ERC: Introducción Flashcards
¿Qué lugar ocupa México a nivel mundial sobre la incidencia de ERC?
2do lugar de incidencia de ERC a nivel mundial (no dice México: dice Jalisco)
UN SOLO ESTADO DE MÉXICO ES LA SEGUNDA INCIDENCIA DE ERC en el mundo.
Pacientes con seguridad social la mortalidad a 3 años es de
38.2%
La mortalidad sin seguridad social es de
56.7%
% de la población adulta alrededor del mundo está afectada por alguna forma de enfermedad renal crónica.
10-11%
La ERC causa
1.2 millones de muertes al año
Se proyecta que para 2040 sea la causa de muerte a nivel global.
5ta
Epidemiología de ERC resumen:
Definición de ERC
Anormalidades de la estructura o función renal presentes mínimo por 3 meses con implicaciones para la salud (filtrado menor a 60 por más de 3 meses)
Criterios para ERC
Definición de insuficiencia renal
Un riñón no es capaz de cumplir sus funciones: se debe sustituir. Cuando el paciente requiere terapia sustitutiva.
El resto es ERC: y tiene estadíos.
Flujo plasmático renal
Ta
Tasa de filtrado glomerular corresponde el % del flujo plasmático renal
Corresponde del 20-25% del FPR
Ejemplo: 625ml x .20%: 125ml/Min
El filtrado que se forma en una unidad de tiempo se llama tasa de filtración glomerular
Hay personas que tienen proteinuria persistente y tienen:
ERC aunque no tenga la alt de la TFG.
¿Qué es la tasa de filtrado glomerular?
- Suma de las tasas de los filtrados individuals de todas las nefronas funcionantes.
- Es un índice de la masa renal funcionante
- La estimación de la FG se puede usar para evaluar la gravedad y el curso de la enfermedad renal.
GS de la función renal
Gammagrama renal
Los ml que no filtra el riñón se regresa a la sangre con las toxinas no filtradas y enferma al paciente, suponiendo que su TFG sea del 25%
significa que solo se filtran 25 por minuto de los 125ml que deberían de filtrarse.
Algoritmo diagnóstico de la ERC
Lo importante saber es 2 mediciones en 3 meses si es menos de 60 o si hay albuminuria menor a 30.
Estadificación de la ERC
Cuando tenemos albuminuria pensamos que tenemos una
Patología de estructura en el aparato de filtrado
¿Cómo pedir albúmina en laboratorio?
ALBUMINA 24HRS O RELACIÓN ALBUMINURIA CREATINURIA
Valor microalbuminuria en recolección de horimna 24hrs
30mg/G es microalbuminuria
Si está a tu alcance, siempre será mejor pedir
Cistatina C para la estadificación de ETC
Evaluación de las complicaciones: A partir del estadio 1
- Sobrecarga de volumen: Edema, HTA
- Alteraciones electrolíticas (Na, K)
- Anemia (Hb)
Evaluación de las complicaciones: A partir del estadio 3
- Alteraciones del metabolismo mineral (Ca, PTH, calcidiol)
- Parámetros nutricionales (albúmina sérica)
- Acidosis (HCO3)
