equilibre en prothese amovible partielle Flashcards
objectifs de la prothèse amovible partielle
Rétablir l’esthétique
Préserver ou améliorer les fonctions orales
Préserver les composants de l’appareil manducateur :dents,muscles,ATM,…
la protheses amovible partielle est caractérisée par
Son amovibilité
La dualité tissulaire
La diversité des situations cliniques
definition de la sustentation
C’est la réaction s’opposant aux forces axiales (de mastication) tendant à enfoncer la prothèse contre les surfaces d’appui
Facteurs régissant la sustentation
les moyens qui vont s’opposer à l’enfoncement vertical des PAP sur les tissus de soutien.
Ceux-ci peuvent être classés en tissus dentaires et tissus non dentaires (ou fibro-muqueux).
Leurs comportements sont fondamentalement différents. Les dents peuvent, à l’état physiologique s’enfoncer de 1/10 mm alors que la fibromuqueuse, elle peut se déprécier de 4/10 à 2 mm.
Cette sustentation peut s’obtenir au niveau des dents et au niveau fibro-muqueux.
definition de la stabilisation
La réaction s’opposant aux forces tendant à faire subir à la prothèse des mouvements de translation horizontale ou de rotation
definition de la retention
C’est la réaction s’opposant aux forces axiales Tendant à éloigner la prothèse des surfaces d’appui
La conception et la réalisation d’une prothèse partielle amovible doivent répondre à la problématique propre à la PPA qu’est ………………. ?
la dualité d’appui: dentoparodontal et ostéo- muqueux puisque la prothèse s’appuie à la fois sur les dents restantes et sur les crêtes édentées
L’appui dento-parodontal assure …….?
la proprioception
L’appui ostéo-muqueux est responsable de …………?
l’extéroception
La sustentation mixte (dentaire et fibromuqueuse) permet
permet d’obtenir une prothèse rigide ou semi-rigide assurant une plus grande stabilité de l’occlusion et, donc, une pérennité des dents restantes
Overdenture
ne laisser que la racine et tailler la couronne
Préparation 1 à 2 mm en supra-gingival
Chape parabolique à tenon radiculaire
Avantages de l’Overdenture
Capital osseux préservé Proprioception préservée Confort psychique Prévenir l’apparition d’un édentement antérieur ou postérieur
Impératifs de l’Overdenture
Intégrité péri-apicale
Présence de gencive attachée
Absence de poches parodontales
Espace prothétique disponible suffisant
gestion de la sustentation
Mise en condition tissulaire
Chirurgie pré-prothétique
Empreintes anatomo-fonctionnelles
Conception: extension maximale/libre jeu des muscles et insertions freinales et ligamentaires
Occlusion: bonne orientation et répartition des forces
Maintenance
Gestion de la stabilisation
Assainissement: hygiène orale, détartrage, débridement mécanique…
Mise en condition tissulaire: bonne assise en qualité, en étendue
La dépressibilité de fibromuqueuse est de 4/10ème à 1mm à l’état sain.
À l’état pathologique: la dépressibilité augmente, donc la déformation augmente.
Mise en condition neuro-musculo-articulaire: relâchement musculaire, position mandibulaire d’équilibre (pressions égales en intensité et en répartition)
Rélablissement du plan d’occlusion
Préparations coronaires: surfaces de guidage, zones de retrait, appuis cingulaies,
appuis occlusaux
Empreintes: précises, fidèles, anatomo-fonctionnelles…
Choix des dents, montage, occlusion..
Maintenance