consequences de la perte des dents Flashcards
consequences des versions
Les versions ont pour conséquence la rupture de points de contact, l’apparition de diastèmes, des tassements alimentaires, des lésions carieuses et parodontales
les égressions vont induire quoi?
Les égressions vont induire des lésions et des perturbations occlusales
consequences des malpositions dentaires
Les malpositions dentaires (versions, rotations, égressions) perturbent l’articulé, entraînent des troubles neuro-musculaires et articulaires
Les édentements non compensés génèrent fréquemment ___________, _______________ conduisant à des _____________________ s’accompagnant souvent d’une perte de la _______________. Les mouvements les plus problématiques étant ___________ car elles ___________ disponible ou utilisable, et s’accompagnent souvent de récessions gingivales à l’origine de problèmes parodontaux
Les édentements non compensés génèrent fréquemment des égressions, des versions ou des rotations conduisant à des perturbations du plan d’occlusion s’accompagnant souvent d’une perte de la dimension verticale d’occlusion. Les mouvements les plus problématiques étant les égressions car elles réduisent l’espace prothétique disponible ou utilisable, et s’accompagnent souvent de récessions gingivales à l’origine de problèmes parodontaux
Usures dentaires
Les contacts prématurés vont provoquer l’usure de l’émail avec des risques carieux.
Conséquences parodontales de la perte des dents
> > > Une modification morphologique de la gencive marginale avec disparition de la papille inter dentaire et une mise à nue du cément,
Des modifications du desmodonte et de l’os alvéolaire.
• Les forces nocives provoquent un épaississement desmodontal et une lyse
osseuse.
• L’absence de sollicitations fonctionnelles entraîne une désorganisation trabéculaire et des migrations (hypo ou afonction).
• La surcharge occlusale en regard des dents présentes entraîne une résorption osseuse (hyperfonction).
La résorption osseuse est centripète/centrifuge au maxillaire
centripete
La résorption osseuse est centripète/centrifuge à la mandibule.
centrifuge
consequences osteomuqueuses de la perte des dents
La mastication est assurée par la fibromuqueuse dans les secteurs édentés (muqueuse masticatoire): épaississement muqueux, hyperplasie de la gencive…
Une migration de la ligne muco-gingivale: comblement du fond du vestibule.
La résorption osseuse est centripète au maxillaire.
La résorption osseuse est centrifuge à la mandibule.
Lorsque l’édentement est non compensé, le tissu osseux sous-jacent se trouve en hypofonction/hyperfonction ?
hypofonction (meme afonction)
la résorption osseuse peut être observée dans les secteurs édentés, mais en regard des dents résiduelles. Il s’agit d’hypofonction / hyperfonction.
hyperfonction (surcharge)
expliquer le décalage squelettique
- Le phénomène de résorption n’est pas identique entre le maxillaire et la mandibule, la résorption au maxillaire est centripète, alors qu’elle est centrifuge à la mandibule.
- Décalage des bases osseuses: Dans le cadre d’édentements non compensés très anciens, il est alors logique de comprendre que les deux arcades peuvent se retrouver décalées l’une par rapport à l’autre, posant une réelle difficulté dans la thérapeutique pour recréer des rapports intermaxillaires corrects.
expliquer l’Extension sinusienne
Au maxillaire supérieur, les dents sont ancrées sous les sinus maxillaire.
Le sinus maxillaire est une cavité aérienne située dans le volume osseux. Son extension est bloquée par les racines des prémolaires et molaires situées en dessous.
Lorsque ces dents sont extraites, Le sinus reprends sa progression et détruit progressivement l’os environnant.
Lorsque la hauteur osseuse disponible est trop faible, la mise en place d’implants n’est plus possible. Il faut au préalable repousser le sinus vers le haut.
Modification des structures périphériques suite a la perte des dents
Une hyperactivité des muscles péribuccaux, freins et langue,
Une hypertrophie linguale,
Une hypertrophie des glandes sublinguales avec un soulèvement du plancher,
Une prolifération muqueuse jugale avec des nodules ou diapneusies.
-Apparition des perlèches par effondrement de la dimension verticale d’occlusion
(DVO)
Troubles fonctionnels et généraux suite a la perte des dents
Une diminution de l’efficacité masticatoire.
Des troubles de la phonation.
Un préjudice esthétique.
Des troubles psychiques.
Une hyperlaxité ligamentaire de l’ATM.
Un dysfonctionnement de l’appareil manducateur.
diminution du coefficient masticatoire :
si deux dents sont absentes sur une arcade cela équivaut à 4 dents absentes sur le plan de l’efficacité masticatoire car les antagonistes ne servent à rien.
Phonation perturbée (édentement antérieur)
Certaines dents sont indispensables à la prononciation correcte des phonèmes à savoir: De -Te -Ve – Fe- Se –Che.
Préjudiceesthétique de la perte des dents
soutien insuffisant des lèvres et des joues,
rétrécissement des lèvres,
approfondissement des sillons naso-labiaux,
l’affaissement des tissus de soutien du visage est synonyme de vieillissement
prématuré.
La perte des dents elle-même va rapidement modifier le profil du visage, entraînant …… ?
un affaissement des joues, des lèvres et accentuant les plis et rides de la peau.
Préjudicepsychique de la perte des dents
Les dents interviennent dans les rapports avec l’autre, on communique aussi avec les dents. Une dent absente, c’est un signe de négligeance, une notion de vieillesse prématurée.
Réticence du sourire
Isolement social
Sensation de dépendance…
Perturbations occlusales de la perte des dents
Des interférences occlusales, des surcharges dans la région antérieure
Une perturbation du plan d’occlusion
Un espace prothétique disponible réduit ou absent
Une perte de la dimension verticale d’occlusion ou surrélevation de la DVO
Des perturbations de la fonction masticatrice entrainant une mastication unilatérale ou antérieure: le fait d’avoir des dents manquantes d’un côté ( des molaires particulièrement) va entraîner une mastication unilatérale de l’autre coté, là ou les dents sont présentes. Par conséquent, il va s’exercer une surcharge mécanique sur ce même côté susceptible d’entrainer des fractures de fatigue au niveau de ces dents davantage sollicitées.
Des activités parafonctionnelles, telles que le bruxisme, provoquant des abrasions occlusales.
Problèmes musculo-articulaires
Sollicitation musculaire: fatigue, douleur, spasme, hypertrophie…
Manifestations articulaires: douleurs, bourdonnements, craquements ou claquements du ménisque articulaire, blocage, hyperlaxité ligamentaire,
mouvements mandibulaires perturbés…
Altération de la santé générale
La digestion risque d’être plus laborieuse et, selon de récentes études, il y aura une diminution de l’absorption des fibres alimentaires, protéines et vitamines.
Voie d’accès pour d’autres pathologies.
Le port d’une prothèse partielle permet de
prévenir les déplacements dentaires,
prévenir les perturbations occlusales,
prévenir les altérations parodontales,
maintenir l’espace prothétique disponible vertical et horizontal,
améliorer l’efficacité masticatoire,
préserver ou améliorer l’esthétique,
assurer le confort psychique du patient,
ralentir la résorption osseuse,
amortir l’envahissement des structures périphériques….
