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Neumología > EPOC > Flashcards

EPOC Flashcards

1
Q

¿Qué es la EPOC?

A

Estado patológico caracterizado por la limitación de flujo aéreo que no es totalmente reversible.

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2
Q

¿Cuál es la presentación más frecuente de la EPOC?

A

Enfisema

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3
Q

Principal factor de riesgo para la EPOC

A

Tabaquismo

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4
Q

Fórmula para calcular índice tabáquico

A

(# de cigarros al día)(# de años)/ 20

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5
Q

Riesgo de EPOC con un índice tabáquico <10

A

Nulo o leve

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6
Q

Riesgo de EPOC con un índice tabáquico 10-20

A

Moderado

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7
Q

Riesgo de EPOC con un índice tabáquico 21- 40

A

Intenso

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8
Q

Riesgo de EPOC con un índice tabáquico >41

A

Alto

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9
Q

¿Cuál es la Fisiopatología del EPOC a nivel bronquial?

A

-Hipertrofia de glándulas mucosas.
-Hipertrofia de músculo liso
-Inflamación.
-Engrosamiento de paredes bronquiales.

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10
Q

Fisiopatología de la EPOC a nivel parenquima

A

-Destruccion alveolar (enfisema)
-Hipertensión pulmonar
-Disminución de la capacidad de difusión

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11
Q

Tipo de inflamación a la cual esta asociada la EPOC

A

Inflamación tipo 2 (Th2), activación de eosinófilos y producción de citoquinas (IL-4, IL-5, IL-13)

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12
Q

Importancia del nivel de eosinófilos en sangre para EPOC

A

Puede ser marcador predictivo de la enfermedad y nos ayuda en definición de tx

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13
Q

Cuadro clínico de EPOC

A

-Disnea
-Tos y esputo (presente todo el tiempo)
-Sibilancias
-Dolor torácico
-Edemas asociados a cor pulmonale
-Hemoptoicos

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14
Q

Tipo de px con EPOC el cual se nota cianótico aun en reposo, facies abotagadas, edema, ingurgitación yugular, somnoliento y componente pulmonar de 2° ruido prominente

A

Abotagado azul (bronquitis crónica)

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15
Q

Indicador más sensible de obstrucción en px con EPOC

A

Relación FEV1/CV

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16
Q

¿Cómo encontraremos la FEV1/FVC en un px con EPOC en una espirometria posbroncodilatadora?

A

<0.7

17
Q

¿Cómo encontraremos una Rx de Tórax en px con EPOC?

A

-Volumen pulmonar aumentado
-Diafragmas planos y abatidos
-Silueta cardiaca alargada
-Aumento de espacio retroesternal
-Márgenes broncovasculares visibles

18
Q

¿Cómo veremos una Rx en un enfisema predominante?

A

-Hiperclaridad difusa
-Disminución de las marcas vasculares
-Aumento de diámetros del tórax
-Aplanamiento del diafragma
-Ampliación y horizontalización de arcos costales

19
Q

Tipo de enfisema más frecuente y asociado a tabaco

A

Centroacinar

20
Q

¿Por qué un enfisema de tipo paraseptal (afinar distal) puede causar un neumotorax espontáneo?

A

Porque hay formación de bullas por debajo de la pleura las cuales se pueden reventar y llenar de aire la pleura

21
Q

Exámenes especializados para EPOC

A

-Nivel de eosinófilos en sangre
-Determinación de alfa-1-antitripsina

22
Q

¿Cuál es la clasificación para EPOC?

A

GOLD

23
Q

¿Cuál es la división por grupos de tx farmacológico inicial para EPOC estable?

A

Grupo A
Grupo B
Grupo E

24
Q

Grupo farmacológico para EPOC el cual usaremos en px con 0 o 1 exacerbaciones moderadas (que no condujeron a hospitalización)

A

A o B

25
Q

¿Cuándo usamos el grupo A para tratar EPOC?

A

Cuando px presenta mMRC 0-1, CAT <10

26
Q

¿Cuándo usamos el grupo B para tratar EPOC?

A

Cuando px presenta mMRC ≥2, CAT ≥10

27
Q

¿Cuál es el tx de grupo A para EPOC?

A

Broncodilatador

28
Q

¿Cuál es el tx de grupo B para EPOC?

A

LABA+LAMA

29
Q

¿Cuándo haremos uso del grupo E para el tratamiento de EPOC estable?

A

≥2 exacerbaciones moderadas o ≥1 exacerbaciones que derivaron en hospitalización

30
Q

¿En qué consiste la terapia del grupo E para el tratamiento de EPOC estable?

A

LABA+LAMA+ICS (si eosinófilos en sangre son ≥300)

31
Q

Tratamiento no farmacológico para EPOC

A

Dejar de fumar.
Rehabilitación pulmonar.
Actividad física.
Vacunas

32
Q

Fármacos (SABA)

A

Salbutamol (albuterol)
Fenoterol
Terbutalina

33
Q

Fármacos (LABA)

A

Formoterol
Salmeterol
Indacaterol

34
Q

Fármacos SAMA

A

Bromuro de ipratropio
Bromuro de oxitropio

35
Q

Fármacos LAMA

A

Tiotropio
Glicopirronio
Aclidinio

36
Q

¿Qué hacen los ß2-agonistas que causa una broncodilatación?

A

Se unen a receptores activando proteína Gs la cual activa la adenil ciclasa lo que convierte el ATP en AMPc, la cual activa la PKA la cual inhibe los canales de entrada de Ca y reduce sensibilidad al Ca, causando una vasodilatación

Neumología (11 decks)

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