EPOC Flashcards
¿Qué es la EPOC?
Estado patológico caracterizado por la limitación de flujo aéreo que no es totalmente reversible.
¿Cuál es la presentación más frecuente de la EPOC?
Enfisema
Principal factor de riesgo para la EPOC
Tabaquismo
Fórmula para calcular índice tabáquico
(# de cigarros al día)(# de años)/ 20
Riesgo de EPOC con un índice tabáquico <10
Nulo o leve
Riesgo de EPOC con un índice tabáquico 10-20
Moderado
Riesgo de EPOC con un índice tabáquico 21- 40
Intenso
Riesgo de EPOC con un índice tabáquico >41
Alto
¿Cuál es la Fisiopatología del EPOC a nivel bronquial?
-Hipertrofia de glándulas mucosas.
-Hipertrofia de músculo liso
-Inflamación.
-Engrosamiento de paredes bronquiales.
Fisiopatología de la EPOC a nivel parenquima
-Destruccion alveolar (enfisema)
-Hipertensión pulmonar
-Disminución de la capacidad de difusión
Tipo de inflamación a la cual esta asociada la EPOC
Inflamación tipo 2 (Th2), activación de eosinófilos y producción de citoquinas (IL-4, IL-5, IL-13)
Importancia del nivel de eosinófilos en sangre para EPOC
Puede ser marcador predictivo de la enfermedad y nos ayuda en definición de tx
Cuadro clínico de EPOC
-Disnea
-Tos y esputo (presente todo el tiempo)
-Sibilancias
-Dolor torácico
-Edemas asociados a cor pulmonale
-Hemoptoicos
Tipo de px con EPOC el cual se nota cianótico aun en reposo, facies abotagadas, edema, ingurgitación yugular, somnoliento y componente pulmonar de 2° ruido prominente
Abotagado azul (bronquitis crónica)
Indicador más sensible de obstrucción en px con EPOC
Relación FEV1/CV
¿Cómo encontraremos la FEV1/FVC en un px con EPOC en una espirometria posbroncodilatadora?
<0.7
¿Cómo encontraremos una Rx de Tórax en px con EPOC?
-Volumen pulmonar aumentado
-Diafragmas planos y abatidos
-Silueta cardiaca alargada
-Aumento de espacio retroesternal
-Márgenes broncovasculares visibles
¿Cómo veremos una Rx en un enfisema predominante?
-Hiperclaridad difusa
-Disminución de las marcas vasculares
-Aumento de diámetros del tórax
-Aplanamiento del diafragma
-Ampliación y horizontalización de arcos costales
Tipo de enfisema más frecuente y asociado a tabaco
Centroacinar
¿Por qué un enfisema de tipo paraseptal (afinar distal) puede causar un neumotorax espontáneo?
Porque hay formación de bullas por debajo de la pleura las cuales se pueden reventar y llenar de aire la pleura
Exámenes especializados para EPOC
-Nivel de eosinófilos en sangre
-Determinación de alfa-1-antitripsina
¿Cuál es la clasificación para EPOC?
GOLD
¿Cuál es la división por grupos de tx farmacológico inicial para EPOC estable?
Grupo A
Grupo B
Grupo E
Grupo farmacológico para EPOC el cual usaremos en px con 0 o 1 exacerbaciones moderadas (que no condujeron a hospitalización)
A o B
