Asma Flashcards
¿Qué es el asma?
Enfermedad crónica inflamatoria de las vías aéreas que cursa con hiperrespuesta bronquial y obstrucción variable de flujo aéreo.
¿Cuál es el Dx diferencial del asma?
EPOC
¿Cómo suelen ser los síntomas en el asma?
Tienen variabilidad de los síntomas
Signos/ síntomas claves del asma
Disnea.
Tos.
Sibiliancias.
Opresión de pecho.
¿Qué suele pasar con los síntomas durante la noche en el asma?
Empeoran
Estudio esencial para el dx de asma
Espirometría
En un px el cual se sospecha de asma, se realiza una prueba de FEV1/FVC la cual da un resultado > 0.7, ¿cuál es el paso a seguir para confirmar es dx?
Prueba broncodilatadora
¿Cuándo consideramos una prueba broncodilatadora como positiva?
Cuando la FEV1/FVC mejora un 10% o 200 ml
¿Cuándo consideramos una prueba broncodilatadora como negativa?
Cuando la FEV1/FVC tiene una mejora <10%
Si tenemos un px con sospecha de asma el cual tiene una FEV1/FVC > 0.7 el cual da negativo a la prueba broncodilatadora, ¿qué paso es el siguiente a realizar?
Prueba de FENO
¿Cuándo diagnosticaremos asma en un px, mediante la prueba de FENO?
Cuando el ppb ≥50
En px con sospecha de asma, con un patrón obstructivo y negativos a una prueba de broncodilatadores y FENO <50 ppb, ¿cuál es el siguiente paso a realizar?
Glucocorticoide v.o (prednisona 40mg/ día) 14-21 días y repetir espirometría, si hay normalización del patrón, es asma, sino, reevaluación
¿Cuáles son los métodos diagnósticos para el asma alérgica?
-Prick y/o IgE específica.
-IgE específica a componentes.
-Prueba de provocación bronquial específica.
Método de elección para estudio de alergia en dx de asma alérgica
Prick test
Método de mayor especificidad para estudio de alergia en dx de asma alérgica
IgE específico
¿Cuestionarios clínicos los cuales usamos para control de asma?
ACT (test de control de asma)
QCT (cuestionario de control de asma)
Estrategias potenciales de profilaxis primaria para asma
Alimentación seno materna.
Dejar el tabaco.
¿Cuáles son fármacos de rescate (alivio) para asma?
-Agonistas ß2 adrenérgicos de acción corta.
-Bromuro de ipatropio.
¿Broncodilatador de acción corta de elección para tratar el asma?
Salbutamol (albuterol)
Broncodilatador de acción larga de elección para tx de asma
Formoterol
¿Cuál es el escalón 1 y 2 en el tratamiento farmacológico para el asma de acuerdo a GINA?
Corticoesteroide inhalado (ICS) con formoterol a bajas dosis, según sea necesario
¿Cuál es el escalón 3 en el tratamiento farmacológico para el asma de acuerdo a GINA?
Mantenimiento de corticoesteroide inhalado (ICS) y formoterol a bajas dosis (cada 12 hrs)
¿Cuál es el escalón 4 en el tratamiento farmacológico para el asma de acuerdo a GINA?
Dosis de mantenimiento moderada de corticoesteroide inhalado (ICS) con formoterol
¿Cuál es el escalón 5 en el tratamiento farmacológico para el asma de acuerdo a GINA?
Añadir LAMA (antagonista muscarínico de acción larga) por ejemplo tiotropio
