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Neumología > Asma > Flashcards

Asma Flashcards

1
Q

¿Qué es el asma?

A

Enfermedad crónica inflamatoria de las vías aéreas que cursa con hiperrespuesta bronquial y obstrucción variable de flujo aéreo.

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2
Q

¿Cuál es el Dx diferencial del asma?

A

EPOC

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3
Q

¿Cómo suelen ser los síntomas en el asma?

A

Tienen variabilidad de los síntomas

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4
Q

Signos/ síntomas claves del asma

A

Disnea.
Tos.
Sibiliancias.
Opresión de pecho.

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5
Q

¿Qué suele pasar con los síntomas durante la noche en el asma?

A

Empeoran

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6
Q

Estudio esencial para el dx de asma

A

Espirometría

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7
Q

En un px el cual se sospecha de asma, se realiza una prueba de FEV1/FVC la cual da un resultado > 0.7, ¿cuál es el paso a seguir para confirmar es dx?

A

Prueba broncodilatadora

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8
Q

¿Cuándo consideramos una prueba broncodilatadora como positiva?

A

Cuando la FEV1/FVC mejora un 10% o 200 ml

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9
Q

¿Cuándo consideramos una prueba broncodilatadora como negativa?

A

Cuando la FEV1/FVC tiene una mejora <10%

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10
Q

Si tenemos un px con sospecha de asma el cual tiene una FEV1/FVC > 0.7 el cual da negativo a la prueba broncodilatadora, ¿qué paso es el siguiente a realizar?

A

Prueba de FENO

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11
Q

¿Cuándo diagnosticaremos asma en un px, mediante la prueba de FENO?

A

Cuando el ppb ≥50

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12
Q

En px con sospecha de asma, con un patrón obstructivo y negativos a una prueba de broncodilatadores y FENO <50 ppb, ¿cuál es el siguiente paso a realizar?

A

Glucocorticoide v.o (prednisona 40mg/ día) 14-21 días y repetir espirometría, si hay normalización del patrón, es asma, sino, reevaluación

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13
Q

¿Cuáles son los métodos diagnósticos para el asma alérgica?

A

-Prick y/o IgE específica.
-IgE específica a componentes.
-Prueba de provocación bronquial específica.

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14
Q

Método de elección para estudio de alergia en dx de asma alérgica

A

Prick test

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15
Q

Método de mayor especificidad para estudio de alergia en dx de asma alérgica

A

IgE específico

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16
Q

¿Cuestionarios clínicos los cuales usamos para control de asma?

A

ACT (test de control de asma)
QCT (cuestionario de control de asma)

17
Q

Estrategias potenciales de profilaxis primaria para asma

A

Alimentación seno materna.
Dejar el tabaco.

18
Q

¿Cuáles son fármacos de rescate (alivio) para asma?

A

-Agonistas ß2 adrenérgicos de acción corta.
-Bromuro de ipatropio.

19
Q

¿Broncodilatador de acción corta de elección para tratar el asma?

A

Salbutamol (albuterol)

20
Q

Broncodilatador de acción larga de elección para tx de asma

A

Formoterol

21
Q

¿Cuál es el escalón 1 y 2 en el tratamiento farmacológico para el asma de acuerdo a GINA?

A

Corticoesteroide inhalado (ICS) con formoterol a bajas dosis, según sea necesario

22
Q

¿Cuál es el escalón 3 en el tratamiento farmacológico para el asma de acuerdo a GINA?

A

Mantenimiento de corticoesteroide inhalado (ICS) y formoterol a bajas dosis (cada 12 hrs)

23
Q

¿Cuál es el escalón 4 en el tratamiento farmacológico para el asma de acuerdo a GINA?

A

Dosis de mantenimiento moderada de corticoesteroide inhalado (ICS) con formoterol

24
Q

¿Cuál es el escalón 5 en el tratamiento farmacológico para el asma de acuerdo a GINA?

A

Añadir LAMA (antagonista muscarínico de acción larga) por ejemplo tiotropio

25
Q

Vacunas importantes para el tx de asma

A

Antigripal y antineumocócica

26
Q

Fármacos agonistas ß2 de acción prolongada (broncodilatadores)

A
  1. Formoterol (GS)
  2. Salmeterol
  3. Indacaterol
  4. Vilanterol
27
Q

¿Cómo se maneja la disminución de la intensidad del tx en px con asma?

A

-Realizamos desescalamiento al menos 3 meses después de haber logrado el control.
-Disminución de dosificación a la mitad

28
Q

¿Qué es el asma difícil de tratar?

A

Enfermedad descontrolada a pesar de dosis altas de ICS con LABA o que requiere de dichas dosis altas para mantener control de síntomas.

(ESTE SÍ SE CONTROLA)

29
Q

¿Qué es el asma severo?

A

Aquel que está descontrolado a pesar de buena adherencia, dosis altas de ICS con LABA, manejo de factores contribuyentes y/o que empeora cuando se baja la dosis alta.

(IMPORTANTE, ESTE NO SE CONTROLA)

30
Q

Otras terapias para control de asma

A

Anti inmunoglobulina E:
-Omalizumab
Anti interleucina 5:
-Mepolizumab
-Asma eosinofílico

31
Q

¿En qué estructuras anatómicas está la afectación en el asma?

A

Pared de los bronquiolos

32
Q

Tipos de asma de acuerdo a severidad

A

Intermitente.
Persistente leve.
Persistente moderada.
Persistente grave.

33
Q

Tipo de inflamación la cual está presente en el asma

A

Inflamación tipo 2 mediada por linfocitos Th2 la cual activa citoquinas (IL-4, IL-5 e IL-13).

IL-4: activa anticuerpos IgE.
IL-5: activa eosinófilos.

Neumología (11 decks)

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