Derrame Pleural

Question 1

¿De cuántos espacios anatomofuncionales consta la pleura?

Answer 1

5

Question 2

Es la acumulación anormal de líquido en espacio pleural

Answer 2

Derrame pleural

Question 3

Sitio de mayor secreción de líquido en pleura

Answer 3

Apex

Question 4

¿Por qué se genera un trasudado?

Answer 4

Pérdida de balance por aumento de presión hidrostática o disminución de presión oncótica a través de los capilares intactos de la pleura

Question 5

¿Por qué se genera un exudado?

Answer 5

Aumento de permeabilidad por daño de los capilares de la pleura, generalmente por infecciones, malignidad o enfermedades autoinmunes

Question 6

Fármacos asociados a derrame pleural

Answer 6

Amiodarona
Nitrofurantoina
Fenitoina

Question 7

Proyección radiográfica en la cual identificaremos un derrame pleural

Answer 7

PA (al menos 100 ml)

Question 8

Hallazgos radiológicos que encontraremos en un derrame pleural

Answer 8

Obliteración de ángulo costodiafragmático

Question 9

Estudio de imagen de mayor precisión para estimar volumen en derrame pleural

Answer 9

USG

Question 10

¿La TC de un derrame pleural siempre debe de ser contrastada?

Answer 10

Verdadero

Question 11

A un derrame pleural <10 mm se le debe de realizar toracocentesis

Answer 11

Falso

Question 12

Principal medio de evaluación para un derrame pleural el cual nos sirve para muestreo y sus hallazgos delinearán el siguiente paso

Answer 12

Toracocentesis

Question 13

¿Cuántos criterios de Light se deben de cumplir para decir que tenemos un trasudado o exudado?

Answer 13

Con 1 de 3

Question 14

¿Si tenemos presencia de triglicéridos, colesterol en el derrame pleural, de qué sospechamos?

Answer 14

Quilotorax o pseudoquilotorax

Question 15

¿Cuáles son las principales causas de quilotorax?

Answer 15

Neoplasia (linfoma) - 50%
Trauma - 25%
Otras (TB, sarcoidosis, amiloidosis)

Question 16

¿Cuáles serán los valores de los triglicéridos y colesterol en un quilotorax?

Answer 16

Triglicéridos: >110mg/dl
Colesterol: <200mg/dl

Question 17

¿Cuáles serán los valores de los triglicéridos y colesterol en un pseudoquilotorax?

Answer 17

Triglicéridos: <50mg/dl
Colesterol: >200mg/dl

Question 18

Tipo de aguja que usamos para derrame pleural por TB

Answer 18

Aguja de Abraham

Question 19

¿Cuáles son las neoplasias que causan derrames pleurales?

Answer 19

Pulmón
Mama
Linfoma
Tubo digestivo

Question 20

¿Qué es un empiema?

Answer 20

Presencia de pus en cavidad pleural

Question 21

Patógenos mayormente relacionados con formación de empiema

Answer 21

Bacterias anaerobias

Question 22

Una vez que en la toracocentésis se detecta material purulento, ¿qué se debe de hacer?

Answer 22

Drenaje torácico

Question 23

En derrame no purulento con ph <7.2, ¿cuál es la indicación a realizar?

Answer 23

Inserción de tubo pleural

Question 24

¿Cuál es el manejo de primera línea en pacientes con empiema, aun en empiemas loculados?

Answer 24

Inserción de sonda intrapleural

Question 25

¿Cuál es el tx del derrame pleural maligno?

Answer 25

Pleurodesis