Epilepsie BA3B1.2 Flashcards
Wat is de DD van epilepsie?
- Syncope
- Kataplexie (acute verslapping spieren)
- Metabool / Intoxicatie
- Transient global amnesia
- Psychogeen
Wat is de DD van epilepsie bij kinderen?
- Slaapmyoclonieën (spiersamentrekkingen tijdens de slaap)
- Breath holding spell (ademstop door emotie)
- Tics
- Motorstereotypieën
- Zelfstimulatie
- Tonic upgaze of childhood
- Migrainevarianten
Welke categorieën bevat de ILAE classificatie?
- Focaal begin
- Gegeneraliseerd begin
- Onbekend begin
Wat zijn de onderverdelingen van een epileptisch insult met focaal begin?
- Intacte/verminderde gewaarwording
- Motorisch begin / Niet-motorisch begin
- Focaal naar bilateraal tonisch-clonisch
Wat zijn de onderverdelingen van een epileptisch insult met gegeneraliseerd begin?
- Motorisch
- Niet-motorisch (absence)
Wat zijn de onderverdelingen van een epileptisch insult met onbekend begin?
- Motorisch
- Niet-motorisch
- Niet te classificeren
Welke anti-epileptica groepen zijn er?
- Remming Na-kanalen
- Remming Ca-kanalen
- Versterken GABA-receptor
- Verhogen GABA-concentratie
- Verhogen serotoninewerking
- Remmen neurotransmitter afgifte
Welke medicatie remt de Na-kanalen?
- Fenytoïne
- Carbamazepine
Welke medicatie remt de Ca-kanalen?
Ethosuximide
Welke medicatie versterkt de werking van GABA receptoren?
- Benzodiazepinen
- Barbituraten
Welke medicatie verhoogt de GABA concentratie?
- Vigabatrine
- Tiagabine
Welke medicatie verhoogt de werking van serotonine?
Fenfluramine
Welke medicatie remt de neurotransmitter afgifte?
- Levetiracetam
- Brivaracetam
Wat zijn de eerste-keus medicijnen bij focale epilepsie?
- Levetiracetam
- Lamotrigine
- Carbamazepine
- Lacosamide
- Valproïnezuur
Wat zijn de eerste-keus medicijnen bij gegeneraliseerde epilepsie?
- Levetiracetam
- Lamotrigine
- Valproïnezuur
Wat zijn de eerste-keus medicijnen bij absences?
- Ethosuximide
- Lamotrigine
- Valproïnezuur
Wat zijn kenmerken van typische koortsconvulsies?
- Tonisch deel, gevolgt door clonisch deel
- Ten slotte postictaal deel met verminderd bewustzijn
- Binnen 60 minuten volledig herstel
- Tonisch-clonisch deel duurt maximaal 15 minuten
- Postictaal geen uitvalsverschijnselen
- Beangstigend, maar kan geen kwaad
Wat zijn kenmerken van atypische koortsconvulsies?
- Meestal kinderen <6 maanden of >6 jaar
- Focale aspecten in dezelfde koortsperiode
- Geen volledig herstel binnen 60 minuten
- Aanval langer dan 15 minuten
- Postictaal uitvalsverschijnselen
- Kan onderliggende oorzaak hebben!
Wat kan onderliggende pathologie zijn voor atypische koortsconvulsies?
- Tumor
- Hersenbloeding
- Meningitis
Wat is een status epilepticus?
Een epileptische aanval langer dan 5 minuten
Wat is de noodmedicatie bij epileptische insulten?
Diazepam / midazolam
Hoe behandel je een epileptisch insult?
Algemene behandeling:
- Rustig blijven
- Tijd opnemen
- Zorgen dat patiënt zich nergens aan kan bezeren
Specifieke behandeling:
- ABC waarborgen!!
- Na 5 minuten noodmedicatie toedienen
Welke medicatie is voor zijn spiegels afhankelijk van anti-conceptiva?
Lamotrigine
Welke medicatie kan een ernstige rash geven, en bij welke groep is dit meestal?
Carbamazepine, vooral bij Aziaten
Welke medicatie kan leiden tot sufheid?
Benzodiazepinen
Welke medicatie kan een ernstige huidreactie geven bij snel opbouwen?
Lamotrigine
Welke medicatie kan zorgen voor gedragsproblemen, specifiek agressiviteit?
Levetiracetam
Welke medicatie kan leiden tot euforie en verslaving?
Lacosamide
Welke medicatie is teratogeen?
Valproïnezuur
