DD perifere duizeligheid BA3B1.5 Flashcards
1
Q
Wat zijn de typische anamnestische kenmerken van een neuritis vestibularis?
A
- Heftige vertigo met misselijkheid en braken, wat verergert met hoofbewegingen
- Maximale vertigo bereikt na minuten tot uren
- Vaak getriggerd bij omdraaien in bed
- 50% heeft ervoor een BLWI gehad
- Vallen naar aangedane zijde
- BPPD in latere beloop
2
Q
Wat zijn de typische bevindingen bij onderzoek van een neuritis vestibularis?
A
- Gehoor niet afwijkend
- Geen centrale verschijnselen
- Positieve Head Impulse Test
- Valneiging naar aangedane zijde
- Calorische hyporeflexie/areflexie bij ENG
3
Q
Wat is de etiologie van een neuritis vestibularis?
A
- Meest waarschijnlijk viraal
- 95% n. vestibularis superior aangedaan
4
Q
Wat is de therapie van een neuritis vestibularis?
A
- Geruststelling
- Antimetica in acuut moment
- Vestibulaire revalidatie na afbouwen medicatie
5
Q
Wat is het latere beloop van een neuritis vestibularis?
A
- Gedeeltelijk herstel zenuw in weken tot maanden
- Centrale compensatie na dagen tot weken
- 20 tot 30% ontwikkelt BPPD
6
Q
Wat zijn de typische anamnestische kenmerken van morbus Menière?
A
- Paroxysmale vertigo met misselijkheid en braken
- Aanvallen duren minuten tot uren
- Tijdens aanval slechthorendheid aan 1 oor
- Tinnitus
- Vol gevoel in oor / druk op oor
7
Q
Wat zijn de typische bevindingen bij onderzoek van morbus Menière?
A
- Normaal buiten de aanvallen om
- Nystagmus richting gezonde zijde
- Perceptief gehoorverlies van vooral lage tonen
- Calorische hyporeflexie/areflexie bij ENG
- Head Impulse Test geeft catch up saccade bij draaien naar aangedane zijde
8
Q
Wat is de etiologie van morbus Menière?
A
- Onbekend
- Hypothese = endolymfatische hydrops
9
Q
Wat is de therapie van morbus Menière?
A
- Conservatief
- Chirurgisch
10
Q
Wat zijn de typische anamnestische kenmerken van BPPD?
A
- Positioneringsduizeligheid, getriggerd door hoofdbewegingen
- Soms met misselijkheid
- Paroxysmale vertigo
- Aanval duurt maximaal 1 minuut
11
Q
Wat zijn de typische bevindingen bij onderzoek van BPPD?
A
- Latente horizontaal rotatoire nystagmus met duizeligheid bij Dix-Hallpike manoeuvre
12
Q
Wat is de etiologie van BPPD?
A
Otoconia zijn verplaatst naar de semicirculaire kanalen
13
Q
Wat is de therapie van BPPD?
A
- Geruststelling
- Epley manoeuvre
