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Neuro > Epilepsias > Flashcards

Epilepsias Flashcards

1
Q

Neuro: Epilepsias

V ou F

A mortalidade entre os epiléticos é cerca de 2x maior do que a da população geral e costuma estar relacionada á etiologia das crises e à falta de controle teraupêutico

A

VERDADEIRO

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2
Q

Neuro: Epilepsias

Definições de Epilpesia

A
  • ≥ 2 CRISES não provicadas em intervalo > 24h
  • 1 CRISE não provocada com chance alta de recorrência
  • Síndrome epiléptica
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Q

Neuro: Epilepsias

Definição Crise Epiléptica

A

Sinais e/ou sintomas provocados por descarga neuronal, síncrona, excessiva no cérebro

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4
Q

Neuro: Epilepsias

Investigação

A
  • Anamnese
  • EEG
  • Neuroimagem
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5
Q

Neuro: Epilepsias

Quais são os 4 tipos Classificações de Epilepsias?

(ILAE 2017)

A
  1. Focal
  2. Generalizada
  3. Desconhecida
  4. Não classificada
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6
Q

Neuro: Epilepsias

A Epilepsia Focal limitada a um hemisfério pode ser COM ou SEM perda da consciência

V ou F

A

VERDADEIRO

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7
Q

Neuro: Epilepsias

A Epilpesia Focal SEM pertubação da consciência é quando não pegou o Sistema Reticular Ativador Ascendente, ou seja, a pessoa continua consciente.

A

VERDADEIRO

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8
Q

Neuro: Epilepsias

V ou F

A Epilpesia Focal SEM pertubação da Consciencia é:

  • Sem discognição
  • Perceptiva
A

VERDADEIRO

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9
Q

Neuro: Epilepsias

Que Epilpesia é essa?

A

Focal SEM pertubação da consciência (Sem discognição/Perceptiva)

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10
Q

Neuro: Epilepsias

V ou F

A Epilepsia Focal COM pertubação da consciência também chamada de

  • Com discognição
  • Disperceptiva
A

VERDADEIRO

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11
Q

Neuro: Epilepsias

V ou F

A Epilepsia Focal Pode também ser Focal para Tônico-Clônica Bilateral

A

VERDADEIRO

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12
Q

Neuro: Epilepsias

Epilepsia Generalisada Não motora pode ser do tipo:

A
  • Ausências
    • Típicas
    • Atípica
    • Mioclõnica…
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13
Q

Neuro: Epilepsias

A Epilepsia Generalizada de AUSÊNCIA TÍPICA tem início:

A

3 - 12 anos pico 5 a 8 anos

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14
Q

Neuro: Epilepsias

Epilepsia Generalizada de AUSÊNCIA TÍPICA

Desencadeantes

A

Hiperventilação

Provação de sono

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15
Q

Neuro: Epilepsias

Epilepsia Generalizada de AUSÊNCIA TÍPICA

Diagnóstico

A

EEG com ponta onda de 3 Hz

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16
Q

Neuro: Epilepsias

Epilepsia Generalizada de AUSÊNCIA TÍPICA

Tratamento

A
  • Etossuximida
  • Valproato
  • Lamotrigina
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17
Q

Neuro: Epilepsias

Epilepsia Generalizada de AUSÊNCIA TÍPICA

NÃO USAR COMO TRATAMENTO

***************

A

CARBAMAZEPINA

GABAPENTINA

VIGABATRINA

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18
Q

Neuro: Epilepsias

Quais são as Epilepsias Generalizadas do tipo MOTORA?

A
  • Atônica
  • Mioclônica
  • Tônico Clônica
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19
Q

Neuro: Epilepsias

Qual é o protótipo da crise generalizada que MANTEM A CONSCIÊNCIA?

A

MIOCLÔNICA

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20
Q

Neuro: Epilepsias

Tratamento Epilepsias

Quando iniciar?

A

A partir da 2ª crise ou da 1ª crise c/ lesão cerebral

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21
Q

Neuro: Epilepsias

Tratamento Epilepsias

Como iniciar?

A

Monoterapia em dose baixa (Aumento progressivo)

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22
Q

Neuro: Epilepsias

Tratamento Epilepsias

Quando parar?

A

Mais de 2 anos (1 a 5 anos) sem crise

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23
Q

Neuro: Epilepsias

Tratamento de Epilepsias

Qual usar?

A

Depende da crise….

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24
Q

Neuro: Epilepsias

Tratamento Epilepsias

Focal

A

CARBAMAZEPINA/LAMOTRIGINA/VALPROATO

25
Q

Neuro: Epilepsias

Tratamento Epilepsias

Generalizada

A

VALPROATO/LAMOTRIGINA

26
Q

Neuro: Epilepsias

Tratamento Epilepsias

Gestantes

A

LAMOTRIGINA/CARBAMAZEPINA

27
Q

Neuro: Epilepsias

Tratamento Epilepsias

O que NÃO devemos usar na GESTANTE

A

VALPROATO!!!!!

(Risco de espinha bífida)

28
Q

Neuro: Epilepsias

Tratamento Epilepsias

Qual cuidado que temos ter com o Tabagista?

A

Cuidado com a BUPROPIONA!

29
Q

Neuro: Epilepsias

Quais são as Síndromes Epilépticas?

A
  1. Sd. de West
  2. Sd. Lennox - Gaustaut
  3. Sd. Epiléptica com descarga centrotemporais
  4. Sd. Epiléptica Mioclônica Juvenil (Síndrome de Janz)
  5. Sd. Epiléptica do Lobo temporal
  6. Sd. Epiléptica do Estado de Mal Epilético (Status Epilepticus)
30
Q

Neuro: Epilepsias

Síndrome Epilépticas

SD. DE WEST tem ínicio __________

A

4 - 7 meses de vida

31
Q

Neuro: Epilepsias

SD. DE WEST

Clínica

A

ESPASMO INFANTIL + Retardo desenvolvimento mental

32
Q

Neuro: Epilepsias

SD. DE WEST

EEG típico

*************

A

HIPSARRITMIA: Bilateral e Caótico

(Ondas lentas, alta voltagem, multifocais)

33
Q

Neuro: Epilepsias

SD. DE WEST

Tratamento

A

ACTH, Vigabatrina

34
Q

Neuro: Epilepsias

SD. DE WEST

Podem evoluir para Síndrome ___________

A

LENNOX - GASTAUT

35
Q

Neuro: Epilepsias

A Síndrome LENNOX - GASTAUT ocorre em ______

A

Pré - escolares

36
Q

Neuro: Epilepsias

Síndrome LENNOX - GASTAUT

Clínica

A

Qualquer crise + Retardo Mental

37
Q

Neuro: Epilepsias

Síndrome LENNOX - GASTAUT

EEG típico

*************

A

Espícula - onda 1 a 2,5 Hz

38
Q

Neuro: Epilepsias

Síndrome Epilepsia com descargas centrotemporais

Tem a historia familiar ______ (positiva/negativa)

A

POSITIVA

39
Q

Neuro: Epilepsias

Síndrome Epilepsia com descargas centrotemporais

Ocorre mais em __________ (meninos/meninas) de __________ idade

A

MENINOS 2/3 - 13-14 ANOS (PICO: 7-10 ANOS)

40
Q

Neuro: Epilepsias

Síndrome Epilepsia com descargas centrotemporais

Fisiopatologia

A
  • Alteração cortical REVERSÍVEL
  • Desaparece com a maturação
41
Q

Neuro: Epilepsias

Síndrome Epilepsia com descargas centrotemporais

Diagnóstico

A

Crises focais, no sono ou ao despertar

42
Q

Neuro: Epilepsias

Síndrome Epilepsia com descargas centrotemporais

EEG

A

Ondas agudas CENTROTEMPORAIS

43
Q

Neuro: Epilepsias

Síndrome Epilepsia com descargas centrotemporais

Tratamento

A

só 25% recorrem!

Só depois da SEGUNDA CRISE

Evitar Carbamazepina e Lamotrigina

44
Q

Neuro: Epilepsias

Síndrome Epilepsia mioclônica juvenil (Síndrome de Janz)

Idade

A

13 a 20 anos

45
Q

Neuro: Epilepsias

Síndrome Epilepsia mioclônica juvenil (Síndrome de Janz)

Fator desencadeante

A

Privação do sono

46
Q

Neuro: Epilepsias

Síndrome Epilepsia mioclônica juvenil (Síndrome de Janz)

Clássico

A

Crises mioclônicas principalmente ao despertar

47
Q

Neuro: Epilepsias

Síndrome Epilepsia mioclônica juvenil (Síndrome de Janz)

EEG

A

Ponta onda de 4 - 6Hz

48
Q

Neuro: Epilepsias

Síndrome Epilepsia mioclônica juvenil (Síndrome de Janz)

Escolha de tramento

A

Valproato / Lamotrigina

49
Q

Neuro: Epilepsias

Síndrome Epilepsia mioclônica juvenil (Síndrome de Janz)

Evitar no tratamento

A

Carbamazepina / Fenitoína

50
Q

Neuro: Epilepsias

Qual é a Síndrome Epiléptica mais comum no adulto?

A

EPILEPSIA DO LOBO TEMPORAL

51
Q

Neuro: Epilepsias

Síndrome Epiléptica do lobo temporal

Característica

A

Crises focais disperceptivas

52
Q

Neuro: Epilepsias

Síndrome Epiléptica do Lobo temporal

Causa

A

Esclerose hipocampal (esclerose mesial temporal)

53
Q

Neuro: Epilepsias

Síndrome Epiléptica do Lobo temporal

Diagnóstico

A

RM e EEG

54
Q

Neuro: Epilepsias

Síndrome Epiléptica do lobo temporal

Escolha do tratamento

A

Carbamazepina

55
Q

Neuro: Epilepsias

V ou F

A Síndrome Epiléptica do lobo temporal responde bem ao tratamento cirúrgico

A

VERDADEIRO

56
Q

Neuro: Epilepsias

Estado de Mal Epilético (Status Epilepticus)

Definição

A

30 minutos

  • ≥ 5 minutos de crise
  • ≥ 2 crises sem recuperação da consciência entre ela
57
Q

Neuro: Epilepsias

Estado de Mal Epiléptico (Status Epileticus)

Tipos

A
  • Convulsivo
  • Não Convulsivo
58
Q

Neuro: Epilepsias

Estado de Mal Epiléptico (Status Epileticus)

Conduta

A

ATENÇÃO AO ABC!!!

  • Diazepam IV/VR ou Midazolam IM/IV (2x)

↓ (não melhorou)

  • Fenitoína IV/IO 20 mg/kg a 50 mg/min (2x - só que na segunda vez tem que ser a metade da dose)
    • Opções IV: Valproato/Levetiracetam

↓ (não melhorou)

  • Fenobarbital 20 mg/kg (2x - segunda vez com metade da dose)

↓ (não melhorou)

  • Tiopental/Midazolam/Propofol

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