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Neuro > Cefaleias > Flashcards

Cefaleias Flashcards

1
Q

Neuro: Cefaleias

Quais são as Cefaleis Crônicas Primárias?

A
  • Do tipo Tensão ou Tensional
    • Mais comum na prática
  • Migrânea
    • Mais comum na prova
  • Em Salvas (Trigeminoautonômicas)
  • Hemicraniana Paroxistica (Trigeminoautonômicas)
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Q

Neuro: Cefaleias

Qual é a Cefaleia Crônica Secundária?

A
  • HIC BENIGNA
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3
Q

Neuro: Cefaleias

Diagnóstico das Cefaleias Crônicas

A
  • Anamnese
  • Neuroimagem (Sinais de alarme)
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4
Q

Neuro: Cefaleias

Quando pedimos Neuroimagem no diagnóstico de Cefaleias Crônicas?

A

SINAIS DE ALARME

  • Após 50 - 55 anos
  • Início súbito, intenso = HSA (hemorragia subaracnoide)
  • Progressiva: ´´frequencia, intensidade, refratariedade´´
  • Mudança da característica
  • Com alterações neurológicas
  • Sinais de infecção, neoplasia ou HIV +
  • Recorrente em < 6 anos
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5
Q

Neuro: Cefaleias

Cefaleia do tipo Tensão ou Tensional

Epidemiologia

A

Mulheres

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6
Q

Neuro: Cefaleias

Cefaleia do tipo Tensão ou Tensional

Característica da Dor

A

Opressiva, Bilateral +/- OU fotofobia OU fonofobia OU náusea leve

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7
Q

Neuro: Cefaleias

Cefaleia do tipo Tensão ou Tensional

Intesidade

A

Leve a moderada: Não interfere na atv diária

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8
Q

Neuro: Cefaleias

Cefaleia do tipo Tensão ou Tensional

Duração

A

Horas, dias

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9
Q

Neuro: Cefaleias

Cefaleia do tipo Tensão ou Tensional

Desencadeante

A

Stress

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10
Q

Neuro: Cefaleias

Cefaleia do tipo Tensão ou Tensional

Tratamento (Agudo)

A

Analgésicos, AINE

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11
Q

Neuro: Cefaleias

Cefaleia do tipo Tensão ou Tensional

Tratamento (profilático)

A

Se crônica ( ≥ 15/mês por > 3 meses):

AMITRIPTILINA: 10mg ao deitar

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12
Q

Neuro: Cefaleias

Migrânea tem 2 tipos, quais são?

A
  • Migrânea sem aura ou ´´enxaqueca comum´´
  • Migrânea com aura com ´´enxaqueca clássica´´
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13
Q

Neuro: Cefaleias

O que é Aura?

A

Complexo de sintomas neurológicos que ocorre habitualmente antes da cefaleia, mas pode começar depois que a fase da cefaleia teve inícios ou continuar durante essa fase

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14
Q

Neuro: Cefaleias

Migrânea SEM AURA ou ´´Enxaqueca Comum´´

Epidemiologia

A

História familiar +

Mulheres: 25 a 45 anos

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15
Q

Neuro: Cefaleias

Migrânea SEM AURA ou ´´Enxaqueca Comum´´

Característica da Dor

A
  • Pulsátil, Unilateral
  • FOTO e FONOfobia, náuseas e/ou vômitos
  • PIORA COM MOVIMENTO
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16
Q

Neuro: Cefaleias

Migrânea SEM AURA ou ´´Enxaqueca Comum´´

Intensidade

A

Moderada a grave: Interfere com atividade diária

17
Q

Neuro: Cefaleias

Migrânea SEM AURA ou ´´Enxaqueca Comum´´

Duração

A

< 6 horas (4 a 72h)

18
Q

Neuro: Cefaleias

Migrânea COM AURA ou ´´Enxaqueca Clássica´´

Manifestações + clássicas

A

Visuais (90%)

Sensoriais com Parestesias

19
Q

Neuro: Cefaleias

Migrânea COM AURA ou ´´Enxaqueca Clássica´´

Migrâneas com Aura da prova:

***************

A
  • Hemiplégica familiar
  • Tronco Cerebral ou Basilar (Bickerstaff)
    • Diplopia, disartria, vertigem, hipoacusia
20
Q

Neuro: Cefaleias

Migrânea (Com e Sem Aura)

Tratamento (Crise Aguda)

A

Analgésico/TRIPTANO/Metoclopramida (se náusea)

21
Q

Neuro: Cefaleias

Migrânea (Com e Sem Aura)

Tratamento (Profilaxia)

A
  • Propranolol
  • Amitriptilina
  • Topiramato ou Valproato
  • Flunarizina
22
Q

Neuro: Cefaleias

Cefaleia em Salvas

Epidemiologia

A

3x mais em HOMENS

23
Q

Neuro: Cefaleias

Cefaleia em Salvas

Dor

A
  • Pulsátil + opressiva, desencadeada por álcool , histamina e nitroglicerina
  • Unilateral, Fronto orbitária
24
Q

Neuro: Cefaleias

Cefaleia em Salvas

Sintomas Associados

A
  • Lacrimejamento
  • Edema orbitário
  • Miose
  • Ptose palpebral
  • Congestão nasal
25
Q

Neuro: Cefaleias

Cefaleia em Salvas

Intensidade

A

Muito Grave: ´´ DOR ACORDA O PACIENTE´´

26
Q

Neuro: Cefaleias

Cefaleia em Salvas

Duração

A

15 a 180 minutos até 8x/dia e desaparece por semanas

27
Q

Neuro: Cefaleias

Cefaleia em Salvas

Tratamento (Crise aguda)

A

Oxigênio 100% 12l/ min + Sentado fletido para frente + SUMA/ZOLMItriptano

28
Q

Neuro: Cefaleias

Cefaleia em Salvas

Tratamento (Profilaxia)

A
  • Verapamil
  • Opções:
    • Valproato
    • Lítio
    • Prednisona
29
Q

Neuro: Cefaleias

Hemicrania Paroxística Crônica

Epidemiologia

A

Mulheres*

30
Q

Neuro: Cefaleias

Hemicrania Paroxística Crônica

Dor

A

Unilateral, Fronto orbitária

31
Q

Neuro: Cefaleias

Hemicrania Paroxística Crônica

Intensidade

A

Muito grave: ´´ DOR ACORDA O PACIENTE´´

32
Q

Neuro: Cefaleias

Hemicrania Paroxística Crônica

Duração

A

2 a 30 minutos > 5x/dia (1 a 40/dia)

33
Q

Neuro: Cefaleias

Hemicrania Paroxística Crônica

Sintomas Associados

A
  • Lacrimejamento
  • Edema orbitário
  • Miose
  • Ptose Palpebral
  • Congestão Nasal
34
Q

Neuro: Cefaleias

Hemicrania Paroxística Crônica

Tratamento

A
  • Crise Aguda
    • ? (não se sabe)
  • Profilaxia
    • INDOMETACINA ( 75 a 225 mg/dia) : PROFILAXIA EFICAZ E COMPROVADA!
35
Q

Neuro: Cefaleias

HIC Benigna ou Pseudomotor

Epidemiologia

A

Mulher, 20 - 40 anos, tabagista, obesa

36
Q

Neuro: Cefaleias

HIC Benigna ou Pseudomotor

Diagnóstico

A
  • Diminuição da acuidade visual
  • Papiledema
  • Neuroimagem NORMAL
  • Raquimanometria > 20-25 mmHg
  • Líquor NORMAL
37
Q

Neuro: Cefaleias

HIC Benigna ou Pseudomotor

Tratamento

A
  • Maioria some em 6 meses
  • Persistente:
    • Acetazolamida
    • Punção Lombar de Alívio
    • DVP

Neuro (10 decks)

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