Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Neuro > AVE > Flashcards

AVE Flashcards

1
Q

Neuro: AVE

Quando desconfiamos de AVE?

A

Quando há um déficit neurológico focal SÚBITO

  • De uma hora para outra parei de falar
  • De uma hora para outra parei de mexer meu corpo
  • De uma hora para outro parei de sentir meu corpo….
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Neuro: AVE

Consideramos AVE quando o déficit neurológico focal perdura por mais _______( 24h/15 min)

A

24 HORAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Neuro: AVE

Consideramos um AIT (Ataque isquêmico transitória) quando:

A

Transitório e SEM infarto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Neuro: AVE

Historinha do AIT para fixar(ataque isquêmico transitório)

A

Oclui o vaso cerebral -> deficiencia neurológica focal SÚBITA -> reperfusão -> melhora do quadro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Neuro: AVE

Quais são as etiologias do AVE?

A
  • Isquêmico (80%)
  • Hemorrágico (20%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Neuro: AVE

Qual é o a etiologia de AVE mais comum?

***************

A

ISQUÊMICO!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Neuro: AVE

Como diferenciar AVE isquêmico do hemorrágico?

A

NEUROIMAGEM

(TC CRÂNIO SEM CONTRASTE)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Neuro: AVE

Como estará a TC de crânio sem contraste no ínicio do quadro de AVE isquêmico?

A

Normal no inicio

(Lesão HIPOdensa 24-72h)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Neuro: AVE

Como estará a TC de crânio sem contraste no ínicio do quadro de AVE hemorrágico?

A

Lesão HIPERdensa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Neuro: AVE

Objetivo da TC de crânio sem contraste no AVE

A

AFASTAR HEMORRAGIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Neuro: AVE

Qual artéria foi afetada?

A

Cerebral média

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Neuro: AVE

Qual artéria foi afetada?

A

Cerebral Posterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Neuro: AVE

Qual artéria foi afetada?

A

Cerebral Anterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Neuro: AVE

Qual é a melhor técnica de RM para identificar AVE?

A

RM por DIFUSÃO (DWI)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Neuro: AVE

Qual é a principal vantagem da RM no AVE?

A

Precocidade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Neuro: AVE

Qual Artéria foi acometida nessa imagem?

A

A. Cerebral Média

(Lateral)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Neuro: AVE

Sintomas neurológicos ocorridos devido AVE ISQUÊMICO da A. Cerebral Média

A
  • Síndrome piramidal (MOTORA) contralateral
    • Pode poupar perna
  • Alteração SENSITIVA contralateral (pode poupar pernA)
  • Afasia MOTORA (BROCA) - Hemisfério esquerdo
  • Afasia SENSITIVA (Wernicke) - Hemisfério esquerdo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Neuro: AVE

Qual artéria foi acometida?

A

A. Cerebral Anterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Neuro: AVE

A Artéria cerebral anterior acomete:

A

A parte MOTORA + SENSITIVA DA PERNA CONTRALATERAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Neuro: AVE

Doente com fraqueza muscular com predominância na PERNA, qual artéria foi acometida?

A

A. CEREBRAL ANTERIOR

21
Q

Neuro: AVE

Qual artéria foi acometida? E qual seu Déficit?

A

A. cerebral posterior

Déficit visual

22
Q

Neuro: AVE

Quais artérias ou arteriolas foram acometidas nessa imagem? e o que causa?

A

Aa. Lenticulo - estriadas (AVE lacunar)

Hemiplegia contralateral pura (não tem outras manifestações)

  • Lembrando:
    • Ramos perfurantes para cápsula interna
23
Q

Neuro: AVE

Onde ocorre a Síndrome Cruzada?

A

No TRONCO!

24
Q

Neuro: AVE

O que é a Síndrome Cruzada?

A

(1) Alteração sensitia ou motora do lado OPOSTO
(2) Alteração de nervo craniano do MESMO lado

25
# Neuro: AVE Quais são as Síndromes Cruzadas?
* **Síndrome de Weber** * Mesencéfalo -\> 3º par * **Síndrome Wallember** * Bulbo -\> 5º par
26
# Neuro: AVE **Tratamento AVE ISQUÊMICO** Tratamento **_Agudo_** (primeiros 3 dias)
* **Estabilização clínica** * Controlar glicemia, temperatura e sódio * HAS permissiva - DIMINUIR PA SE: * \> 220 X 110 * \> 185 X 110 (se for trombolisar) * **Terapia Antitrombótica** * Trombólise * **rtPA (alteplase) - 0,9 mg/kg (máx 90mg)** * ATÉ 4,5H * Não pode haver AVE/TCE nos últimos 3 meses * Não pode haver AVEh prévio * *Acordou com déficit OU há imprecisão no tempo:* * RM formalmente indicada: * Trombólise se DWI (+) e Flair (-) * **AAS (prevenção precoce) e heparina profilática (TVP)** * Se fez trombólise: aguardar 24h * **Endovascular: trombectomia mecânica** * Até 24h/oclusão de grande artéria
27
# Neuro: AVE **Tratamento AVE Isquêmico** Tratamento **_CRÔNICO_**
Pode ser duas causas: ## Footnote (ECG, ECO e Duplex - scan {Carótidas e vertebrais}) **1) Atero Trombótico** * Antiagregação plaquetária * Controle de fator de risco * Endarterectomia se obstrução ≥ 70% **2) Cardio Embólico** * Anticoagulação plena * Se extenso: aguardar 14 dias
28
# Neuro: AVE Quais são os tipos de AVE Hemorrágico?
* **Hemorragia intraparenquimatosa** * **Hemorragia Subaracnoide**
29
# Neuro: AVE Qual AVE Hemorrágico começa com **DÉFICIT FOCAL?**
Hemorragia Intraparenquimatosa
30
# Neuro: AVE Qual AVE Hemorrágico há Déficit Focal se complicar?
Hemorragia Subaracnoide
31
# Neuro: AVE Qual é a AVE Hemorrágico mais comum?
Hemorragia Subaracnoide (HSA)
32
# Neuro: AVE **AVE Hemorrágico** Causa da Hemorragia Subaracnoide
Ruptura de aneurisma sacular (geralmente do polígono de Willis)
33
# Neuro: AVE **AVE Hemorrágico** *Manifestações* da Hemorragia Subaracnoide
Cefaleia súbita **(´´pior da vida´´)** + Rebaixamento do nível de Consciência + Rigidez de Nuca **(após 12-24h)**
34
# Neuro: AVE Quando paciente fala em PIOR CEFALEIA DA VIDA, pensamos em \_\_\_\_\_\_\_\_
AVE Hemorrágico: Hemorragia Subaracnoide (HSA)
35
# Neuro: AVE Como classificamos a gravidade de uma Hemorragia Subaracnoide?
**Escala de Hunt - Hess** * **Grau1 :** Lúcido, leve cefalei * **Grau 2**: cefaleia + rigidez de nuca * **Grau 3**: Sonolento * **Grau 4**: torpor, déficit focal * **Grau 5**: coma
36
# Neuro: AVE **AVE Hemorrágico** *Diagnóstico* da Hemorragia Subaracnoide
**TC de crânio sem contraste** (Coração no meio da TC) * **Se TC normal:** * Punção lombar... = Líquor Xantocromia (amarelado)
37
# Neuro: AVE **Escala Tomografica** para mostrar a gravidade da Hemorragia Subaracnoide
**Escala de Fisher - TC** * **Grau 1**: Sem sangue * **Grau 2**: lâmina sangue fina (\< 1 mm) * **Grau 3**: lâmina \> 1mm * **Grau 4**: hemorragia intracerebral / ventricular
38
# Neuro: AVE **AVE Hemorrágico** Exame pós diagnóstico da Hemorragia Subaracnoide
Exame vascular (AngioTC, AngioRM...)
39
# Neuro: AVE **AVE Hemorrágico** **Complicações** da Hemorragia Subaracnoide
* **Ressangramento** * 1º - 7º dias * Prevenção: **Intervenção precoce** * **Vasoespasmo** * 3º - 14º dia (acompanha com doppler transcraniano) * Tratamento: **Indução de Hipertensão (antigo 3H)** * **Hidrocefalia** * Coágulo: bloqueia drenagem liquórica * Tratamento: **Derivação ventricular (externa ou peritoneal)** * **Hiponatremia** * Hipovolemia: **Síndrome Perdedora de Sal** * Normovolemia: **SIADH**
40
# Neuro: AVE **AVE Hemorrágico** *Tratamento* da Hemorragia Subaracnoide
**_Intervenção Precoce..._** * **Até 3º dia (ou só após 14 dias):** * Clipagem cirúrgica/endovascular (coil) **_Controle da PA..._** * PA sistólica: \< 160 mmHg **_Neuroproteção..._** * ***_NIMODIPINA_***: 60mg 4/4h por 14-21 dias
41
# Neuro: AVE Qual medicamento usamos para fazer **NEUROPROTEÇÃO** na Hemorragia Subaracnoide? \*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*
**NIMODIPINA** ## Footnote 60 mg por 14-21 dias
42
# Neuro: AVE A terapia para o vasoespamo cerebral secundário á hemorragia subaracnoide, denominada 3 ´´H´´, é baseada em:
HIPERTENSÃO HIPERVOLEMIA HEMODILUIÇÃO
43
# Neuro: AVE **AVE Hemorrágico** *Causas* da Hemorragia Intraparenquimatosa
* **Hipertensão** (microaneurismas de Charcot - Bouchard) * **Angiopatia Amiloide** (idoso, Alzheimer)
44
# Neuro: AVE **AVE Hemorrágico** **Manifestações** da Hemorragia Intraparenquimatosa
* Hipertensão Intracraniana (cefaleia + diminuição do nível de consciência...) * Déficit Neurológico Focal Súbito
45
# Neuro: AVE **AVE Hemorrágico** *Diagnóstico* da Hemorragia Intraparenquimatosa
46
# Neuro: AVE Qual é o principal local de Hemorragia Intraparenquimatosa?
**PUTAME** (Fica próx a cápsula interna = Hemiplegia contralateral ~AVEi da cápsula)
47
# Neuro: AVE **AVE Hemorrágico** *Tratamento* da Hemorragia Intraparenquimatosa
**_Suporte (Hipertensão intracraniana)..._** * PA sistólica 140 mmHg, mantendo PPC 50-70 mmHg **_Cirurgia..._** * Hematoma Cerebelar \> 3 cm
48
# Neuro: AVE Homem, 58 anos, desenvolve dor crônica no dim´pidio direitoapós Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico (AVCH) à esquerda. A localização mais provavel da lesão é:
TÁLAMO

Neuro (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions