Demência Flashcards
Neuro: Demência
O que é Demência?
Perda das funções congnitivas
- Memória (amnésia anterógrada):
- Reconhecimento
- Capacidade de executar tarefas
- Fazer julgamento
- Linguagem (afasia)
- Comportamento
Neuro: Demência
Causas potencialmente reversíveis
- Metabólica: rim, fígado, tireoide, B12, Ca2+…7
- Infecciosa: VDRL, HIV…
- Estrutural: hematoma subdural crônico, tumor…
Neuro: Demência
Causas Irreversíveis
- ALZHEIMEIR
- Vascular
- Lewy
- Frontotemporais
Neuro: Demência
Como avaliamos a cognição?
MINI EXAME DO ESTADO MENTAL (MEEM)
Neuro: Demência
Como é a pontuação do Mini Exame do Estado Mental (MEEM)?
- > 19 pontos: analfabeto
- > 23 pontos: 1 - 3 anos de escolaridade
- > 24 pontos: 4 - 7 anos de escolaridade
- > 28 pontos: > 7 anos de escolaridade
obs: são pontos normais para escolaridade
Neuro: Demência
Fisiopatologia da Doença de Alzheimer
Placas amiloides (interstício) + Proteína TAU (intracelular)
↓
Degeneração neuronal
(↓ da ACTH e atrofia cortical)
Neuro: Demência
Fatores de risco da Doença de Alzheimer
- Idade avançada
- História familiar
- Genético (apoE €4)
- Estilo de vida (?)
- Sd. Down
Neuro: Demência
Quadro clínico da Doença de Alzheimer
- Sd. demencial -> inica com perda de memória
- Exame físico neurológico NORMAL no início
Neuro: Demência
Diagnóstico da Doença de Alzheimer
Clínico + Exclusão
-
Imagem:
- Atrofia cortical (hipocampo) / Hidrocefalia compensatória
- Hipoperfusão
Neuro: Demência
Tratamento da Doença de Alzheimer
-
Anticolinesterásicos centrais (leves a moderados)
- Donepezila
- Rivastigmina
- Galantamina
-
Antagonista do Receptor Glutamato (Avançados)
- Memantina
Neuro: Demência
Outras Demências…
Vascular
Progressão em degraus
Exame neurológico ANORMAL
Neuro: Demência
Qual é a Demência que tem a Sindrome Hakim e Adams e qual sua tríade?
**************
DEMÊNCIA + ATAXIA DE MARCHA + INCONTINÊNCIA URINÁRIA
É a demencia HIDROCEFALIA NORMOBÁRICA!
Neuro: Demência
Outras Demências…
Qual é o tratamento da HIDROCEFALIA NORMOBÁRICA
Derivação ventrículo peritoneal
Neuro: Demência
Outras demências…
Demência Frontotemporal
Alteração de comportamento e/ou alteraçãod e linguagem +/- parkinsonismo
Neuro: Demência
Outras Demências…
LEWY (característica e seu tratamento)
Demência + Parkinsonismo + Alucinação Visual
TTO: RIVASTIGMINA
