Doença de Parkinson Flashcards
Neuro: Doença de Parkinson
V ou F
É uma doença Degenerativa que acomete a substância negra/mesencefálica
VERDADEIRO
Neuro: Doença de Parkinson
Epidemiologia
Idosos
Neuro: Doença de Parkinson
O que é o sistema Extra Piramidal?
Faz a coordenação dos movimentos
(Andar e falar ao mesmo tempo/ Dirigr e mexer no celular…/Movimentos finos)
Neuro: Doença de Parkinson
Como funciona o Sistema Extra Piramidal?
A substância negra LIBERA DOPAMINA (Inibe a acetilcolina) e vai até os núcleos da base, principalmente o ESTRIADO (grande liberador de acetilcolina no qual inibe o córtex pré-motor) e então libera o movimento no Córtex Pré-Motor
Neuro: Doença de Parkinson
Fisiopatologia
Dopamina (Diminuída)
↓
Acetilcolina aumentada
ESTRIADO ATIVADO
↓
Córtex Motor INIBIDO
DIMINUIÇÃO DA ATIVIDADE MOTORA
Neuro: Doença de Parkinson
Quadro clínico
SD. HIPOCINÉTICA E HIPERTÔNICA
- Tremor em repouso (assimétrico)
- Bradicinesia
- Rigidez em Roda Denteada (plástica)
- Instabilidade Postural
- Marcha Parkinsoniana
Outros:
- Anosmia
- Distúrbio do humor e do sono
- Psicose
- Hipersalivação
- Alteração cognitiva
Neuro: Doença de Parkinson
Como é a Marcha Parkinsoniana?
Marcha em pequenos passos, corpo inclinado para frente, tremor extremidade, ´´CONTANDO MOEDAS´´
Neuro: Doença de Parkinson
Qual é o melhor medicamento para tratamento de Parkinson?
LEVODOPA
Neuro: Doença de Parkinson
V ou F
Levodopa não modifica a doença
VERDADEIRO
Neuro: Doença de Parkinson
Tratamento
-
LEVODOPA**************
- Melhor medicamento
- Não modifica doença (reservar para mais idosos)
-
Agonistas Dopaminérgicos:
- Paramipexol, ropinerol
- Terapia inicial (pacientes mais jovens)
-
IMAO-B:
- Selegilina, rasagilina, safinamida
- Neuroproteção?
-
Inibidores da COMT:
- Tolcapone, entacapone, opicapone
- Ind: Flutuação motora com uso da levodopa
- Amantadina
- Tratamento das discinesias
- Promove piora cognitiva, confusão mental
-
Anticolinérgicos:
- Triexfenidil, benztropina e biperideno
- Para tremor
- obs: cuidado em idosos, porque ACTH faz a cognição, então se dermos anticolinérgicos pode causar demencia.
Neuro: Doença de Parkinson
Qual medicação é usada para aliviar efeito colateral de DISCINESIAS da Levodopa?
AMANTADINA
Neuro: Doença de Parkinson
Cite dois medicamentos que podem fazer Sd. Parkinsoniana
METOCLOPRAMIDA e FLUNARIZINA
