Epilepsia e Retardo Mental Flashcards
Qual a epidemiologia da epilepsia?
75% das crises se inciam antes dos 20 anos (a maioria antes dos 10 anos).
Quais os sintomas de um paciente que apresenta as crises no lobo temporal?
Alucinações, ilusões (distorção da percepção), despersonalização, catatonia, cataplexia, automatismos,
Qual o quadro típico de um paciente com epilepsia?
As crises são quase sempre seguidas de cefaleia, confusão e sonolência, Os movimentos tônicos são relativamente curtos (10-30 segundos), Pode ocorrer incontinência fecal/urinária, Extensão e flexão acentuadas, Crise tônico-crônico generalizada, Crises precedidas de alterações perceptivas.
Quais manifestações podem estar presentes após a crise epiléptica?
Depressão, choro fácil, desânimo, falta de interesse, apatia. O paciente, após a crise epiléptica, volta com pioras cognitivas (deterioração do cérebro).
Quais as características de uma simulação de crise epiléptica?
Há diferenças em 4 esferas entre o paciente epiléptico e o simulador: ambiente, ataque, exame e após o ataque.
Quais as alterações no ambiente e no ataque entre o epiléptico e o simulador?
Ambiente: desencadeado inconscientemente, geralmente há uma audiência (ganhoa ambiental - o epiléptico se isola quando sente a crise vindo), raramente relacionados ao sono, desencadeadores (estresse, ansiedade).
Ataque: raramente resulta em ferimento, iniciam e terminam gradualmente (sabem o que estão fazendo), movimentos atípicos, assimétricos e pélvicos (AP ou lateralidade).
Quais as diferenças no exame e no pós ataque?
Exame: a contenção acentua a crise, não têm amnésia, reflexos plantares flexores, reflexos intactos (pupilares, corneanos e de piscar), consciência preservada e sem envolvimento do SNA. Ou seja, se o paciente conseguir relatar o que houve na epilepsia, esta não é verdadeira.
Pós ataque: prolactina normal, pouca/nenhuma amnésia, existe memória, sem manifestações pós-ictais (letargia, cansaço).
Como pode ser feito o tratamento da epilepsia?
Abordagens psicoterápicas, uso de anticonvulsivantes.
Qual o prognóstico da epilepsia?
Juventude é um bom fator prognóstico, no entanto, quando há uma crise, o paciente apresenta alterações cognitivas que se acentuam a cada crise, piorando o prognóstico do paciente (por isso é importante o manejo e tratamento correto desse paciente).
Qual a definição de deficiência intelectual (retardo mental)?
Funcionamento intelectual significativamente inferior à média (QI < 70).
Quais os critérios diagnósticos de deficiência intelectual?
Imaturidade na comunicação, cuidados pessoais, vida doméstica, habilidades sociais, independência, trabalho, lazer, saúde e segurança.
Qual a diferença do paciente com deficiência mental e o com demência?
A demência ocorre perda das capacidades com o passar da idade (é de caráter progressivo e ocorre em idades mais avançadas), enquanto que o deficiente mental tem início antes dos 18 anos de idade.
Quais as doenças mais comuns causadoras da deficiência mental?
Down, X-frágil, miado-do-gato (“chi do gato”), usuários crônicos de álcool e drogas.
Quais os aspectos clínicos comuns a todas as modalidades de deficiência (leve, moderada, grave e profunda)?
Hiperatividade, menor tolerância à frustração, agressividade, instabilidade afetiva, movimentos repetitivos e estereotipados, comportamentos auto-destrutivos.
Qual o prognóstico do paciente com deficiência mental?
O prejuízo intelectual pode melhorar (depende do grau e do suporte dado ao paciente), comorbidade com outros quadros piora o caso.
