EPILEPSIA Flashcards
Definição de epilepsia?
- Duas ou mais crises não provocadas
- Uma crise não provocada com alta chance de recorrência
- síndrome epiléptica
O que são as crises generalizadas?
Originam-se simultaneamente dos dois hemisférios cerebrais
O que são as crises focais?
atividade epiléptica se restringe a determinada área do córtex cerebral
Tipos de crise epilética focal?
- perceptiva (simples) ➡️ mantém a consciência
- aperceptiva (complexa) ➡️ perde consciência
Tipos de crise generalizadas?
Não motoras ➡️ ausência
Motoras ➡️ atônica, mioclonica, tônico clonica
Única crise generalizada que pode manter a consciência?
Mioclonica
O que é a paralisia de Todd?
Paresia localizada durante alguns minutos a muitas horas na região acometida durante a crise epiléptica
Características da crise epiléptica do tipo ausência?
5-8 anos
De 5-25 segundos
Muitas vezes ao dia
Desencadeante da crise epiléptica do tipo ausência?
Hiperventilação
EEG da crise epiléptica do tipo ausência?
Complexos ponta onda na frequência de 3Hz
Tratamento da crise epiléptica do tipo ausência?
Etossuximida ou valproato
Tratamento da síndrome de west?
ACTH ou vigabatrina
Síndrome de Lennox gastaut?
Qualquer crise + retardo mental
Obs: geralmente refratários a antiepilépticos
Epilepsia mioclônica juvenil (síndrome de Janz)
13-20 anos
Crises mioclonicas principalmente ao despertar
Epilepsia do lobo temporal?
Epilepsia focal mais frequente do adulto
Mudança de comportamento
Aura clássica: mal estar epigástrico
Quando iniciar o tratamento para epilepsia?
A partir da segunda crise ou a partir da primeira se houver lesão cerebral
Como iniciar o tratamento para epilepsia?
Monoterapia em doses baixas
Antiepilético utilizado na maioria dos casos de epilepsia?
Valproato
Possível efeito colateral do valproato?
Plaquetopenia
Outros antiepilépticos muito usados?
Lamotrigina, levetiracetam
Definição do estado de mal epiléptico?
Mais de 5 minutos ou mais de duas crises sem recuperação de consciência entre elas
Causa mais comum de epilepsia do lobo temporal?
Esclerose mesial temporal
Tratamento do estado de mal epiléptico?
- Garantir o ABC
- Diazepam (até 2x)
- Fenitoína 20mg/kg
- Fenitoína 10mg/kg
- Fenobarbital 20mg/kg
- fenobarbital 10mg/kg
- Tiopental/midazolam/propofol
Tratamento da epilepsia do lobo temporal?
Carbamazepina
Epilepsia parcial benigna da infância (rolandica)?
Crise focal perceptiva, geralmente na FACE.
Tríade da síndrome de west?
Espasmo infantil + retardo mental + hipsarritimias
Via de administração do diazepam em crianças ?
Retal
Características da convulsão febril? (5)
6m-5 anos Febre alta Generalizada tônico clonica Duração menor que 10 minutos Alteração do nível de consciência pós ictal
Crianças que apresentam maior risco de reicidiva para convulsão febril? (3)
Menores de um ano
Febre baixa
Febre <24h
Sinais de alarme para convulsão febril? (6)
- Anormalidade no desenvolvimento neurológico
- Apresentação atipica da crise
- História familiar de epilepsia
- Febre com duração <1h antes da crise
- Crise focal complexa
- Convulsões febris recorrentes
Indicação de punção lombar na crise febril?
Menores de 6 meses
6-12 meses não vacinados
Sinais meníngeos ou dúvida
