CEFALEIAS Flashcards
Sinais de alarme da cefaleia ? (7)
- Maior de 50-55 anos
- Início súbito
- Progressiva
- Mudança de característica
- Alterações neurológicas
- Sinais de infecção, neoplasia, HIV
- Recorrente em <6 anos - RNM
Característica da cefaleia tensional ?
Dor opressiva, bilateral que dura horas/dias
Profilaxia da cefaleia tensional?
Amteiptilina 10mg ao deitar
se>= 15 episódios por mês
Característica da enxaqueca ?
Dor pulsátil, uni ou bilateral, associada a foto/fonofobia, náuseas e vômitos e que piora com exercícios. Duração 4-72h
Enxaqueca clássica ou enxaqueca com aura ?
Enxaqueca precedida ou acompanhada de déficits neurológicos focais (escotomas, parestesia)
Característica da enxaqueca hemiplégica familiar ?
Hemiplegia transitória + cefaleia
Característica da enxaqueca basilar (bickerstaff) ?
Cefaleia + vertigem, diplopia, amaurose, disartrias.
Tratamento da crise aguda de enxaqueca ?
Analgésico + triptanos (uso precoce) + antiemético
Tratamento profilático da enxaqueca: indicação e opções ?
Se 3 ou mais crises por mês
Propanolol em baixas doses ou amitriptilina, topiramato, valproato..
Características da cefaleia em salvas ?
Mais comum em homens, com duração de 15-180 min, unilateral, forte intensidade, pulsatil e opressiva,
associadas a lacrimejamento, edema orbitário, ptose palpebral, congestão nasal
Tratamento abortivo da cefaleia em salvas ?
Oxigênio +/- triptano
Profilaxia da cefaleia em salvas?
Verapamil em doses altas
Opções : valproato, lítio, prednisona …
Diagnóstico diferencial da cefaleia em salvas?
Hemicrania paroxística
Características da hemicrania paroxistica
Igual a cefaleia em salvas, mas mais comum em mulheres, com grande frequência dos ataques (11 episódios em 24hrs) e de curta duração
Tratamento abortivo da hemicrania paroxistica ?
Indomectina
Paciente com cefaleia, baixa acuidade visual, papiledema e exames de liquor e neuroimagem normal : diagnóstico ?
HIC benigna ou pseudotumor
Tratamento da HIC benigna ?
Acetozolamida ou punção de alívio ou DVP (se refratário)
Tumores cerebrais mais comuns?
Metástases
Tumor primário mais comum do SNC?
Glioblastoma
Neoplasia intracraniana benigna mais comum?
Meningioma
Surdez unilateral: suspeitar de que tumor do SNC ?
Neurinoma do acústico (VIII par)
Tumor do SNC benigno mais comum na infância?
Craniofaringioma
Quadro clínico do craniofaringioma?
Hemianopsia bilateral
Tumor cerebral metastático mais comum?
Pulmão
Tumor meníngeo metastático mais comum?
Mama
Tumor maligno do SNC mais comum em criança, localizado no cerebelo que não capta contraste?
Astrocitoma pielocitico
Tumor maligno do SNC mais comum em criança, localizado no cerebelo que capta contraste?
Meduloblastoma