Epilepsia

Question 1

Diferença entre crise epiléptica e epilepsia

Answer 1

Crise epiléptica - Transtorno causado por alteração súbita e transitória de Sistema Nervoso (comportamento /motricidade / sensibilidade / SN autônomo) com ou sem perda de consciência

Epilepsia - Transtorno neurológico causado por uma predisposição que o cérebro tem em gerar crises epilépticas

Question 2

O que são fatores precipitantes de crise epiléptica? Quais os exemplos mais comuns ?

Answer 2

São fatores que podem aumentar o risco de aparecimento de uma crise quando o pcte é exposto a eles.

a. Fatores emocionais
2. Alteração do sono
3. Álcool
4. Ciclo menstrual
5. Febre
6. Suspensão ou aumento da dose de certos medicamentos

Question 3

O que é epilepsia resolvida?

Answer 3

Pcte sem crise há pelo menos 10 anos e sem uso de medicação há elo menos 5 anos

Question 4

Conceito de SUDEP (Morte súbita inexplicada nas epilepsias)

Answer 4

Óbito de pcte com epilepsia sem causa definida, excluindo-se trauma, mal epiléptico, afogamento e com exames toxicológicos pós morte sem evidência de causa anatômica ou toxicológica para a morte

Question 5

Fatores de risco para SUDEP

Answer 5

1. Crises refratárias (principalmente tônico-clônicas)
2. Crises noturnas
   3, Temperatura fria
3. Início da epilepsia antes dos 16 anos
4. Epilepsia há mais de 15 anos
5. Uso de muitos fármacos
6. Troca frequente de medicação

Question 6

Conceito de estado de Mal Epiléptico

Answer 6

Crises com mais de 5min OU sem retorno da consciência e das funções do SNC no período entre crises

Question 7

Medicação associada à Síndrome da mão roxa

Answer 7

Fenitoína

Question 8

Quando deve se iniciar o TTO da epilepsia?

Answer 8

Iniciar após 2 episódios de crise não provocada

Question 9

Droga de escolha para TTO de crises focais

Answer 9

Carbamazepina

Question 10

Droga de escolha para TTO de crises generalizadas

Answer 10

Valproato de sódio

Question 11

Drogas que não podem ser usadas no TTO de Mal Epiléptico de manifestação mioclônica na emergência

Answer 11

Carbamazepina e Fenitoina

-> Usar Valproato no lugar!!

Question 12

Droga de escolha para TTO de epilepsia na grávida

Answer 12

Lamotrigina (1ª escolha em idoso também)

Question 13

O que é um fenômeno pós-ictal?

Answer 13

Manifestações pós-crise epiléptica: cefaleia, confusão pós-ictal, vômito

Question 14

O que é paralisia de Todd

Answer 14

Tipo de fenômeno pós-ictal com paresia da região acometida na crise. Dura até 24h

Question 15

O que é marcha jacksoniana

Answer 15

Crise motora que se inicia com contração de uma porção do membro e segue gradualmente seguindo a disposição do homúnculo motor. Contralateral à epilepsia

Question 16

Crise de ausência e crise mioclônica são tipos de crises focais. Verdadeiro ou Falso?

Answer 16

Falso. São generalizadas

Question 17

Manobra capaz de desencadear uma crise de ausência

Answer 17

Manobra de Hiperventilação

Question 18

Qual o melhor exame de imagem para avaliação de uma epilepsia e em que situações solicitar?

Answer 18

Ressonância Magnética. Indicada se crises focais ou generalizadas que não se encaixam no padrão de formas idiopáticas conhecidas

Question 19

Indicação de TTO com antiepiléptico nas Síndromes convulsivas febris

Answer 19

1. Idade de início < 1a
2. Exame neurológico alterado
3. Crise febril complicada (crises > 15 min, com recorrência em < 24h e fenômenos pós-ictais)
4. Recorrência frequente

Question 20

Opioide que deve ser evitado em pcte com histórico de predisposição à convulsões

Answer 20

Tramadol

Question 21

Antiepilépticos mais comumente envolvidos na Síndrome DRESS

Answer 21

Carbamazepina, Fenobarbital e Fenitoína

Sulfonamida e esses antieplépticos aromáticos são as medicações mais implicadas nessa síndrome porém não são as únicas

Question 22

Riscos presentes na infusão rápida de Fenitoína

Answer 22

Hipotensão postural e bradicardia (e outras arritmias também)