Epilepsia Flashcards
O que é epilepsia
atividade elétrica anormal do SNC. Essa atividade anormal envolve íons (sódio, cálcio, potássio e cloreto). ter mais de uma crise epileptica.
O problema não é só motor
Ações do glutamato na plasticidade - LTP -> potenciação de longo prazo (long term potenciation).
NMDA está bloqueado pelo Mg. O glutamato não foi suficiente para remover o Mg. AMPA foi aberto por estímulos de glutamato, mas entrou pouco sódio, também não conseguiu retirar o Mg.Entrou sódio e teve-se aumento na excitabilidade. A despolarização foi suficiente para retirar o Mg. Com a entrada de sódio, houve despolarização e o cálcio entrou para fosforilar as proteínas.
2 palavras chaves sobre os neurônios envolvidos nas epilepsias:
Hiperatividade -> em atividade toda hora, repolariza e despolariza facilmente.
Sincronismo -> ao mesmo tempo.
Convulsão
é uma atividade motora
período ictal
está em crise.
Nao é epiletico
Crises epiletica na vigencia de processos patologicos em atividade
Crise parcial simples
Aura - alteraçoes sensoriais
alteraçoes motoras
Crises parciais complexas
Lobo tempora ou frontal
alteraçao de consciencia
pos-ictal - confusao e desotientaçao
Crises generalizadas
Perda de consciencia crise tonico-cronica (grande mal) crises de ausencia (pequeno mal) pos ictal - dores musculares e fadiga envolve todo o SNC
Categoria Inicio focal
Com e sem alteração de consciência.
Início motor ou não motor (Ex: região occipital = visão).
Focal bilateral tônico-crônica -> começa focal e se espalha. Essa classificação representa a ex-focal generalizada
Categoria Início desconhecido
são crises que não se sabem onde começou e o que está envolvido - “reflete nossa ignorância”.
Categoria Não classificadas
envolvidas com recém-nascidos que têm crises, mas não chegam a ser epilepsias.
O que define uma crise
EEG (eletroencefalograma) e o comportamento do paciente
PTZ medicamento
esse remédio é antagonista do GABA. Temos um equilíbrio entre a inibição e a excitação - desequilíbrio pode gerar crises
Quando a pessoa vai ter uma crise
ocorre redução da atividade neuronal e depois um aumento veloz - esquema de como isso é representado no EEG: ———-/\/\/\/\/.
Quais os mecanismos de ação desses remédios?
Bloquear canais de sódio dos neurônios hiperexcitados - maioria tem esse mecanismo.
Bloquear receptores de glutamato.
Bloquear cálcio por ele ser importante para mobilização de vesículas (liberação de neurotransmissores).
Aumentar passagem de cloreto para hiperpolarizar os neurônios.
Acido Valpróico açao
3 mecanismos: bloqueiem canais de sódio, de cálcio e é antagonista do GABA.
