EPILEPSIA

Question 1

¿Qué es Epilepsia?

Answer 1

Enfermedad crónica y recurrente de fenómenos paroxísticos.

Question 2

Fisiopatología de la epilepsia:

Answer 2

Hiperexcitabilidad: neurona queda sensible tras recuperación.
Hipersincronización: disminuyen R de GABA y aumentan los R AMPA y NMDA.
Propagación anormal: el estímulo ya no se puede detener.

Question 3

Criterios para definir epilepsia:

Answer 3

Debe tener por lo menos uno de los siguientes 3:
- Dos o más crisis no provocadas o reflejas que ocurran con más de 24hrs de diferencia entre ellas.
- Una crisis no provocada o refleja y una probabilidad de crisis futuras de al menos un 60%, esto dentro de los próximos 10 años.
- El diagnóstico de un síndrome epiléptico.

Question 4

Puntos a recordar del EEG:

Answer 4

Todos los electrodos de la línea media son Z.
Nones van del lado izquierdo.
Pares del lado derecho.

Question 5

Criterios para considerar resolución de epilepsia:

Answer 5

1 de los siguientes:
- En epilepsias benignas dependientes de edad: que ya no este en el rango de edad.
- 10 años libres de crisis y por lo menos 5 años sin tomar antiepilépticos.

Question 6

Bandas de frecuencia, su frecuencia y cuándo estan presentes:

Answer 6

Delta (<4Hz): Sueño fase 3.
Theta (4-8Hz): Sueño fase 1 y 2 no MOR.
Alfa (8-13Hz): Despierto con ojos cerrados, medido en regiones posteriores.
Beta (>13Hz): Despierto con ojos cerrados, medido en regiones anteriores.

Question 7

Grafoelementos epileptiformes y su duración:

Answer 7

Onda punta –> 20-80 ms.
Onda aguda –> 80-200ms.
Onda lenta –> >200ms.

Question 8

Tipo de etiología si es por cisticercos:

Answer 8

Estructural e infecciosa.

Question 9

Ejemplo de etiología metabólica:

Answer 9

MPS III.
Sx metabólico.

Question 10

Tipo de crisis:

Answer 10

Generalizadas.
Focales.
Combinadas.
Desconocidas.

Question 11

Verdadero o Falso.
La mayoría de las crisis epilépticas son focales.

Answer 11

Verdadero.

Question 12

¿Cómo identificar una RM T1?

Answer 12

Sustancia gris se ve gris.
Sustancia blanca se ve blanca.
Líquido se ve negro.

Question 13

¿Cómo identificar una RM T2?

Answer 13

Sustancia gris se ve blanca.
Sustancia blanca se ve gris.
Líquido se ve blanco.

Question 14

¿Cómo identificar una RM T2 Flair?

Answer 14

Sustancia gris se ve blanca.
Sustancia blanca se ve gris.
Líquido se ve negro.

Question 15

¿Qué nos puede provocar una crisis epiléptica? (4 ejemplos)

Answer 15

Trastornos hidroeléctricos.
Hipoxemia.
Hipertiroidismo.
Encefalopatía metabólica en nefrópata o hepatópata.

Question 16

Fármacos contraindicados en ausencias:

Answer 16

Fenitoina.
Carbamazepina.
Oxcarbazepina.

Question 17

Fármaco de elección para paciente mujer en crisis epilépticas generalizadas:

Answer 17

Levetiracetam.

Question 18

Fármaco de elección para paciente hombre en crisis epilépticas generalizadas:

Answer 18

Valproato.

Question 19

Fármaco de elección para crisis epilépticas de ausencias:

Answer 19

Valproato.

Question 20

Fármaco de elección para crisis epilépticas focales:

Answer 20

Oxcarbazepina.

Question 21

Fármaco de elección para crisis epilépticas focales en paciente anciano:

Answer 21

Gabapentina.

Question 22

Fármaco de elección para crisis epilépticas atónicas/mioclónicas atónicas y mioclonías:

Answer 22

Valproato.

Question 23

Fármaco de elección para crisis epilépticas de tipo espasmos:

Answer 23

Esteroides.

Question 24

Fármaco de elección para crisis epilépticas de tipo espasmos asociado a esclerosis tuberosa (Sx de West):

Answer 24

Vigabatrina.

Question 25

Criterios para considerar una crisis epiléptica:

Answer 25

Debe durar menos de 2min y ser crónica.

Question 26

Fármaco contraindicado en mioclonías, espasmos y ausencias:

Answer 26

Fenitoina.

Question 27

Fármaco usado para inducir coma barbitúrico:

Answer 27

Tiopental.