Epilepsi Flashcards

1
Q

Epileptisk anfall vs epilepsi

A

Hyperkalsemi/høy ammoniakk -> pååvirker eksisjonen i hjernen -> Kan få et epileptisk anfall, men årsak er ikke epilepsi. Årsak sitter utenfor hjernen.

Alle mennesker har en terskel -> Om andre ting overstiger hjernens terskel -> Epileptisk anfall.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Anfallstyper

A

Fokale anfall:
- Utgår fokalt
- Anfall uten bevissthetspåvirkning og med bevissthetspåvirkning
- De uten b.påvirkning: kan eks rykke i armen. Kan også være psykiske feks får en intens rar lukt (kan komme fra temporallappen) -> men er en ting hos samme pas, kan være mye forskjellig fra pas til pas.
- Anfall m bevissthetspåvirkning, ofte ledsaget av automatismer: feks spiser suppe fra en tom suppeskål

Generaliste anfall
- ser ut som de utgår fra hele hjernen samtidig
- Kan ha mange anfall ila en dag, men mange små
(litt urolig barn, følger ikke med -> Ta gjerne et EEG -> Veldig lett å diagnostisere).

Andre uklassifiserbare anfall

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Epilepsimedisiner og interaksjoner

A

P-piller!!

Enkelte p-piller påvirker epilepsimed og enkelte epilepsimed påvirker P-piller
- Redusert effekt av p-piller pga økt nedbrytning av hormoninnholdet

P-piller m høyere østrogeninnhold må overveies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Status epilepticus

A

Anfall som blir veldig lange. er farlig, gir kognitiv sekvele

Som gir krampeanfall -> Akuttsituasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Medikamentell behandling status epilepticus

A

Diazepam øyelikkelig. Helst IV, men ved vansker rektalt evt p.o. 10 mg/min opptil 20-30 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Førerkort og epilepsi

A

Anfallsfri 12 mnd for vanlig førerkort.

Slå opp på retningslinjer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Antiepileptiske medikamenter

A
  • Legemidler som hemmer spenningsstyrte Na-kanaler (de mest vanlige)
    Eks: karbamazepin, Lamotrigin
    Fenytoin
  • Legemidler som hemmer spenningsstyrte T-type Ca-kanaler
    Eks: Valproat
  • Lgm som demper eksitasjon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Karbamazepin

A

hemmer spenningsstyrte Na-kanaler

Gir CYP-induksjon: økt aktivitet av CYP -> Redusert effekt på kontrasepsojon (østrogen-lgm - eks p-piller).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Bivirkninger antiepileptika

A
  • Farmakodynamisk relatert (type 1)
  • Ikke farmakologisk relatert (type 2)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Lamotrigin

A

Ved både fokale og generaliserte anfalll

Mono- og kombinasjonsbehandling

Ikke førstevalg hos barn

hemmer spenningsstyrte Na-kanaler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Fenytoin

A

Ikke førstevalg i dag

På fokale og generaliserte epilepsier

Er en enzyminduktor
hemmer spenningsstyrte Na-kanaler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Epilepsi-beh av kvinner i fertil alder

A

Risiko: Misdannelser, dårlig sykdomskontroll, uønsket graviditet, autisme-spekter sykdommer og redusert IQ

Tiltak:
- Monoterapi
- Planlagt graviditet
- Lavdose om mulig
- Fremfor valproat, men også karbamezipin er risikoprep og bør unngås
- Gi økt folsyre før og første trimester. vit K siste mnd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Epilepsi-beh av kvinner i fertil alder

A

Risiko: Misdannelser, dårlig sykdomskontroll, uønsket graviditet, autisme-spekter sykdommer og redusert IQ

Tiltak:
- Monoterapi
- Planlagt graviditet
- Lavdose om mulig
- Fremfor valproat, men også karbamezipin er risikoprep og bør unngås
- Gi økt folsyre før og første trimester. vit K siste mnd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva er enzyminduksjon

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

CYP-hemming

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Metningskinetikk

A
17
Q

Idiosynkratiske legemiddelbivirkninger

A