Epiglotite e Laringotraqueíte Viral Agudas

Question 1

As doenças respiratórias periglóticas cursam com que ruído a ausculta?

Answer 1

Estridor

Question 2

O estridor é um ruído respiratório que ocorre geralmente na inspiração ou expiração?

Answer 2

Inspiração

Question 3

O que é a epiglote? Tecido, função e localização

Answer 3

É uma lâmina fibrocartilaginosa em formato de folha localizada na laringe que tem por função ocluir a glote durante a passagem de alimento para o esôfago, impedindo que este alimento caia na via respiratória.

Question 4

Qual o principal agente etiológico da epiglotite aguda?

Answer 4

Haemophilus influenzae tipo B 👾

Question 5

Como se faz a prevenção de epiglotite aguda por Haemófilo tipo B?

Answer 5

Vacinação!!

Vacina pentavalente 💉

Question 6

Qual o possível quadro clínico da epiglotite aguda?

Answer 6

• Evolução rápida, início agudo
• Febre alta e toxemia
• Dor de garganta
• Disfagia
• Sialorreia
• Dificuldade respiratória
• Estridor
• Posição do tripé

Question 7

O que é a posição do tripé?

Answer 7

É a posição que a criança adota na intenção de abrir a epiglote e facilitar o fluxo aéreo: sentada, desloca o tronco pra frente com as mãos sobre os joelhos, faz extensão da cervical e coloca a língua pra fora.

Question 8

Qual a conduta imediata frente a uma epiglotite aguda?

Answer 8

Estabelecer uma via aérea artificial: IOT ou traqueostomia

Question 9

Quais os cuidados que o médico deve ter com a criança com epiglotite aguda enquanto não há uma via aérea artificial?

Answer 9

• Deixe a criança em paz
• Não peça nenhum exame
• Não radiografe
• Não tente visualizar a orofaringe
• Ofereça oxigênio contanto que não perturbe a criança

Question 10

Quais as condutas após estabelecida a via aérea artificial na criança com epiglotite aguda?

Answer 10

Suporte + Antibioticoterapia

Question 11

Sinal radiológico que pode ser encontrado na epiglotite aguda?

Answer 11

Sinal do polegar 👍🏻

Question 12

Qual o principal agente etiológico da laringotraqueíte aguda?

Answer 12

Parainfluenza 🦠

Question 13

Qual o quadro clínico de uma laringotraqueíte viral aguda?

Answer 13

• Pródromos catarrais 🤧
• Tosse metálica ou tosse “ladrante de cachorro” 🐶
• Afonia e rouquidão
• Estridor

Question 14

Síndrome de Cruque, o que é?

Answer 14

Tosse metálica + Rouquidão/Afonia + Estridor

Question 15

Como se faz o diagnóstico de laringotraqueíte viral aguda? Qual exame solicitar?

Answer 15

Diagnóstico CLÍNICO! ✅

Não requer nenhum exame ❌

Question 16

Sinal radiológico que pode ser encontrado na laringotraqueíte aguda?

Answer 16

Sinal da torre 🛕 ou sinal da ponta do lápis ✏️ (estreitamento da laringe mais superior)

Question 17

Como definir clinicamente que uma criança está com quadro grave de laringotraqueíte viral aguda?

Answer 17

Quando a criança apresentar estridor em repouso

Question 18

Qual o tratamento para os casos graves de laringotraqueíte viral aguda, ou seja, a criança que está com estridor em repouso?

Answer 18

• Nebulização com Adrenalina 1:1000
• Corticoide VO ou IM - Dexametasona dose única de preferência
• Manter em observação por 2-3h após término da nebulização

Question 19

Qual o tratamento para os casos leves de laringotraqueíte viral aguda, ou seja, a criança não tem estridor em repouso?

Answer 19

Corticoide apenas

Question 20

Qual a principal complicação da laringotraqueíte aguda?

Answer 20

Traqueíte bacteriana

Question 21

Qual o principal agente etiológico da traqueíte bacteriana?

Answer 21

Stafilococcus aureus

Question 22

Quando suspeitar de uma traqueíte bacteriana?

Answer 22

Quando a criança com crupe viral começa a ter deteriorização clínica e também não apresenta melhora com a nebulização de adrenalina