Bronquiolite Viral Aguda

Question 1

Qual o principal agente etiológico da bronquiolite viral aguda?

Answer 1

Vírus sincicial respiratório

Question 2

Qual o agende causador da bronquiolite obliterante?

Answer 2

Adenovírus

Question 3

Qual a faixa etária predominante da bronquiolite viral aguda?

Answer 3

Crianças < 2 anos 👶🏻

Question 4

Qual o achado ao exame físico característico de bronquiolite viral aguda?

Answer 4

SIBILOS

Question 5

Qual o quadro clínico da bronquiolite viral aguda?

Answer 5

• Pródromos catarrais
• Taquipneia
• Tosse
• Febre
• Sibilos

Question 6

Como se faz o diagnóstico de bronquiolite viral aguda? Qual exame a ser solicitado?

Answer 6

Diagnóstico é CLÍNICO!

Não necessita de quaisquer exames

Question 7

Quando feito radiografia de tórax diante de bronquiolite viral aguda, quais os possíveis achados?

Answer 7

• Hiperinsuflação: retificação de arcos costais

* Atelectasia: complicação

Question 8

Qual o tratamento ambulatorial recomendado para bronquiolite viral aguda?

Answer 8

• Suporte: analgésico e antipiréticos

* Lavagem nasal com frequência

Question 9

Quais são as 6 indicações de hospitalização diante de bronquiolite viral aguda?

Answer 9

• Idade < 3 meses
• Prematuros nascidos com < 32 semanas
• Sinais de gravidade: tiragem subcostal, gemência, batimento de asa nasal, queda no nível de consciência
• Saturação < 92%
• Doença de base, principalmente cardiopatas congênitos
• Comprometimento do estado geral

Question 10

Quais os tratamentos hospitalares recomendados para bronquiolite viral aguda que possuem eficácia comprovada?

Answer 10

• OXIGENIOTERAPIA, se Sat < 92%: de preferência por Cateter Nasal de Alto fluxo (CNAF)
• HIDRATAÇÃO VENOSA com solução ISOtônica, se necessário: criança que não consegue se alimentar ou beber
• NEBULIZAÇÃO com solução salina HIPERtônica - SF NaCl 3% (diminui tempo de internação)

Question 11

Quais as condutas consideradas erradas (ou equivocadas) mais comumente feitas pro tratamento de bronquiolite viral aguda?

Answer 11

• Fisioterapia pulmonar
• Corticoterapia
• ß-2 agonistas

Question 12

Qual a principal forma de prevenção da bronquiolite viral aguda?

Answer 12

Lavagem das mãos - familiares e profissionais de saúde

Question 13

Qual a forma de prevenção passiva para bronquiolite viral feita pelo Ministério da Saúde?

Answer 13

Palivizumabe - anticorpo monoclonal para o VSR

Question 14

Quais são os grupos contemplamos pelo Ministério da Saúde para receber o palivizumabe como forma de prevenção da bronquiolite viral?

Answer 14

➡️ < 1 ano que nasceram prematuros < 29 semanas
➡️ < 2 anos com:
- cardiopatia congênita com repercussão hemodinâmica
- aquelas com doença pulmonar da prematuridade que receberam tratamento nos últimos 6 meses

Question 15

De acordo com o Ministério da Saúde, como é feito o esquema de doses do palivizumabe para prevenção da bronquiolite viral?

Answer 15

Como a bronquiolite por VSR segue um padrão de sazonalidade no Brasil, o palivizumabe é feito 1x/mês durante os 5 meses do ano de maior prevalência do vírus daquela determinada região do país. Portanto, crianças < 1 ano recebem 5 doses no total e as crianças < 2 anos recebem 10 doses no total (5 no primeiro ano e 5 no segundo ano).