Épidémiologie des maladies infectieuses Flashcards

1
Q

Colonisation

A

*Multiplication de micro-organisme sans évidence d’infection et souvent sans réponse immunitaire
*Parfois à l’origine d’infection ou d’éclosion (ex SARM)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Flore normale –Microbiote

A

*30000 milliards bactéries (1-10x cellules humaines)
*200-250 espèces

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Agent microbien (virus, bactérie, parasite, etc…) se différencient par:

A

*Pathogénicité *Virulence
*Transmissibilité
*Tropisme
*Susceptibilité aux antimicrobiens
*Géographie
*Habitat naturel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Triangle épidémiologique fait de …

A

Agent
Hôte
Environnement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hôte peut varier sur…

A

*Âge
*Sexe
*Immunosuppression
*Intégrité peau/muqueuses
*Microbiote
*Immunité
*Vaccination
*Génétique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Environnement peut varier sur…

A

Environnement
*Géographie
*Résidence (CHSLD, Sans abri, bidonville, etc..)
*Salubrité
*Alimentation
*Animaux (fermes, abattoir, trappeur, etc…)
*Occupation
*Loisirs
*Contacts infectieux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Questionnaire clé épidémio?

A

V=VoyageVaccins
O=Occupation
L=Loisirs
C=Contacts infectieux A=Animaux
N=Nourriture

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Père de l’épidémiologie moderne?

A

1854, John Snow «Père de l’épidémiologie moderne»
*Épidémie Choléra Londres
*Mappingcas de choléra. *Pompe Broad Street
*Fermeture Pompe
*Fin éclosion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Épidémie

A

Développement d’une maladie qui atteint simultanément de nombreux individus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Épidémiologie

A

Étude de le distribution et des facteurs qui interviennent dans l’apparition et l’évolution des maladies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Éléments menant à une pandémie infectieuse:

A

*L’émergence d’un nouvel agent pathogène transmissible.
*L’émergence d’une nouvelle maladie (manifestations cliniques) causée par ce nouvel agent.
*Nouvel agent cause une épidémie
*Nouvel agent cause une pandémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

7 Phases OMS d’une pandémie

A

1
Infection animale. Pas d’infection humaine

2
Infection animale. Rares cas humains

3
Infection animale. Cas sporadiques ou petites éclosions humaines. Transmission inter-humainelimitée

4
Transmission inter-humaineefficace. Limitée à un pays ou zones limitrophes

5
Transmission inter-humaineimportante. Plus de 2 pays ou zones non limitrophes. Alerte Pré-Pandémique

6
Pandémie

7
Post pandémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Définit Taux de reproduction effectif ou Facteur de propagation

A

Le taux de reproduction effectif (Rt) est défini comme le nombre moyen d’infections secondaires produites par un cas infecté dans une population où certains individus ne sont plus susceptibles à l’infection. Par exemple, un Rtde 2 implique qu’une personne infectée transmettra le SRAS-CoV-2 à deux personnes en moyenne pendant la période où elle est infectieuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Principaux effets d’une pandémie

A

*Excès de mortalité
*Propagation hors contrôle
–Taux d’attaque élevé
*Surcharge de capacité des infrastructures de santé
*Impacts socio-économiques négatifs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Principales mesures de contrôle d’une pandémie

A

*En premier lieu, éviter d’importer des cas pathologiques nouveaux, ce qui implique de fermer et filtrer les transferts de cas potentiellement contaminent, en maîtrisant les frontières
*Sur le plan médical, détecter et soigner au mieux les victimes de l’infection.
*Imposer en tant que de besoin des dispositions de distanciation à l’ensemble de la population, y compris d’isolement ou de quarantaine, aux cas suspects

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Courbe épidémique

A

Représentation graphique (histogramme) du nombre de cas en fonction du temps

–Multiples regroupements possibles (ex groupe d’âge, résultats tests, etc…)

17
Q

Incidence et Taux d’incidence

A

*Nombre de nouveaux cas d’une maladie par période
*Taux d’incidence = Incidence par quantité de population

18
Q

Prévalence et Taux de Prévalence

A

*Nombre de cas avec telle maladie actuellement dans la population
*Taux de prévalence = Prévalence par quantité de population
*Prévalence dépend de la durée de la maladie

19
Q

Taux d’Attaque

A

ta = nb nouveaux cas/nb personnes à risque pendant la même période

20
Q

Types d’études épidémiologiques

A

Observationnelles ou Expérimentales

21
Q

Études épidémiologiques observationnelles (Prospective ou retrospectives)

A

*Descriptive
–Décrire des cas

*Cohorte
–Groupe défini avec exposition commune, SANS maladie (Ex Patients avec cathéter central, Personnel Soins critiques Unité COVID)
–Aussi Cohortes Exposés/Non exposés, SANS maladie
–Observer les facteurs de risque de survenue d’une maladie

*Cas-témoins
–Sélection des cas MALADES et NON MALADES
–Plusieurs facteurs d’exposition et une seule pathologie est étudiée (Ex Cas avec C difficile et Cas sans C difficile)

22
Q

Études épidémiologiques expérimentales

A

*Prospective
*Modèle de choix pour Vaccins ou Traitements
*Souvent randomisée (répartition au hasard)
*Souvent double insu (patient et investigateur ignorent le traitement)
*Souvent avec groupe Placebo
*Très complexe et dispendieuse

23
Q

Outils analytiques

A

Fréquences
Analyses autres:
*Risque relatif
*Table 2x2
*Sensibilité
*Spécificité
*Valeur prédictive positive
*Valeur prédictive positive

24
Q

Table 2x2

A

Évaluation de la relation entre exposition et survenue d’un évènement (outcome)

Mesure de la valeur p
*calcul du Chi-carré le plus souvent
*Test de Fischer si une cellule a une valeur inférieure à 5

Estimation de la valeur des résultats obtenus (ex relation entre exposition et maladie)
*Hasard, Biais ou Erreur

Valeur p entre 0-1

Par convention p<.05 assume les probabilités <5% que les relations observées soient dues au hasard.

p<.05 est considéré habituellement comme une différence significative

25
Q

Sensibilité =

A

capacité de détecter correctement les patients malades

*Donc VP / VP+FN (300/390 = 77%)

26
Q

Spécificité =

A

capacité de détecter correctement les patients NON malades
*Donc VN / FP+VN (320/340 = 94%)

27
Q

VPP =

A

capacité d’un test à confirmer, lorsque positif, la présence d’une pathologie donnée
*Donc VP / VP+FP (300/330 = 91%)

28
Q

VPN =

A

capacité d’un test à confirmer, lorsque négatif, l’absence d’une pathologie donnée
*Donc VN / FN+VN (320/410 = 78%)

29
Q

Gestion éclosion

A

Valider éclosion
Valider diagnostic
Mettre en place équipe de travail
Définition de cas
Recueil cas, données
Étude épidémiologique descriptive (courbe épidémique, mode de transmission, moorbidité, mortalité, etc…)
Développer des hypothèses et les réévaluer
Mesures de contrôle et de prévention, parfois avec intensification
Poursuivre la surveillance active
Produire rapport