Épidémiologie des maladies infectieuses Flashcards
Colonisation
*Multiplication de micro-organisme sans évidence d’infection et souvent sans réponse immunitaire
*Parfois à l’origine d’infection ou d’éclosion (ex SARM)
Flore normale –Microbiote
*30000 milliards bactéries (1-10x cellules humaines)
*200-250 espèces
Agent microbien (virus, bactérie, parasite, etc…) se différencient par:
*Pathogénicité *Virulence
*Transmissibilité
*Tropisme
*Susceptibilité aux antimicrobiens
*Géographie
*Habitat naturel
Triangle épidémiologique fait de …
Agent
Hôte
Environnement
Hôte peut varier sur…
*Âge
*Sexe
*Immunosuppression
*Intégrité peau/muqueuses
*Microbiote
*Immunité
*Vaccination
*Génétique
Environnement peut varier sur…
Environnement
*Géographie
*Résidence (CHSLD, Sans abri, bidonville, etc..)
*Salubrité
*Alimentation
*Animaux (fermes, abattoir, trappeur, etc…)
*Occupation
*Loisirs
*Contacts infectieux
Questionnaire clé épidémio?
V=VoyageVaccins
O=Occupation
L=Loisirs
C=Contacts infectieux A=Animaux
N=Nourriture
Père de l’épidémiologie moderne?
1854, John Snow «Père de l’épidémiologie moderne»
*Épidémie Choléra Londres
*Mappingcas de choléra. *Pompe Broad Street
*Fermeture Pompe
*Fin éclosion
Épidémie
Développement d’une maladie qui atteint simultanément de nombreux individus
Épidémiologie
Étude de le distribution et des facteurs qui interviennent dans l’apparition et l’évolution des maladies
Éléments menant à une pandémie infectieuse:
*L’émergence d’un nouvel agent pathogène transmissible.
*L’émergence d’une nouvelle maladie (manifestations cliniques) causée par ce nouvel agent.
*Nouvel agent cause une épidémie
*Nouvel agent cause une pandémie
7 Phases OMS d’une pandémie
1
Infection animale. Pas d’infection humaine
2
Infection animale. Rares cas humains
3
Infection animale. Cas sporadiques ou petites éclosions humaines. Transmission inter-humainelimitée
4
Transmission inter-humaineefficace. Limitée à un pays ou zones limitrophes
5
Transmission inter-humaineimportante. Plus de 2 pays ou zones non limitrophes. Alerte Pré-Pandémique
6
Pandémie
7
Post pandémie
Définit Taux de reproduction effectif ou Facteur de propagation
Le taux de reproduction effectif (Rt) est défini comme le nombre moyen d’infections secondaires produites par un cas infecté dans une population où certains individus ne sont plus susceptibles à l’infection. Par exemple, un Rtde 2 implique qu’une personne infectée transmettra le SRAS-CoV-2 à deux personnes en moyenne pendant la période où elle est infectieuse
Principaux effets d’une pandémie
*Excès de mortalité
*Propagation hors contrôle
–Taux d’attaque élevé
*Surcharge de capacité des infrastructures de santé
*Impacts socio-économiques négatifs
Principales mesures de contrôle d’une pandémie
*En premier lieu, éviter d’importer des cas pathologiques nouveaux, ce qui implique de fermer et filtrer les transferts de cas potentiellement contaminent, en maîtrisant les frontières
*Sur le plan médical, détecter et soigner au mieux les victimes de l’infection.
*Imposer en tant que de besoin des dispositions de distanciation à l’ensemble de la population, y compris d’isolement ou de quarantaine, aux cas suspects