Épaule (Juliette) Flashcards

Question 1

Q

Complétez:
les fractures à l’épaule représentes X de toutes les fractures
a) 2%
b)10%
c)25%
d) 33?

Question 2

Q

Vrai ou faux
Les fractures à l’épaules sont souvent combinées (A/C, col anatomique et chx, grosse et petite tubérosité, diaphyse)

Question 3

Q

À quel niveau sont les pertes importantes et séquelles communes associées aux fractures de l’épaule?

Answer

A

fonction et qualité de vie

Question 4

Q

Quels sont les facteurs de risque des fractures à l’épaule?

Answer

A

âge
femme
ostéopénie et ostéoporose
Hx de chute et problèmes d’équilibre (surtout gériatrie)

Question 5

Q

a) Quels sont les mécanismes de blessures de la fracture de la clavicule?
b) quels sont les principaux types de personnes touchées?
c) quel tiers est généralement atteint

Answer

A

a) Traumatique, chute sur le MS (bcp en vélo), FOOSH (fall on out stretched hand)
b) jeunes
c) tiers moyen

Question 6

Q

Quelles est la présentation clinique des patients atteints de la fracture de la clavicule?

Answer

A

dlrm hématomes
incapacités
déformations
AA (peut pas vrm lever bras)

Question 7

Q

Comment peut-on diagnostiquer une fracture de la clavicule?

Answer

A

on (physio) peut pas! mais les médecins peuvent par radiographie

Question 8

Q

Quel est le traitement médical de la fracture de la clavicule?
et le traitement en physiothérapie?

Answer

A

médical:
- conservateur via immobilisation ( si pas trop déplacé, attele, 3-4 semaines)
- chirurgical

physiothérapie: (suivre protocole du chirurgien s’il y a lieu)
- post-immobilisation
- buts = AA, force, fonction

Question 9

Q

Quelles sont les complications possibles suite a une fracture de la clavicule

Answer

A

mal union ou non union
déformation
pourrait avoir une atteinte neuro-vasculaire (rare)

Question 10

Q

Quel est le pronostic suite a une fracture de la clavicule?

Answer

A

favorable
retour au sport avec contact
4-5 semaines enfants
3 mois adultes

Question 11

Q

Comment le physiothérapeute va aider (suite a fracture clavicule):
1) l’amplitude articulaire
2) la force

Answer

A

1) actif, actif-assisté, mobilisations passives (g/H)
2) renforcement:
- RSH. (N)
- scapula et coiffe
- proprioception, fonction, MEC etc

Question 12

Q

fracture extrémité proximale humérus, col chirurgical: patient type
1) âgée ou jeune
2) condition de santé qui augmente le risque?
3) chute ou répétitions
4) fx déplacée ou non ?
5) immobilisée ou non ?

Answer

A

1) âgée
2) ostéoporotique
3) chute (pas nécessairement un gros trauma)
4) peut être déplacée ou non
5) immobilisation avec attelle

Question 13

Q

Quelle est la différence au niveau des SYMPTÔMES de la fracture extrémité proximale humérus col chirurgical engrenée ou non
Quels sont les SIGNES

Answer

A

SYMPTÔMES:
non engrenée :
- douleur forte
- limitation de mouvement dans toutes les directions

engrenée:
- dlr moyenne
- mobilité assez bien conservée

SIGNES: pareil
- sensibilité a la palpation de l’aisselle
- après quelques jours eccymose et oedème de l’épaule au coude (peut être impressionnante)

Question 14

Q

qu’est-ce qu’une fracture engrenée

Answer

A

(selon internet et ça ressemble a mes notes)
fracture qui survient lorsqu’une pression est appliquées aux deux extrémités de l’os et qui entraine une division en 2 fragments qui entrent l’un dans l’autre

Question 15

Q

fracture extrémité proximale humérus, Grosse tubérosité: patient type
1) âgée ou jeune
2) traumatique ou par répétition
3) particularité de mécanisme de fracture possible
4) peut être le complication de quel autre atteinte
5) comment on traite

Answer

A

1) jeune (mais il existe un type 2 de patient qui est âgée comme les caractéristiques de la fx du col)
2) trauma
3) fracture par avulsoin tubérosité
4) complications d’une luxation
5) réduction F/O souvent nécessaire + immobilisation

Question 16

Q

Quel muscle de la coiffe est susceptible de provoquer l’avulsion de la grosse tubérosité?
a) sous-scapulaire
b) supra-épineux
c) deltoïde
d) infra-épineux

Question 17

Q

fracture extrémité proximale humérus, grosse tubérosité: dites si les éléments suivants sont typiques d’une PERSONNE ÂGÉE ou PLUS JEUNE qui est atteint de la fracture
1) mécanisme par chute sur l’épaule
2) mécanisme d’abduction forcée
3) configuration fx-avulsion
4) configuration non déplacée ou minimalement
5) tratement médical par immobilisaition attelle (3-6 sem)
6) traitement médical par immobilisation et ROFI

Answer

A

1) personne âgée
2) plus jeune
3) plus jeune
4) personne âgée
5) personne âgée
6) plus jeune

Question 18

Q

quels sont les modalités pour diagnostiquer et traiter la fracture extrémité proximale humérus, grosse tubérosité?

Answer

A

prise en charge médicale
radiographies
chirurgie ou non
immobilisation

Question 19

Q

Vrai ou faux:
La fracture extrémité proximale humérus, grosse tubérosité peut mener a une PTE ou une PTE inversée (prothèse totale épaule)

Answer

A

vrai, si la fracture est en plusieurs fragments, on les enlève et remplace (plus chez les vieux)

Question 20

Q

Quelles sont les complications liées à la fracture extrémité proximale humérus,toutes
1) immédiates
2) tardives

Answer

A

1) immédiates:
- rupture de la coiffe des rotateurs
- lésion de l’artère axillaire
- lésion du nerf circonflexe/axilaire (plus fréquent chez les jeunes) > nerf suprascapulaire

2) tardives
- raideur/capsulite
- arthrose
- non union (conduit à chirurgie)
- syndrome d’accrochage : fragment d’os ou matériel chirurgical occupe l’espace sous-acromial
- syndrome douloureux régional complexe de type 1 (SDRC)

Question 21

Q

Fracture de la diaphyse humérale: patient type
1) âgé ou jeune
2) traumatique ou répétition
3) quel tiers est plus touché

Answer

A

1) jeune adulte
2) trauma (important/chute)
3) 1/3 moyen

Question 22

Q

fracture de la diaphyse humérale:
traitement médical

Answer

A

Conservateur plupart du temps
Réduction fermée et immobilisation
Chirurgical

Question 23

Q

Quelles sont les complications suites à une fracture de la diaphyse humérale?

Answer

A

neurovasculaire
myosite ossifiante
capsulite (surtout suite a l’immobilisation)

Question 24

Q

Évaluation et traitement en physiothérapie des fractures: (8)
Quels sont les problèmes des patients associés a une fracture?

Answer

A

douleur
perte de mobilité
oedème
perte de force
atrophie
perte de fonction
sommeil perturbé (bobo= - dodo = + bobo = :( )
adhérence cicatrice (si chx)

Question 25

Q

Évaluation et traitement en physiothérapie des fractures

que fait-on :
1) en premier temps (pendant immobilisation)
2) en 2e temps (post-immobilisation)

Answer

A

1) 1er temps:
- mobilité et force articulaires distales
- analgésie
- éducation

2) 2e temps:
- analgésie, oedème, cicatrice (oedème rare a l’épaule)
- mobilité et force
- fonction

Question 26

Q

voir diapo 23

Question 27

Q

pathologies de l’articulation acromio-craviculaire
1) trauma ou répétition
2) nom de la déformation type
3) gonflement ou non?
4) AA augmenté ou diminuée
5) dlr ou non
6) AA G/H augmenté ou diminuée
7) Rx stress

Answer

A

1) trauma direct ou indirect
2) déformation note de piano
3) gonflement
4) AA augmenté
5) dlr oui
6) AA G/H limitée
7) oui (je comprends pas trop)

Question 28

Q

pathologies de l’articulation acromio-claviculaire: traitement
1) grades 1-2
2) grade 3
3) pronostic des 2

Answer

A

1) grade 1-2
- conservateur
- immobilisation PRN
- voir généralités lésions ligamentaires

2) grade 3
- chirurgical vs conservateur
- données probantes divergentes
- cliniquement + conservateur, du moins au départ

—> physio nécessaire tous les cas
3) généralement favorable
- dlrs résiduelles
- ostéolyse clavicule distale ou dégénérescence (arthrose)
- syndrome d’accrochage (impingement)
—> peuvent apparaitres années plus tard

Question 29

Q

Vrai ou faux
L’articulation gléno-humérale possède beaucoup de congruence articulaire et est donc intrinsèquement instable. C’est l’articulation du corps subissant le plus de luxations

Answer

A

faux
L’articulation gléno-humérale possède PEU de congruence articulaire et est donc intrinsèquement instable. C’est l’articulation du corps subissant le plus de luxations

Question 30

Q

luxations et instabilités G/H
complétez:
Les instabilitées se définissent comme une incapacité de maintenir 1) la tête humérale 2) dans la cavité glénoïde et couvrent un 3) spectre

Answer

A

1) ACTIVEMENT
2) centrée
3) large

Question 31

Q

vrai ou faux
les luxations ou subluxations de la G/H sont seulement traumatiques

Answer

A

Faux
peuvent aussi être atraumatiques

Question 32

Q

luxations et instabilités G/H
Quelles sont les 2 types d’instabilités et luxations (classification)

Answer

A

1) TUBS (trauma, unidirectionnel, Bankart, surgery)
2) AMBRI (atraumatique, multidirectionnelle, bilatérale, rehabilitation, inferior)

Question 33

Q

Luxation antérieure traumatique G/H (TUBS)
1) représente X% des luxations
2) Mécanismes (4)

Answer

A

1) 90-98%
2) mécanismes
- abd+ RE
- avec impact ou non
- chute le bras tendu (FOOSH-Flex) avec ou non abd
- chute directe en post-lat de l’épaule

Question 34

Q

Luxation antérieure traumatique G/H (TUBS)
quelle est la présentation clinique aigue?

Answer

A

douleur importante et incapacitée ++
déformation: perte du galbe de l’épaule
AA tous limités (RI et Abd ++)

Question 35

Q

Luxation antérieure traumatique G/H (TUBS)
Quelles sont les complications:
1) immédiates (6)
2) tardives (4)

Answer

A

1) immédiates
- lésion Bankart (lésion bourrelet glénoïdien, peut avoir arrachement osseux associé)
- lésion Hill-Sachs (encoche, coup sur glène, partie post tête humérale)
- lésions nerveuses
- atteintes tissus mous
- atteinte capsule
- rupture coiffe

2) tardives
- récidives
- instabilité chronique
- arthrose
- atrophie musculaire

Question 36

Q

Luxation postérieure traumatique G/H
1) quel pourcentage des luxations
2) mécanimes (4)
3) mvts limités

Answer

A

1) 10%
2) mécanismes:
- flexion
- chute sur bras tendu avec ou sans abd
- chute directe ant-lat de l’épaule
- AVM ou électrocution, convulsion

3) RE et ABD, paut ressembler a une capsulite

Question 37

Q

luxations traitements
1) qu’est-ce que l’on fait
2) particularité jeunes actifs

Answer

A

1) en premier lieu:
- réduction, immobilisation, réadaptation

ensuite retour a la fonction OU chirurgie (réadap puis retour)

2) études supportent chirurgie pour une première luxation antérieure chez les jeunes hpmmes actifs étant donné leur taux de re-luxation important

Question 38

Q

luxations traumatiques
Que fait-on pour l’immobilisation?

Answer

A

traditionnellement 3-6 semaines en RI
évidences contradictoires
pas de bénéfices si > 1 semaine
RI vs RE

–> il y a donc des enjeux actuels sur ce que l’on fait
- aucune façon n’a démontré qu’elle réduisait le risque de récidives
- compliance
- physio pd immobilisation (RISOM, exercices scapulaires)

Question 39

Q

luxation traumatiques: Que fait-on en réadaptation post-immobilisation?

Answer

A

mobilité vs. stabilité
conseils
amplitudes
posture
contrôle moteur et renforcement (++)
proprioception (++)

Question 40

Q

luxation traumatiques
Quelles sont les chirurgies possibles et complications

Answer

A

chx:
- anatomique : Bankart
- non-anatomique: Bristow-Laterjet (on va fixer tendon et processus= buté osseuse pour empêcher l’épaule de reluxer)

complications:
- perte de mobilité (RE, abd, mvt combinés)
- LUXATIONS RÉCIDIVANTES
- ARHTROSE PRÉMATURÉE (apparait plus tard)

Question 41

Q

Que fait-on en réadaptation post-chirurgie pour instabilité?

Answer

A

selon prise en cahrge chirurgien
contrôle de la dlr important
reprise progressive des sports (sans contacts) habituellement 3 mois

Question 42

Q

Quel est le pourcentage des récidives? (luxation)

Answer

A

60% mais
- âge (90-95% moins de 20 ans)
- sexe = H
- sports de contact ou sport avec bras en élévation
- atteinte osseuse associée

Question 43

Q

luxations récidivantes et instabilité chronique:
complétez:
1) complication possible de la X
2) diagnostiqué par X
3) examens radiologiques: seulement si X
4) trauma X important que l’initial
5) présenation clinique X à luxation aigue, mais moins intense
6) réduction parfois X

Answer

A

1) luxation traumatique
2) l’examen clinique
3) pathologie associée suspectée
4) moins, ou sans trauma
5) semblable
6) spontanée

Question 44

Q

luxations récidivantes et instabilité chronique:
présentation clinique (5)

Answer

A

dlr vague et diffuse
AA complète ou augmentée (spasmes, changement de plan , plus difficien en DD que debout/assis)
test appréhension et de stabilité +
mauvais contrôle de l’omoplate
Score de Beighton + (hypermobilité congénitale)

Question 45

Q

luxations récidivantes et instabilité chronique:
quels sont les mouvements à risque dont on doit faire attention pour:
1) instabilité antérieure
2) instabilité postérieure
3) instabilité multidirectionnelle

Answer

A

1) Abd et RE 90°, Abd horizontale surtout si RE associée
2) flexion et RI, flexion <90°, add horizontale
3) variables en fonction des directions d’instabilité prédominantes

Question 46

Q

luxations récidivantes et instabilité chronique:
traitements:
1) conservateur
2) chirurgical

Answer

A

1) conservateur
- EXERCICES (contrôle moteur, proprioception, renforcement)
- enseignement (positions et activités à risque

2) chirurgical
- rare lors AMBRI
- peut être indiqué lors instabilité unidirectionnelle

Question 47

Q

Qu’est ce que la capsulite rétractile?

Answer

A

une condition d’étiologie indéterminée, caractérisée par une restriction importante de la mobilité ACTIVE et PASSIVE de l’épaule, survenant en l’absence d’affection intrinsèqie

Question 48

Q

quel est le patron capsulaire de la capsulite rétractile?

Answer

A

Flexion, Abduction, RE, RI ( je ne pense pas que c’est bon, me semble c’est RE, ABD, RI, Flexion)

Question 49

Q

vrai ou faux
La capsulite rétractile n’a pas nécesairement d’histoire traumatique associées, sont apparition est insidieuse (idiopathique)

Question 50

Q

La capsulite rétractile peut être secondaire a quoi principalement (2)

Answer

A

affection extrinsèque ou intrinsèque
immobilisation (fx), hémiplégie, systématique

–> prévention importante ++

Question 51

Q

comment se forme une capsulite rétractile?

Answer

A

pathogène mal comprise
- inflammation initale provoquant fibrose réactive
- production excessive de collagène menant à contracture

Question 52

Q

Quelle est l’incidence de la capsulite rétractile?

Answer

A

femmes (40-60 ans)
conditions médicales concomitantes (diabète, hypothyroïdie, maladies cardiaques, pathologie de la coiffe et/ou du rachis cervical

Question 53

Q

capsulite rétractile
quelle est la présentation clinique de la phase 1

Answer

A

phase douloureuse
- dlr importante (nuit++)
- diminution mobilité active > passive
- durée 1-4 mois
- signes = position antalgique, SFM vide, limitations AVQ-AVD

Question 54

Q

capsulite rétractile
quelle est la présentation clinique de la phase 2

Answer

A

phase d’enraidissement
- dlr moins importante que phase 1 (amélioration sommeil)
- diminution amplitudes tous les plans (RE> ABD > RI et flexion)
- durée 3-12 mois
- signes = SFM ferme ou spasme, AVD-AVQ limités

Question 55

Q

capsulite rétractile
quelle est la présentation clinique de la phase 3

Answer

A

phase de récupération
- diminutio/disparition de la dlr
- normalisation des amplitudes
- retour a la fonction normale
- durée 12 à 24 mois
- signes = raideur demeure en fin AA, SFM ferme

Question 56

Q

Comment fait-on le diagnostic d’une capsulite rétractile?

Answer

A

principalememt en clinique!!
sinon
- rayon X
- limitation patron capsulaire (A &P)
- éliminer les autres patho (luxation postérieure)
- arthrographie DX (traitement, distension et corticostéroïdes)

Question 57

Q

Que fait-on comme traitement pour la capsulite rétractile si le symptôme prédominant est:
1) la douleur
2) la raideur
3) pour les deux

Answer

A

1) encourager l’infiltration de corticostéroïdes, mobilisations de bas grades (sous le seuil de la douleur)
2) encourager arthrographie distensive avec infiltrations corticostéroïdes, mobilisations de haut grades, renforcement (si nécessaire)
3) PROGRAMME D’EXERCICES À DOMICILE (MOBILITÉ), suite à infiltration: physio en externe + enseignement programme exercices

Question 58

Q

Quels sont les traitements de la capsulite rétractile (5)

Answer

A

arthrographie distensive (injection solution pour briser adhérences, combinaison avec cortico et analgésiques, permet objectiver volume articulaire)
AINS oraux
infiltration corticostéroïdes (Dlr)
manipulations sous anesthésie
arthrolyse

Question 59

Q

Vrai ou faux
lors de capsulite rétractile on va traiter selon le symptôme prédominant

Question 60

Q

Lésions du labrum glénoïdal
Quelles sont les lésions possibles

Answer

A

Lésions supérieure du labrum (de antérieure à postérieure)
SLAP (supéro-labro-antéro-post)
Atteinte LPB (longue portion du bicep)

Question 61

Q

combien y a-t-il de types de Lésions du labrum glénoïdal?

Answer

A

4 grand types avec sous-classifications

Question 62

Q

quels sont les mécanismes de Lésions du labrum glénoïdal

Answer

A

contraction forte du biceps
compression (FOOSH)
misco-traumas en élévation

Question 63

Q

Comment diagnostique-t-on les Lésions du labrum glénoïdal?

Answer

A

difficile à l’examen clinique
- arthro-IRM
- examen clinique (bruits articulaires, catching = blocage puis ca passe)
- Dlr profonde
- O’Brien, Yergason, Beceps load +
- Dx clinique difficile, souvent lors dune évolution non favorable (patho concomitantes, instabilité, atteinte de la coiffe)

Question 64

Q

Lésions du labrum glénoïdal
Quels sont les traitements

Answer

A

1) conservateur d’abord avec exercices
2) chirurgical
- types 2, 3, 4 (+/-)
- échec du conservateur
- ténodèse LPB

Answer 59

A

supra-épineux

Answer 60

A

ALLER VOIR LA DIAPO 62

Answer 61

A

1) neer
- stade 1: tendino-bursite
- stade 2: tendinose dégénérative
- stade 3: rupture trophique de la coiffe

2) Cook et purdham
- stade 1: tendinopathie réactive
- stade 2: tendon endommagé
- stade 3: tendinopathie dégénérative

Answer 62

A

1) les deux
2) inflammation/dégénérescence suite à un trauma, nouvelle activité ou surmenage
3) pronostic bon
4) juste indiqué si trauma, Rx normale

Answer 63

A

1) signes:
- AA complète mais dlr en fin de mvt et acr dlr (car tendon plus en tension ou réduction espace sous acromial)
- dyskinésie scapulaire
- force conservée mais RISOM + (tendon atteint)
- tests de mise en tension et compression + (empty, full can, Neer et Kennedy Hawkins)
- stade 2: restictions capsulaires post-inf associées possibles
2) symptômes
- dlr locale, acr douloureux (environ vers 60° dlr apparait)
- dlr mécanique, peu de dlr au repos stade 1

Answer 64

A

1) adultes et personnes âgées
2) pronostic moins bon
3) rupture partielle ou rupture transfixiante ou rupture massive/complète
4) oui si trauma, changement dégénératifs
5) US et IRM si on envisage une chx

Answer 65

A

1) signes
- AA actives limitées et dlr
- dyskinésie scapulaire
- force diminuée et RISOM +
- tests de mise en tension + et compression (comme satde 1,2)
- restrictions passives plus importantes et variables

2) symptômes
- dlr locale, arc douloureux
- mécanique mais souvent au repos et nuit

Answer 66

A

dépend du stade et de l’évaluation –> RAISONNEMENT CLINIQUE
modalités analgésiques (TENS, glace)
exercices de base du traitement conservateur
enseignement (expliquer physiopathologie et réversibilité, position sommeil, posture, modulation des activités et du stress mécanique, éviter position “overhead”
thérapie manuelle (pas la chose la plus importante)

Answer 67

A

1) exercices paramètres:
- respecter dlr, attention position overhead
- AA
- contrôle moteur
- renforcement avec augmentation graduelle résistance G/H et S/T (isométriques, isotoniques, excentriques)
2) étirements (capsule)
3) thérapie manuelle
- glissements faibles grades
- étirement capusle
- Cx-Tx
4) posture (extension axiale, rétraction des épaules)
5) paramètre optimaux inconnus (mais 3x10 reps, dlr min et pas de dlr ensuite)

Answer 68

A

1) conservateur
- AINS oraux (prescription courte durée, effet peut-être délétère sur tendon (?) )
- infiltration corticone (PAS EN PREMIÈRE INTENTION) = certaine efficatité court ternme, mais long terme effets délétères

2) chirurgie:
- remis en question, nouvelles recommandations
- si échec conservateurs après 6-12 mois (déchirure P/ Trx)
- selon présentation : dlr repos
- déchirure partielle = >50% patients jeunes
- arthroscopie, acromioplasie

Answer 69

A

1) traumatique chez les plus jeunes ou aboutissement du processus dégénératif chez les plus vieux
2) partielle versus transfixiante (?)
3) passif non atteint
4) actifi difficile ou impossible
5) RISOM faible et dlr (+/-)
6) Arc, internal Rot lag sign, bras tombant, faiblesses aux tests spécifiques

Answer 70

A

1) âge, préférences et occupation du pt
2) peut être suffisant pour bcp de patients (efficace chez 75% des patients avec rupture atraumatique)
3) chirurgical
- indiqué pour plus jeunes (-50 ans) et actifs
- on évite opération si rupture atraumatique, asymptomatique, phénomère ne dégénération important
- bons résultats clinique des réparations même si pourcentage assez élevé de nouvelle ruptures (20-65%)
- controverse sur rôle chirurgie: meilleurs résultats si chx rapide suite a trauma car lsion réparable peut devenir non réparable
rétraction
atrophie et infiltration graisseuse

Answer 71

A

voir section tendinopathies
si chx
- pt doit être vu en pré et post-op
- suivre protocole, discuter avec orthopédiste
- immobilisation 4-6 semaines
- pour AA
- passif pour 3-6 semaines
- actif après 6 semaines
- renforcement (ceinture scapulaire 6-8 semaines, isométrique et isotonique=12 semaines, proprioception = 6 semaines, activités sportives = 6 mois)

Answer 72

A

1) phase précalcifiante
- changement fibrocartilagineux survient dans tissus origine
- ischémie et hypoxie
2) phase calcifiante
- dépôts de cristaux d’hydroxyapatite de calcium
3) phase postcalcifiante
-résoption de la calcification

Answer 73

A

voir tendinopathie
+ crépitements?
+ plus de douleur en aigue (douleuuuuuuur)

–> il y en a qui se résorbent tout seuls donc on commence par traiter comme une tendinopathie normale

Answer 74

A

conseils et éducation
traitement antalgiques comme pour tendinoathie
exercices de mobilité et renforcement au besoin
thérapie par ondes de choc radiales (niveau d’évidence modéré)
ultrasons (évidences faibles)

Answer 75

A

1) conservateur:
- AINS
- infiltration cortisone
- aspiration du calcium et lavage calcique (efficace si calcifucation au moins 1cm)

2) chirurgical
- ablation chirurgicale de la calcification et acromioplastie
- rare et dernier recours

Answer 76

A

faux, traumatiques

Answer 77

A

1) inflammation de la bourse sous A-D
2) souvent presque toujours

Answer 78

A

1) rare
2) complication tardive d’une autre patho (instabilité, coiffe des rotateurs)

Answer 79

A

limitation actives et passives
+ peut ressembler a capsulite
+ crépitements
+ SFM plus dur “os à os”
confirmation par RX
+ pincement de l’interligne
+ ostéosclérose
+ géodes sous-chondrales (kystes intra-osseux)
+ ostéophytoses principalement à la tête humérale et au pôle inférieur de la glène

Answer 80

A

1) conservateur:
- AINS
- injections
- exercices

2) chx
- Hémi-arthroplastie de l’épaule (HAE)
- prothèse totale d’épaule (PTE)
- Prothèse totale épaule inversée (PTEI) (si coiffe pas intacte)

—> PTE préférable aux HAE pour diminution symptômes de augmentation AA

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