Épaule Flashcards
Quels sont les 3 os de l’épaule ?
1- clavicule
2- scapula (omoplate)
3- humérus proximal
Quelles sont les trois fosses de la scapula ?
1- fosse subscapulaire (ant)
2- fosse supra-épineuse (post)
3- fosse infra-épineuse (post)
Quel muscle origine de la fosse subscapulaire ?
muscle subscapulaire
Comment se nomment les extrémités et le corps de l’humérus ?
extrémités = épiphyses
corps = diaphyse
De quel côté se trouvent le tubercule majeur et le tubercule mineur ?
majeur = latéral
mineur = antéro-médial
Que sépare les deux tubercules sur l’humérus ?
le sillon intertuberculaire
Quel est un site fréquent de fracture de l’humérus ?
col chirurgical
Qu’est ce qui (de l’humérus) s’articule avec l’ulna ?
la trochlée (du condyle médial)
Qu’est ce qui (de l’humérus) s’articule avec le radius ?
le capitulum (du condyle latéral)
Qu’est ce qui sépare les deux condyles de l’humérus en antérieur et postérieur ?
antérieur = fosse coronoïdienne
postérieur = fosse olécranienne
Qu’est ce qui unit le radius et l’ulna ? Que permet cette structure ?
membrane interosseuse
–> permet au radius de tourner autour de l’ulna pour produire la prosupination
Lequel est en latéral ? Le radius ou l’ulna ?
radius
Par quoi est formé l’incisure trochléaire de l’ulna ?
processus coronoïde + olécrâne
Par quoi est formée la pointe du coude ?
olécrâne (fait partie de l’ulna)
Avec quoi s’articule la tête de l’ulna ?
l’incisure ulnaire du radius
Quand on passe de l’extrémité proximale à l’extrémité distale, quel os augmente en épaisseur et lequel diminue (avant-bras) ?
- radius augmente
- ulna diminue
Pourquoi une fracture au tiers moyen de l’avant-bras cause-t-elle un déplacement des fragments ?
à cause de la tension des muscles, surtout les supinateurs et pronateurs
Quelles sont les trois sections des os de la main ?
- carpe
- métacarpe
- phalanges
Quelles sont les os de la rangée proximale du carpe, de latéral à médial ?
- os scaphoïde
- os lunatum (semi-lunaire)
- os triquetrum (pyramidal)
- os pisiforme
Quelles sont les os de la rangée distale du carpe, de latéral à médial ?
- os trapèze
- os trapézoïde
- os capitatum (grand os)
- os hamatum (os crochu)
Que forme les os du carpe (main) ?
le poignet
Où est le 1er métacarpien (main) ?
en latéral (le pouce)
Quelles sont les 3 parties d’un métacarpien ?
- base
- corps
- tête
Combien de phalanges ont les doigts ?
pouce = 2 phalanges
autres doigts = 3 phalanges chaque
Quelles sont les 3 parties d’une phalange ?
- phalange proximale
- phalange moyenne
- phalange distale
Où se trouve la région scapulaire et qu’est ce qui s’y trouve (4m) ?
région postérieure de l’épaule
- muscle supra-épineux
- muscle infra-épineux
- muscle grand rond
- muscle petit rond
Où se trouve la région deltoïdienne et qu’est ce qui s’y trouve (2m) ?
région latérale de l’épaule
- muscle deltoïde
- coiffe des rotateurs
Où se trouve la fosse axillaire, qu’est ce qui la délimite (parois), qu’est ce qui s’y trouve ?
région antérieure de l’épaule
PAROIS =
(ant) muscle grand pectoral, subclavier, petit pectoral
(méd) muscle dentelé antérieur
(post) muscle subscapulaire
ON Y TROUVE :
- artère axillaire
- veine axillaire
- noeuds lymphatiques axillaires
- plexus brachial
Quelles sont les 3 articulations vraies de l’épaule et leur type ?
- sterno-claviculaire ( en selle )
- acromio-claviculaire (arthrodie)
- gléno-humérale ou scapulo-humérale (énarthrose)
Quels sont les 2 espaces de glissement de l’épaule (syssarcose) ?
- articulation scapulo-thoracique
2. articulation coraco-acromiale
Vrai ou faux. L’articulation scapulo-thoracique se comporte comme une vraie articulation du point du vue fonctionnel.
Vrai
Quelles sont les structures spécifiques de l’articulation gléno-humérale ? (3)
- labrum (bourrelet glénoïdien)
- épaississements de capsule
- ligaments gléno-huméreux
Que sont les ligaments gléno-huméreux ? Nommer les.
des épaississements de la capsule antérieure
- supérieur
- moyen
- inférieur
De quels mouvements est responsable l’articulation gléno-humérale ? (4)
HUMÉRUS :
- antépulsion / rétropulsion
- ABDuction / ADDuction
- rotation interne / externe
- circumduction
De quels mouvements est responsable l’articulation scapulo-thoracique ? (3)
SCAPULA:
- élévation / abaissement
- ABDuction / ADDuction
- rotation interne / externe
Est ce que l’articulation coraco-acromiale permet des mouvements ?
non
Qu’est ce qu’une luxation de l’épaule (définition) ?
déplacement de l’humérus hors de la cavité glénoïde dans l’articulation gléno-humérale
Quels sont les 2 types de luxations de l’épaule ? Laquelle est la plus fréquente ?
- antérieure : humérus position subclaviculaire (80% des luxations épaule)
- postérieure : humérus position subacromiale
Quel est le seul muscle qui se trouve dans la fosse supra-épineuse ? Par quoi est-elle recouverte ?
muscle dedans = supra-épineux
recouverte par muscle trapèze et son fascia
O, IT, A, IN du muscle supra-épineux ?
O = fosse supra-épineuse IT = grand tubercule de l'humérus A = abducteur humérus + stabilisation IT = branches collatérales plexus brachial
Que contient la fosse infra-épineuse (3) ? Par quoi est-elle recouverte ?
CONTIENT : muscles infra-épineux, petit rond, grand rond
RECOUVERTE :
- faisceaux deltoïde en supérieur
- grand dorsal en inférieur
O, IT, A, IN du muscle infra-épineux ?
O = fosse infra-épineuse IT = grand tubercule humérus A = rotateur latéral humérus IN = branches collatérales plexus brachial
O, IT, A, IN du muscle petit rond ?
O = fosse infra-épineuse IT = grand tubercule humérus A = rotateur latéral humérus IN = nerf axillaire
O, IT, A, IN du muscle grand rond ?
O = bord axillaire scapula IT = pourtour sillon inter-tuberculaire (ant) humérus A = adducteur, rotateur médial, rétropulseur humérus IN = branches collatérales plexus brachial
Par quoi est délimité le triangle des ronds ? Qu’est ce qu’on y trouve ? Quels sont les trois espaces créés ?
délimité par petit / grand rond
CONTIENT : paquets vasculo-nerveux
3 ESPACES :
- espace axillaire moyen (médial)
- espace axillaire latéral
- espace axillaire inférieur
Quelle artère passe dans l’espace axillaire moyen ?
artère circonflexe de la scapula
Quelle artère et quel nerf passent dans l’espace axillaire latéral ?
- artère circonflexe postérieure de l’humérus
- nerf axillaire
Quelle artère et quel nerf passent dans l’espace axillaire inférieur ?
- artère brachiale profonde
- nerf radial
Les tendons terminaux de quels muscles forment la coiffe des rotateurs ? (4)
- supra-épineux
- infra-épineux
- petit rond
- subscapulaire
O, IT, A, IN du muscle deltoïde ?
O = clavicule, acromion, épine scapula
IT = humérus lat
A = abducteur principal
(ant) : antépulseur + rot méd
(post) : rétropulseur + rot lat
IN = nerf axillaireQuel est le seul muscle de la région deltoïdienne ? Où se trouve cette région ?
muscle deltoïde
en latéral
Quel est le rôle principal de la coiffe des rotateurs ?
maintenir la tête humérale dans la cavité glénoïde lors des mouvements de l’articulation gléno-humérale
Que trouve-t-on au plan sous-cutané de la région deltoïde (2) ?
rameaux sensitifs du nerf axillaire + veine céphalique
Quelle bourse se trouve sous le muscle deltoïde ? Avec quelle bourse de quelle articulation est-elle fusionnée ?
- bourse subdeltoïdienne
fusionne avec bourse sous-acromiale (artic. gléno-humérale)
Quels muscles forment la paroi antérieure de la fosse axillaire ?
- grand pectoral
- petit pectoral
- sous-clavier
O, IT, A, IN du muscle grand pectoral ?
O = clavicule, sternum, côtes IT = sillon intertuberculaire A = humérus : ADD + rotateur médial + inspirateur accessoire IN = branches collatérales plexus brachial
O, IT, A, IN du muscle petit pectoral ?
O = 3-5e côtes IT = processus coracoïde A = abaisseur épaule + inspirateur accessoire IN = branches collatérales plexus brachial
O, IT, A, IN du muscle sous-clavier ?
O = 1ere côte IT = face inférieure clavicule A = abaisseur épaule + inspirateur accessoire IN = nerf subclavier
Quel muscle forme la paroi médiale de la fosse axillaire ?
dentelé antérieur
O, IT, A, IN du muscle dentelé antérieur ?
O = côtes 1-10 IT = rebord médial scapula A = abducteur scapula + maintient scapula appuyée contre thorax IN = branches collatérales plexus brachial
Quel muscle forme la paroi postérieure de la fosse axillaire ?
muscle sous-scapulaire
O, IT, A, IN du muscle sous-scapulaire ?
O = fosse sous-scapulaire IT = petit tubercule humérus A = rotateur médial principal humérus IN = branches collatérales plexus brachial
Par quoi est formée la paroi latérale de la fosse axillaire ?
- face interne de l’humérus
- muscles coraco-brachial + biceps (bras)
Que fait le fascia clavi-pectoral ?
sépare le plan superficiel et profond de la paroi antérieure de la fosse axillaire
Où commence le pédicule vasculo-nerveux axillaire ?
fosse axillaire
Nomme la séquence des artères passant par l’épaule
artère sous-clavière passe dans le canal cervico-axillaire
- sous la clavicule : devient artère axillaire
- au rebord inférieur du petit rond : devient artère brachiale
Où est la veine axillaire ?
accompagne l’artère axillaire : sur la face interne, un peu en avant
Où sont les noeuds lymphatiques ? À quoi peuvent-ils servir cliniquement ?
- sur la face interne de la veine axillaire
- on peut drainer la lymphe pour voir l’évolution d’un cancer du sein
Quel est le chemin du plexus brachial ?
colonne vertébrale (C4-T1) –> passe entre scalène antérieur et moyen –> canal cervico-axillaire –> fosse axillaire
Quelles sont les « séparations » dans le plexus brachial ?
- racines
- 3 troncs : supérieur, moyen, inférieur
- 2 divisions : antérieur, postérieur
- 3 faisceaux : latéral, postérieur, médial (nommé selon position par rapport à l’artère)
- branches terminales
À quels nerfs périphériques correspond le tronc latéral du plexus brachial ? (2)
- musculo-cutané
- médian
À quels nerfs périphériques correspond le tronc postérieur du plexus brachial ? (2)
- axillaire
- radial
À quels nerfs périphériques correspond le tronc médial du plexus brachial ? (4)
- médian
- ulnaire
- cutanés médiaux du bras et avant-bras (2)
Quels sont les nerfs mixtes du plexus brachial ?
- radial
- axillaire
- musculo-cutané
- médian
- ulnaire
Quels sont les nerfs sensitifs du plexus brachial ?
- cutané médial du bras
- cutané médial de l’avant-bras
Quels sont les muscles élévateurs de la scapula ? (3)
- trapèze
- élévateur de l’omoplate
- rhomboïdes
Quels sont les muscles abaisseurs de la scapula ? (6)
- grand dorsal
- grand pectoral
- dentelé antérieur
- petit pectoral
- sous-clavier
- trapèze
Quels sont les muscles abducteurs de la scapula ? (3)
- dentelé antérieur
- petit pectoral
- grand pectoral (indirect)
Quels sont les muscles adducteurs de la scapula ? (3)
- trapèze
- rhomboïdes
- grand dorsal
Quels sont les muscles fixateurs postérieurs de la scapula ? (4)
- trapèze
- grand dorsal
- rhomboïdes
- élévateur de l’omoplate
Quels sont les muscles fixateurs antérieurs de la scapula ? (4)
- grand dentelé
- grand pectoral
- petit pectoral
- sous-clavier
Quels sont les muscles antépulseurs de l’épaule ? (4)
- deltoïde
- grand pectoral
- coraco-brachial
- court biceps
Quels sont les muscles rétropulseurs de l’épaule (4)
- deltoïde
- grand rond
- grand dorsal
- long triceps
Quels sont les muscles abducteurs de l’épaule ? (2)
- deltoïde
- supra-épineux
Quels sont les muscles adducteurs de l’épaule ? (5)
- grand pectoral
- grand dorsal
- grand rond
- coraco-brachial
- long triceps
Quels sont les muscles rotateurs latéraux de l’épaule ? (3)
- infra-épineux
- petit rond
- deltoïde
Quels sont les muscles rotateurs médiaux de l’épaule ? (4)
- sous-scapulaire
- grand pectoral
- grand dorsal
- deltoïde
