Poignet / Main Flashcards
Quels sont les os de la 1ere rangée du carpe (4) ?
- scaphoïde
- lunatum
- triquetrum
- pisiforme
Quels sont les os de la 2e rangée du carpe (4) ?
- Trapèze
- trapézoïde
- capitatum
- hamatum
Comment les os du carpe sont-ils fixés entre eux ?
par ligaments interosseux et cartilage
Y’a-t-il beaucoup de mobilité entre les os du carpe ?
non
Quelles sont les 6 articulations du poignet et de la main ? Quels sont les types ?
- radio-ulnaire distale : trochoïde
- radio-carpienne : condylaire
- médio-carpienne : bicondylienne inversée
- carpo-métacarpienne (CMC) : arthrodies ou en selle (pouce)
- métacarpo-phalangienne (MCP) : énarthroses
- interphalangiennes (IPP IPD) : trochléennes
Est ce que l’ulna s’articule avec le carpe directement ?
non il y a un disque articulaire entre les deux
Est ce que les articulations CMC sont mobiles ?
non, sauf celle du pouce
Peut-on distinguer entre la mobilité de l’articulation radio-carpienne et la médio-carpienne ?
cliniquement non
Quels sont les mouvements du poignet ? (2)
- flexion / extension
- déviation ulnaire et radiale
Qu’est ce qui délimite le canal carpien ?
os du carpe et ligament transverse
À quoi sert le ligament transverse ?
poulie pour garder en place tendons fléchisseurs
Que contient le canal carpien ? (2)
- tendons fléchisseurs superficiels / profonds des doigts et pouce
- nerf médian
Lors du syndrome du canal carpien, quel est le risque ?
compression du nerf médian
Lors du syndrome du canal carpien, est ce qu’il y a une compression vasculaire ? Pourquoi ?
non parce que les artères ulnaires et radiales ne passent pas dans le canal carpien mais à côté
Quelle artère est facilement palpable au niveau du poignet ?
radiale
Que contient le canal de Guyon ? (2)
- artère ulnaire
- nerf ulnaire
Où se trouvent typiquement les gaines synoviales ? À quoi servent-elles ?
se trouvent aux endroit de passage étroit des tendons
–> sert de lubrification
Est ce que la compression du canal de Guyon est fréquente ? Pourquoi ?
non parce qu’il n’y a aucun tendon qui passe dedans
Qu’est ce qui délimite la tabatière anatomique ?
radial : long abd et court extenseur pouce (tendons)
ulnaire : long extenseur pouce (tendon)
Que contient la tabatière anatomique ? (4)
- branches sensitives nerf radial
- artère radiale
- tendons extenseurs doigts
- os scaphoïde
Comment on peut cliniquement voir l’espace de la tabatière anatomique ?
en faisant un extension et abduction du pouce
Qu’est ce que l’aponévrose palmaire ?
faisceaux transverses et obliques qui fixe la peau au plan profond
Combien y’a-t-il de loges sur la face dorsale de la main et que contiennent-elles ?
il y en a 6, elles contiennent les tendons des muscles extrinsèques de la main
Quelles sont les 4 loges en palmaire de la main ?
- thénarienne
- hypothénarienne
- palmaire moyenne
- interosseuse
Dans la main, où sont les nerfs médian, ulnaire et radial ?
médian + ulnaire = palmaire
radial = dorsal
O, IT, A, IN du muscle court abducteur du pouce ?
O = base du pouce IT = 1ère phalange pouce A = abduction pouce IN = nerf médian
O, IT, A, IN du muscle opposant du pouce ?
O = base du pouce IT = 1er métacarpe A = opposition pouce IN = nerf médian
O, IT, A, IN du muscle court fléchisseur du pouce ?
O = base du pouce IT = 1ère phalange pouce A = flexion pouce IN = nerf médian
O, IT, A, IN du muscle adducteur du pouce ?
O = 2-3e métacarpe IT = 1ère phalange pouce A = adduction pouce IN = nerf ulnaire
Quels sont les muscles de la loge thénarienne ? (4)
- court abducteur pouce
- opposant du pouce
- court fléchisseur de pouce
- adducteur du pouce
Quels sont les muscles de la loge palmaire ? Combien sont-ils ? Où ?
lombricaux , 4, en latéral (radial)
O, IT, A, IN des muscles lombricaux ?
O = tendon fléchisseur profond doigts IT = tendon extenseur doigts A = flexion phalange prox + extension phalanges moyenne / distale IT = (1-2) médian + (3-4) ulnaire
Quels sont les muscles de la loge inter-osseuse ? Combien sont-ils ? Lesquels sont les plus profonds ?
interosseux palmaires (3)
interrosseux dorsaux (4) : les plus profonds
O, IT, A, IN des muscles interosseux palmaires ?
O = métacarpe IT = phalange proximale A = flexion MCP + extension IPP/IPD + adducteurs doigts IN = nerf ulnaire
O, IT, A, IN des muscles interosseux dorsaux ?
O = métacarpe IT = phalange + appareil extenseur (tendon) A = flexion MCP + extension IPP/IPD + abducteurs doigts IN = nerf ulnaire
Quelle est la fonction primaire de la main ?
préhension
Qu’est ce que l’abduction de la main ?
écarter les doigts
Quels sont les 5 types de préhension et les muscles principaux ?
- forte : extrinsèques
- fine : extrinsèques
- interdigitale : extrinsèques + interosseux palmaires
- précision : thénariens
- pincement : extrinsèques + thénariens + interosseux
Est ce que la région dorsale a des muscles intrinsèques ?
non
Quels sont les deux ligaments collatéraux des doigts ? Où se trouvent-ils ?
- radial et ulnaire
- de chaque côté de MCP et IP
Quel est le rôle des ligaments collatéraux des doigts ? (2)
- stabilisation en flexion / extension
2. empêche varus / valgus
Où est la plaque palmaire ? Quel est son rôle ?
sur la région palmaire de MCP et IP
- empêche hyperextension du doigt
Quels sont les 2 types de poulies ? Où se trouvent-elles ? Quel est leur rôle commun ?
- annulaires : phalanges proximales + moyennes
- cruciformes : près des articulations
rôle : structures fibreuses qui tiennent les tendons en place
Qu’est ce que le chiasma de camper ?
quand le tendon fléchisseur profond des doigts passe entre les deux faisceaux du tendon fléchisseur superficiel des doigts
Qu’est ce qui peut se développer au chiasma de camper lors d’une blessure ?
beaucoup d’adhérence
Qu’est ce que les vinculas ?
petites membranes qui partent de la région osseuse et vont au niveau des tendons fléchisseurs pour vasculariser
Dans le doigt, quels tendons sont les plus puissants et donc les plus gros (fléchisseurs ou extenseurs ) ?
fléchisseurs
Quel type d’os est l’os pisiforme ?
sésamoïde (dans un tendon)
