Bassin - cuisse Flashcards
Quelles sont les 3 sections de l’os iliaque ?
- ilion
- pubis
- ischion
Quand se fait la fusion complète des trois sections de l’os iliaque ? Comment appelle-t-on la fusion ?
vers 20-25ans
–> cartilage triradié
Que trouve-t-on entre la grande et la petite échancrure ischiatique ( partie de l’os) ?
épine ischiatique
Quand on s’assoie, on le fait sur quelle partie de l’os iliaque ?
tubérosité ischiatique
Qui suis-je ? Le fémur vient s’articuler sur moi.
acétabulum (cotyle)
Qui suis-je ? La partie supérieure de l’ilion.
crête iliaque
Qui suis-je ? Le trou formé par l’ischion et le pubis.
foramen obturateur
Qui suis-je ? Je suis le ligament qui lie le sacrum et l’épine ischiatique.
ligament sacro-épineux
Qui suis-je ? Je suis le ligament qui lie la tubérosité ischiatique au sacrum.
ligament sacro-tubéreux
Qui suis-je ? Je suis le ligament entre l’ilion et le sacrum en postérieur.
Ligament sacro-iliaque postérieur
Qui suis-je ? Je suis le ligament qui lie l’épine iliaque antéro-supérieure et le tubercule pubien en antérieur.
ligament inguinal
Que sépare le ligament inguinal ?
délimite la jonction entre l’abdomen et le bassin
Qui suis-je ? Membrane qui recouvre le foramen obturateur .
membrane obturatrice
Quelle jonction relie les deux côtés du bassin ensemble en antérieur et de quoi est-elle composée?
symphyse pubienne
- composée de cartilage
Qu’est ce qui passe dans la grande échancrure ischiatique ? (4)
- nerf sciatique
- artère glutéale supérieure
- artère glutéale inférieure
- piriformis
Qu’est ce qui passe dans la petite échancrure ischiatique ? (2)
- nerf honteux
2. obturateur interne
Quel ligament du bassin devient le tendon conjoint des ischio-jambiers ?
ligament sacro-tubéreux
Qui suis-je ? Je suis le ligament entre l’os iliaque et le fémur.
ligament ilio-fémoral
Qu’est ce que le canal obturateur ?
dans le trou obturateur, petite partie qui n’est pas recouverte par la membrane obturatrice
Quel type d’articulation sont les articulations sacro-iliaques ?
amphiarthroses
- plates, bougent très peu
Qu’est-ce que le grand trochanter ?
bosse un peu latérale sur la partie proximale du fémur
= lieu d’insertion de plusieurs muscles
Qu’est ce que le petit trochanter ?
petite bosse un peu plus distale que le grand trochanter et médiale sur le fémur proximal
Quelle partie du fémur forme l’articulation de la hanche ?
tête du fémur
Qu’est ce que la ligne âpre ?
saillie longiligne sur la partie postérieure proximale du fémur
= lieu d’insertion fréquent pour les muscles
Qu’est ce que la fovea ?
sur la tête du fémur, partie un peu plus plate sur laquelle s’insère le ligament rond pour lier fémur et bassin
Comment appelle-t-on une hanche qui est à plus de 140˚? Que peut-elle causer ?
coxa valga –> Dysplasie de la hanche
Comment appelle-t-on une hanche qui est à moins de 120˚? Que peut-elle causer ?
coxa vara –> plus à risque de fracture
Quel type d’articulation est l’articulation coxo-fémorale ?
énarthrose
Vrai ou faux. Les luxations de l’articulation sont très rares sauf dans des conditions spéciales (cuisse fléchie).
vrai
Quels sont les 3 ligaments qui stabilisent l’articulation coxo-fémorale ?
- ilio-fémoral (ant)
- pubo-fémoral (ant)
- ischio-fémoral (post)
Pourquoi les luxations de la hanche sont le plus souvent postérieures ?
- ligament ilio-fémoral (en antérieur) est super solide
- en trauma haute vélocité (accident voiture), on est assis et les jambes sont arrêtées mais le reste du corps continue vers l’avant
Où est le ligament rond ?
part de la fovea (tête du fémur) et s’insère dans l’acétabulum (cotyle)
Jusqu’où s’étend la capsule articulaire de l’articulation coxo-fémorale ?
jusqu’à la base du col du fémur (crête intertrochantérienne)
Où est le labrum et quel est son rôle ?
il entoure l’acétabulum et crée un effet de succion pour augmenter l’adhésion de la tête fémorale
Vrai ou faux. La tête du fémur est complètement recouverte de cartilage.
Faux : il y a une partie au milieu qui ne l’est pas à cause du ligament rond
Dans quelle position les 3 ligaments coxo-fémoraux sont relaxés ?
rotation externe et légère flexion
Quels sont les mouvements possibles de l’articulation coxo-fémorale ? (4)
- flexion/extension
- abduction / adduction
- rotation latérale / médiale
- circumduction (faire ronds complets)
Quelles sont les trois régions de la hanche ?
- antérieure (inguino-crurale)
- médiale (obturatrice)
- postérieure (fessière)
Quels mouvements font le groupe musculaire antérieur de la cuisse ?
- extension genou
2. flexion hanche
Que sont les muscles du groupe musculaire médial de la cuisse ? (mouvement)
adducteurs
Quels muscles font partie du groupe musculaire antérieur ? (4)
- ilio-psoas
- sartorius
- tenseur fascia lata
- quadriceps
O, IT, A, IN du muscle ilio-psoas ?
O = T12-L5 (psoas) + table interne os iliaque (iliacus) IT = petit trochanter A = fléchisseur principal hanche + rotation ext du fémur IN = L2-L4 (nerf ilio-psoas vient de nerf fémoral)
O, IT, A, IN du muscle sartorius ?
O = épine iliaque antéro-supérieure IT = patte d'oie A = flexion + abduction + rotation latérale hanche flexion + rotation médiale jambe IN = nerf fémoral
O, IT, A, IN du muscle tenseur du fascia lata ?
O = crête iliaque
IT = bandelette ilio-tibiale (tubercule Gerdy)
A = abduction + rotation interne + flexion hanche
extension genou
IN = nerf glutéal supérieur
O, IT, A, IN du muscle quadriceps ?
O = épine iliaque antéro-inférieure + région supérieure de l'acétabulum IT = patella (tendon) A = extension jambe + (rectus seulement) flexion hanche IN = nerf fémoral
Quels muscles sont des abducteurs de la hanche ? (6)
- moyen fessier (principal 1)
- petit fessier (principal 2)
- tenseur fascia lata
- piriformis
- grand fessier
- sartorius
O, IT, A, IN du muscle grand fessier ?
O = sacrum latéral (long) + partie crête iliaque IT = ligne âpre fémur + bandelette ilio-tibiale A = puissant extenseur hanche + rotation latérale + un peu abduction IN = nerf glutéal inférieur
O, IT, A, IN du muscle moyen fessier ?
O = aile iliaque externe IT = grand trochanter A = abduction + extension hanche IN = nerf glutéal supérieur
O, IT, A, IN du muscle petit fessier ?
O = aile iliaque externe (sous moyen fessier) IT = grand trochanter A = abduction hanche IN = nerf glutéal supérieur
O, IT, A, IN du muscle piriformis ?
O = sacrum latéral IT = grand trochanter (partie + médiale, vers col fémur) A = abduction hanche + rotation latérale IN = L5-S1-S2
Quels sont les muscles pelvi-trochantériens (6) ?
- piriformis
- jumeau supérieur
- obturateur interne
- jumeau inférieur
- obturateur externe
- carré fémoral
O, IT, A, IN des muscles pelvi-trochantériens ?
O = sacrum latéral IT = grand trochanter A = rotateurs latéraux (obt. ext + carré fém = aussi adduction) IN = plexus sacré SAUF obturateur externe = nerf obturateur
Qu’est ce que le syndrome du piriformis et les 2 causes principales ?
Douleur de la fesse jusque dans la jambe
- piriformis très fort et écrase nerf sciatique
- nerf sciatique sort dans le piriformis et est écrasé
Quelles sont les 3 variantes anatomiques pour le nerf sciatique au niveau du piriformis ?
- nerf sciatique sort sous le piriformis (90% des cas)
- nerf sciatique sort à travers et sous le piriformis
- nerf sciatique sort par dessus le piriformis
Qu’est ce que le nerf cutané postérieur de la cuisse ?
petit nerf pour la sensibilité de la partie postérieure de la cuisse
Quels sont les adducteurs de la cuisse ? (9)
- grand adducteur (principal 1)
- long adducteur (principal 2)
- court adducteur (principal 3)
- gracilis
- pectiné
- obturateur externe
- carré fémoral
- semi-tendineux
- semi-membraneux
O, IT, A, IN du muscle grand adducteur ?
O = pubis + tubérosité ischiatique IT = ligne âpre du fémur A = adduction faisceau ant = flexion faisceau post = extension + rot médiale IN = nerf obturateur + sciatique (post)
O, IT, A, IN du muscle court adducteur ?
O = pubis IT = moitié supérieur fémur A = adduction + flexion hanche IN = nerf obturateur
O, IT, A, IN du muscle long adducteur ?
O = pubis IT = ligne âpre fémur A = adduction + flexion hanche IN = nerf obturateur
O, IT, A, IN du muscle gracilis ?
O = pubis IT = patte d'oie A = adduction hanche flexion + rotation médiale jambe IN = nerf obturateur
O, IT, A, IN du muscle pectiné ?
O = pubis IT = rebord postérieur fémur A = adduction + flexion hanche IN = nerf fémoral + obturateur
Quels sont les tendons qui forment la patte d’oie ?
sartorius, gracilis, semi-tendineux
Quels muscles font partie des ischio-jambiers ? (3)
- semi-tendineux
- semi-membraneux
- biceps fémoral
O, IT, A, IN du muscle semi-tendineux ?
O = tubérosité ischiatique IT = patte d'oie A = extension + rotateur médiale hanche flexion + rotateur médial jambe IN = nerf sciatique
O, IT, A, IN du muscle semi-membraneux ?
O = tubérosité ischiatique IT = face postérieure tibia A = extension + rotateur médial hanche flexion + rotateur médial jambe IN = nerf sciatique
O, IT, A, IN du muscle biceps fémoral (court et long) ?
O = tubérosité ischiatique (long) + fémur proximal postérieur (court) IT = tête de la fibula A = extension + rotation latérale hanche flexion + rotation latérale jambe IN = nerf sciatique
Quel est le seul ischio-jambiers qui n’est pas bi-articulaire ?
court chef du biceps fémoral
Que fait l’hypertrophie des ischio-jambiers ?
risque d’arracher le ligament sacro-tubéreux
Quels sont les rotateurs latéraux de la hanche ? (4)
- grand fessier
- moyen fessier
- petit fessier
- pelvi-trochantériens
Quels sont les rotateurs médiaux de la hanche (5) ?
- moyen fessier
- petit fessier
- tenseur fascia lata
- semi-tendineux
- semi-membraneux
Quelles sont les bordures du triangle fémoral ?
- sup = ligament inguinal
- lat/inf = sartorius
- médial = long adducteur
- profond = ilio-psoas + pectiné
Quel est le petit nerf qui se trouve à l’extrémité sup lat du triangle fémoral et que fait-il ?
nerf fémoral cutané latéral
- donne sensibilité peau latéral cuisse
Quelles structures passent dans le triangle fémoral et où vont-elles par la suite ?
de latéral à médial
- nerf fémoral
- artère fémorale
- veine fémorale
–> vont dans le canal fémoral puis canal de Hunter
Qu’est ce qu’il y a dans la partie latérale de l’espace inter-ilio-pariétal ? (4)
- origine sartorius
- nerf fémoral cutané latéral
- ilio-psoas
- nerf fémoral
Qu’est ce qu’il y a dans la partie médiale de l’espace inter-ilio-pariétal ? (3)
- artère fémorale commune
- veine fémorale commune
- ganglions lymphatiques
Qu’est ce que qui sépare la partie médiale de la partie latérale de l’espace inter-ilio-pariétal ?
ligament fémoral
À partir de l’aorte, fais le chemin des artères.
- aorte devient : artère iliaque commune
- artère iliaque externe
- devient artère fémorale commune
1) artère fémorale superficielle
2) artère fémorale profonde
- artère circonflexe
1) artère glutéale supérieure 2) artère artère obturatrice
- devient artère fémorale commune
Que vascularise l’artère glutéale supérieure ?
partie postérieure de la fesse
Que vascularise l’artère fémorale superficielle ?
dans la cuisse = touriste
–> devient artère poplitée
Que vascularise l’artère circonflexe ?
tête du fémur
Que vascularise l’artère fémorale profonde ?
toute la cuisse
Que vascularise l’artère obturatrice ?
une partie des adducteurs (mineur)
Quel est le risque avec une fracture du col du fémur ?
qu’il y ait une nécrose avasculaire parce que la région est pleine de petits vaisseaux
Quelle artère risque d’être déchirée et de causer beaucoup de saignements lors d’une fracture de la hanche ?
artère glutéale supérieure
Que vascularise l’artère iliaque interne ?
pelvis
Qu’est ce qui va déchirer en premier lors d’un trauma à la hanche (vascularisation) ?
les veines
Quelles racines nerveuses forment le nerf fémoral ?
L2-L3-L4
Quelles racines nerveuses forment le nerf obturateur et qu’est ce qu’il innerve ?
L2-L3-L4
- tous les adducteurs
Quelles racines nerveuses forment le nerf obturateur accessoire ? Est ce un nerf constant ou inconstant ?
L3-L4
–> nerf inconstant
Quel est le seul nerf dans le canal fémoral ? Que fait-il ?
nerf saphène (branche du nerf fémoral)
- sensibilité face médiale du genou et de la jambe
Quel nerf est plus à risque lors d’une luxation postéro-latérale de la hanche ?
nerf fibulaire commun (dans sciatique) parce qu’il est plus latéral)
À quoi est sensible le nerf cutané fémoral latéral ?
trauma par écrasement