Épaule Flashcards
Orthopédie, dx, règle radio et CCGI
RENT
(Quelle patho/structure?)
Déchirure de la coiffe
Signe du sillon
(Quelle patho/structure?)
Laxité/hypermobilité GH (pathognomonique)
Signe du Touchdown
(Quelle patho/structure?)
Capsulite adhésive
Arc douloureux
(Quelle patho/structure?)
180°-120° : Lésion du labrum
120°-60° : Lésion AC ou sous-acromial
90° : lésion supra-épineux
60°-0° : Lésion de la coiffe des rotateurs
Grattage d’Apley sup et inf
(Quelle patho/structure?)
Capsulite adhésive, syndrome de la coiffe etc (dim de l’ADM ou incapacité).
Rotation interne avec et sans résistance
(Quelle patho/structure?)
Lésion du sous-scapulaire
Bear hug 45° et 90°
(Quelle patho/structure?)
Déchirure sous-scapulaire (faiblesse, >30% déchiré)
Scarf test
(Quelle patho/structure?)
Lésion acromio-claviculaire (séparation, arthrose)
Yochum
(Quelle patho/structure?)
Acromio-claviculaire
Hawkins
(Quelle patho/structure?)
Coiffe des rotateurs ou acromio-claviculaire
Neer
(Quelle patho/structure?)
Conflit sous-acromial
Rotation externe passive
(Quelle patho/structure?)
Déchirure complète infra-épineux
Signe de l’abaissement
(Quelle patho/structure?)
Lésion du supra-épineux
Canette pleine
(Quelle patho/structure?)
Lésion du supra-épineux
Canette vide
(Quelle patho/structure?)
Lésion du supra-épineux et accrochage sous-acromial.
Signe du Hornblower
Lésion de la coiffe des rotateurs
Test du Hornblower
(Quelle patho/structure?)
Lésion du petit rond
Test de Ludington
(Quelle patho/structure?)
Avulsion ou déchirure complète du long chef du biceps
Yergason
(Quelle patho/structure?)
Ténosynovite bicipitale ou lésion du ligament huméral transverse
Test de Speed
(Quelle patho/structure?)
Lésion du labrum ou lésion du tendon du biceps.
Test de Crank
(Quelle patho/structure?)
Lésion du labrum
Mise en tension du biceps
(Quelle patho/structure?)
Déchirure du labrum (SLAP)
Provocation de la douleur
(Quelle patho/structure?)
Instabilité de l’épaule
Relâchement par surprise
(Quelle patho/structure?)
Instabilité de l’épaule
SLAP
(Mécanismes de blessure et présentation)
Mécanisme :
- Traction lors du lancer
- Compression du long chef du biceps lors d’une chute avec le bras tendu
- Arrachement du long chef (traction)
- Dislocation ant de l’humérus = Bankart
Présentation :
- Claquement, ressaut, instabilité.
- Douleur profonde à l’avant de l’épaule
- Agg : mouvements au dessus de la tête.
SLAP
(Référence?)
Arthroscopie pour Dx.
SLAP
(Tests ortho?)
- Arc douloureux (120°-170°)
- Mise en tension du biceps
- Déficit en rot interne (GIRD)
- Crank et Speed
Capsulite adhésive
(Mécanisme et présentation?)
Mécanisme :
- Idiopathique
Présentation :
- Main non-dominante
- 3 stades : Douleur, raideur et amélioration (5-10-20).
*Efficacité des tx en stade 1 et 3.
Capsulite adhésive
(Tests ortho et ADM?)
- Rot externe limitée –> ABD –> rot interne.
- Signe du Touchdown
- ADM actif = Passif
- Grattage Apley (incapacité)
Séparation acromio-claviculaire
(mécanisme et présentation?)
Mécanisme :
- Chute direct sur la pointe de l’épaule (trauma direct)
- Chute sur le bras tendu en ABD et flexion (trauma indirect)
Présentation :
- signe du doigt (pathognomonique)
Séparation acromio-claviculaire
(tests ortho?)
- Signe de la note de piano
- Scarf
- Hawkins
- Yochum
Indicateurs de radiographie de l’épaule (9 critères)
- > 50 ans (40 ans si trauma)
- Douleur au repos
- Douleur inexplicable sans antécédent d’imagerie.
- Non soulagé par 4 semaines de soins conservateurs.
- Restriction des activités quotidiennes > 4 semaines
- Douleur pas reproduite à l’examen (non mécanique)
- Rougeur, masse palpable, acromion de type 3
- Traumatisme important, Hx d’une 1ère dislocation.
- Signes neurologiques (perte de sensation, perte de force).
Traitement de l’épaule aigue (0 à 3 mois) selon le CCGI (à faire et ne pas faire)
Considérer :
- Manipulation CS et TS
- Laser
- Combinaison de chaleur/froid, mobilisation et exercice d’ADM.
Ne pas proposer :
- Tape, Electro, Massage, manip + exercices pour la douleur.
Traitement de l’épaule chronique (> 3 mois) selon le CCGI (à faire et ne pas faire)
À faire :
- Exercices (renforcement et étirement)
- Manipulation CS et TS
- Laser
- Acupuncture
- Cogestion médicale
- Combiner chaleur/froid, mob et exercices d’ADM
Ne pas proposer :
- Shockwave, tape, electro, massage, manip + exercice pour la douleur.
Traitement pour la tendinite calcifiante selon le CCGI
Shockwave
