Coude-Poignet-Main + Neuro Flashcards
Main de Gilliatt-Sumner
(Quelle patho?)
NTOS (C8-T1)
Signe de Wartenberg
(Quelle patho?)
Lésion ulnaire (coude ou plexus brachial)
Main en griffe
(Quelle patho?)
Lésion nerf ulnaire
Main de la bénédiction
(Quelle patho?)
Lésion nerf médian
Discrimination entre 2 points
(Quelle patho?)
Neuropathie (>6mm)
Test du bracelet
(Quelle patho?)
Arthrite inflammatoire (inflammation, érosion)
Test de Finkelstein
(Quelle patho?)
Ténosynovite de Quervain
Palpation tabatière anatomique
(Quelle patho?)
Fracture scaphoide
Test de Press
(Quelle patho?)
Instabilité, fracture
Stress valgus/varus 30° et 0°
(Quelle patho?)
Laxité ligamentaire
Test de Mill
(Quelle patho?)
Épicondylite latérale
Test de Cozen
(Quelle patho?)
Épicondylite latérale
Test du majeur
(Quelle patho?)
Épicondylite latérale
Test de Mill inversé
(Quelle patho?)
Épicondylite médiale
Test de Cozen inversé
(Quelle patho?)
Épicondylite médiale
Flexion résisté 5e doigt
(Quelle patho?)
Lésion nerf ulnaire
Signe de Froment
(Quelle patho?)
Lésion nerf ulnaire
Tinel loge de Guyon
(Quelle patho?)
Lésion nerf ulnaire
Tinel cubital au coude
(Quelle patho?)
Lésion nerf ulnaire
Flexion maximale du coude
(Quelle patho?)
Lésion nerf ulnaire
Signe de Ok
(Quelle patho?)
Lacertus fibrosus ou Nerf interosseux antérieur
Flexion résisté du coude
(Quelle patho?)
Lacertus fibrosus
Carré pronateur résisté à 90°
(Quelle patho?)
Nerf interosseux antérieur
Test du rond pronateur à 180°
(Quelles patho?)
Faiblesse = Syndrome ligament de Struther
Paresthésie = Syndrome du rond pronateur
Compression n. médian au coude
(Quelle patho?)
Syndrome du rond pronateur
Test compression + phalen
(Quelle patho?)
Syndrome du canal carpien
Opposition résisté au pouce
(Quelle patho?)
Syndrome du canal carpien
Tact fin dos de la main
(Quelle patho?)
Syndrome de Wartenberg (n. radial)
Extension résisté du poignet
(Quelle patho?)
Paralysie du samedi soir (n. radial)
Extension résisté du pouce
(Quelle patho?)
Syndrome du supinateur (n. interosseux postérieur/n. radial)
Supination résistée
(Quelle patho?)
Syndrome du supinateur (n. interosseux postérieur/n. radial)
Traitement de l’épicondylite aigue selon le CCGI? À faire
- Manipulation du coude
- Massage des tissus profonds
- Renforcement et étirement AB
- Modification ergonomie et rester actif.
- Coudière pendant le jour pendant 6 semaines.
Traitement de l’épicondylite chronique selon CCGI?
- Étirement et renforcement AB
- Manipulation du coude
- Massage des tissus profonds
- Modification ergonomie et rester actif.
- Coudière pendant le jour pendant 6 semaines.
- Libération myofasciale de l’AB
Épicondylite latérale
(mécanisme et présentation)
Mécanisme : surutilisation en extension du poignet (tennis)
Présentation :
- Douleur graduelle et locale
- Raideur matinale
- Dlr au repos et en extension du poignet.
Épicondylite latérale
(tests ortho?)
- Point maximal de dlr sur épicondyle
- Test du majeur
- Test de Mill et Cozen
Épicondylite latérale
(DDX?)
Syndrome du supinateur (n. radial)
Épicondylite médiale
(mécanisme et présentation)
Mécanisme : surutilisation en flexion du poignet (golf)
Présentation :
- Douleur graduelle et locale
- Raideur matinale
- Dlr au repos et en flexion du poignet.
Épicondylite médiale
(tests ortho?)
- Point maximal de dlr sur épicondyle
- Test de Mill inversé et Cozen inversé
Syndrome du supinateur
(tests ortho?)
Extension résisté du pouce et supination résistée (br. motrice seulement).
Syndrome du ligament de Struthers
(présentation)
- Dlr au coude et AB
- Faiblesse en pronation
- Parfois paresthésie dans la main (n. médian).
Syndrome du ligament de Struthers
(tests ortho?)
- Faiblesse au test du rond pronateur à 180°
Syndrome du canal Lacertus Fibrosus
(présentation)
- Perte de la dextérité
- Paresthésie de la main (RARE) (n. médian)
Syndrome du canal Lacertus Fibrosus
(tests ortho?)
- Signe du OK (faiblesse)
- Flexion résisté du coude
Syndrome du rond pronateur
(présentation)
- Sensible au toucher, dlr AB
- Paresthésie à la main, mais PAS nocturne.
- AUCUNE faiblesse
Syndrome du rond pronateur
(tests ortho?)
- Test du rond pronateur à 180° (paresthésie)
- Compression n.médian au coude et tinel au site
Syndrome du nerf interosseux antérieur (Kiloh-Nevin)
(présentation)
- Douleur AB proximale
- Perte de la dextérité
- AUCUNE paresthésie
Syndrome du nerf interosseux antérieur (Kiloh-Nevin)
(tests ortho?)
- Signe du OK
- Carré pronateur résisté à 90°
- Flexion résisté du pouce
Syndrome du tunnel carpien
(présentation)
- engourdissement 3 premiers doigts
- Paresthésie plus intense la nuit.
- Secoue la main pour soulager
- difficulté à saisir les objets et faiblesse au pouce.
*Pas d’engourdissement au thénar
Syndrome du tunnel carpien
(tests ortho?)
- Discrimination entre 2 points pouce
- Phalen + compression
- opposition résisté pouce.
- Athrophie de l’éminence thénar
Syndrome de la gouttière cubitale
(mécanisme et présentation)
Mécanisme :
- Compression externe (trauma)
- Compression interne (os)
- Compression externe au canal (flexion du coude)
- Subluxation du nerf ulnaire dans le canal
Présentation :
- Engourdissement au 4e et 5e doigts
- Faiblesse de la main avec perte de dextérité
- AGG : flexion du coude prolongé (sommeil, ordi)
Syndrome de la gouttière cubitale
(tests ortho)
- Signe de Wartenberg
- Signe de Froment
- Main en griffe (si chronique)
- Discrimination entre 2 points (4 et 5 doigts)
- Tinel au coude
- Flexion max au coude
Syndrome de la gouttière cubitale
(DDX)
Défilé thoracique, tumeur de Pancoast, Canal de Guyon, radiculopathie cervicale C8.
Syndrome du canal de Guyon
(mécanisme et présentation)
Mécanisme : kyste ou traumas répétés
Présentation :
- Paresthésie 4e et 5e doigts
- Athrophie éminence hypothénar
- AGG : guidon de vélo
Syndrome du canal de Guyon
(tests ortho?)
- Signe de Wartenberg
- Signe de Froment
- Main en griffe (si chronique)
- Discrimination entre 2 points (4 et 5 doigts)
- Tinel canal de Guyon
- Flexion du petit doigt résistée
Ténosynovite de Quervain
(présentation et test ortho)
- Douleur à la gaine du CE et LA du pouce (douleur à l’écriture)
- Test de Finkelstein
Règle d’indication à la radiographie pour le poignet (7 critères)
- Trauma récent (FOOSH)
- Lésion suspecté du triangle fibrocartilagineux (clic, craquement, instabilité).
- Syndrome douloureux régional chronique
- Antécédent de trauma non-évalué
- Absence de soulagement après 4 semaines de soins conservateurs.
- Restriction d’activité importante > 4 semaines
- Red flags (cancer, masse, dlr non NMSK, goutte, arthrite rhumatoide, maladie de Kienbock)
Ne nécessite PAS de rx : dupuytren, arthrose, canal carpien, ténosynovite, tendinopathie.
