Cheville-Pied Flashcards

1
Q

Règle d’ottawa de la cheville

A
  • Incapacité à faire 4 pas
  • Sensibilité à la palpation de a malléole médiale (6 cm)
  • Sensibilité à la palpation de a malléole latérale (6 cm)
  • Sensibilité de l’os naviculaire
  • Sensibilité à la base du 5e metatarse
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Q

Nomme les critères de Wells pour une thrombophlébite (11 critères) et le score nécessaire pour un risque élevé.

A
  • Oedème de la jambe entière
  • Enflure du mollet > 30 mm vs asx
  • Enflure des veines superfcielles
  • Godet positif
  • Sensibilité le long du système veineux profond
  • Antécédent de thrombophlébite
  • Récemment alité > 3 jours
  • Chirurgie, anesthésie générale dans les 12 dernières semaines.
  • Paralysie, parésie ou immobilisation des MI
  • Cancer actif
  • Diagnostic alternatif possible (-2)

> 3 points = risque élevé.

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Q

Quels sont les tests cliniques pour évaluer une thrombophlébite

A
  • Signe de rose
  • Signe de Homan
  • Circonférence des mollets
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4
Q

Quels sont les 6 P du dyndrome du compartiements?

A

Pain, Paresthesia, Pulseless, Paresis, Paralysis, Pallor.

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5
Q

Test de dorsiflexion et flexion plantaire
(Quelle patho?)

A

Syndrome du compartiment

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6
Q

Test de la translation AP de la tête fibulaire distale
(Quelle patho?)

A

Entorse syndesmose

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7
Q

Test de compression de la syndesmose
(Quelle patho?)

A

Entorse syndesmose

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8
Q

Éversion passive
(Quelle patho?)

A

Entorse médiale

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9
Q

Inversion passive
(Quelle patho?)

A

Entorse latérale

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10
Q

Tiroir antérieur à 90°
(Quelle patho?)

A

Entorse latérale (lig. talofibulaire ant.)

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11
Q

Tiroir postérieur à 90°

A

Entorse latérale (lig. talofibulaire post)

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12
Q

Instabilité sous-talienne (medial subtalar glide test)
(Quelle patho?)

A

Syndrome du sinus du tarse ou laxité subtalaire

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13
Q

Flexion plantaire et inversion
(Quelle patho?)

A

Syndrome du sinus du tarse

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14
Q

Dorsiflexion forcée
(Quelle patho?)

A

Syndrome du carrefour antérieur

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15
Q

Flexion plantaire forcée
(Quelle patho?)

A

Syndrome du carrefour postérieur

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16
Q

Compression des métatarses (squeeze test)
(Quelle patho?)

A

Névrome de Morton

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17
Q

Clic de Mulder
(Quelle patho?)

A

Névrome de Morton

18
Q

Tinel inf à la malléole médiale
(Quelle patho?)

A

Syndrome du canal tarsien ou irritation du nerf tibial

19
Q

Compression digitale inf à la malléole médiale
(Quelle patho?)

A

Syndrome du canal tarsien ou irritation du nerf tibial

20
Q

Test de Windlass
(Quelle patho?)

A

Fasciite plantaire

21
Q

Test de Hoffa
(Quelle patho?)

A

Tendinopathie d’Achille

22
Q

Test de Thompson
(Quelle patho?)

A

Déchirure du tendon d’Achille

23
Q

Test de squeeze du tendon d’Achille
(Quelle patho?)

A

Déchirure du tendon d’Achille

24
Q

Indicateurs de radiographie de la cheville et du pied (13 critères)

A
  • Arthrite inflammatoire (enthésopathie)
  • Pas soulagé par 4 semaines de soins conservateurs
  • Suspicion de fracture et de fracture de stress
  • Suspicion d’une ostéochondrite du talus
  • Suspicion d’une tendinopathie avec arthrite inflammatoire
  • Instabilité de la cheville
  • Aucune investiguation par imagerie
  • Hx de dégénérescence dans d’autres articulations
  • Syndrome d’empiètement de la cheville
  • Conditions neurologiques
  • Fasciite plantaire chez un jeune athlète
  • Red flags : infection néoplasme, diabète
  • Syndrome douloureux régional complexe.
25
Q

Entorse de la syndesmose
(tests ortho?)

A
  • Test de translation AP de la tête fibulaire distale
  • Compression de la syndesmose
26
Q

Entorse médiale
(tests ortho?)

A
  • Sensibilité médiale (lig. deltoidien)
  • Éversion passive
27
Q

Entorse latérale
(tests ortho?)

A
  • Sensibilité latérale
  • Inversion passive
  • Tiroir ant à 90°
  • Tiroir post à 90°
28
Q

Syndrome du sinus du tarse
(mécanisme et présentation)

A

Mécanisme : athlète, suite à des entorse répété (instable)
Présentation :
- Douleur persistante antéro-lat.
- Instabilité
- AGG : marche sur un sol inégal, descendre d’un trottoir, course.

29
Q

Syndrome du carrefour antérieur (empiètement)
(Présentation et règle de prédiction)

A

Règle de prédiction :
- Sensibilité antéro-latérale de la cheville
- Oedème antéro-latérale de la cheville
- Douleur avec dorsiflexion forcée
- Douleur lors d’activité
- Absence d’instabilité de la cheville.

30
Q

Syndrome du carrefour antérieur et postérieur
(tests ortho?)

A

Dorsiflexion forcée (ant)
Flexion plantaire forcée (post)

31
Q

Névrome de Morton
(tests ortho?)

A

Compression des orteils et clic de Mulder

32
Q

Syndrome du canal tarsien
(tests ortho?)

A

Tinel sur le rétinaculum
Compression digitale inférieur à la malléole médiale (test de Valleix)
Atrophie des muscles intrinsèque du pied
Discrimination entre 2 points.

33
Q

Syndrome du canal tarsien
(Mécanisme et présentation)

A

Mécanisme : kyste, tumeur, soulier, trauma…
Présentation :
- Douleur médiale intnese
- sensation de brûlure.
- Engourdissement intermittent sous le pied.

34
Q

Syndrome du canal tarsien
(DDX?)

A

Fasciite plantaire, névrite de Baxter, fracture de stress au calcanéus.

35
Q

Névrite de Baxter
(Présentation)

A

Douleur et engourdissement au talon

36
Q

Fasciite plantaire
(tests ortho?)

A

Windlass
Palpation tubérosité médiale du calcanéus
Restriction en dorsiflexion
Palpation douloureuse lors de la dorsiflexion passive des orteils.

37
Q

Fasciite plantaire
(présentation)

A
  • Douleur insidieuse qui débute en se levant du lit
  • Localisé 1-2 cm médial sous le talon
  • Pire en fin de journée après avoir été debout, avec la danse et la course.
38
Q

Déchirure du tendon d’Achille
(Présentation)

A
  • Sensation de pop
  • Oedème, sensation de brûlure
  • Plus fréquent chez les athlètes épisodiques.
39
Q

Déchirure du tendon d’Achille
(Tests ortho?)

A

Test de Hoffa
Test de Thompson
Squeeze test du tendon
Difformité (Haglund)

40
Q

Traitement de l’entorse de la cheville aigue selon CCGI? À faire et ne pas faire.

A

À faire :
- Grade II/III : orthèse semi rigide
- Mobilisation
- Exercices à domicile
- Glace
Ne pas faire :
- Programme d’exercices progressifs superviseurs
- Laser

41
Q

Traitement de l’entorse chronique selon le CCGI?

A

Mobilisation distale et proximale

42
Q

Traitement de la douleur plantaire au talon selon le CCGI?

A
  • Étirement du fascia plantaire
  • Taping plantaire
  • Éducation au training pour les athlètes
  • Conseils sur les souliers
  • Shockwave
  • Aiguille sèche
  • En absence d’amélioration, orthèse.