Épanchement pleuraux (Maladies pleurales)

Question 1

Définition

C’est quoi des épanchements pleuraux?

Answer 1

Accumulations de liquide dans la cavité pleurale

Question 2

Physiopathologie

Quels sont les 2 mécanismes principaux?

Answer 2

• Épanchement Exsudatif
• Épanchement Transsudatif

Question 3

Physiopatho

Que se passe-t-il lors d’un épanchement exsudatif?

Answer 3

Augmentation perméabilité des capillaires due à l’inflammation

Question 4

Physiopatho

Que se passe-t-il lors d’un épanchement transsudatif?

Answer 4

Déséquilibre de la pression hydrostatique et oncotique des capillaires

Question 5

Définition exsudat

À quoi ressemble l’exsudat? (2)

Question d’exam

Answer 5

• Liquide ambré
• Riche en protéines

Question 6

Étiologie exsudatif

Quels sont les 3 étiologies exsudatif?

Answer 6

• Pneumonie
• Tumeurs malignes
• Embolie pulmonaire

Question 7

Définition transsudat

À quoi ressemble le transsudat? (2)

à l’exam

Answer 7

• Liquide clair
• Pauvre en protéines

Question 8

Étiologie transsudatif

C’est quoi qui cause un épanchement transsudatif?

à l’exam

Answer 8

Insuffisance cardiaque gauche

Question 9

Étiologie transsudatif

Explique comment une insuffisance cardiaque gauche peut causer un transsudat

À l’exam

Answer 9

Le coeur étant insuffisant n’est plus capable de pomper tout le sang qui lui est apporté, il y a donc un refoulement dans les veines pulmonaires, ce qui cause une augmentation de la pression hydrostatique dans les capillaires pulmonaires et ainsi, il y a un transfert de liquide dans l’interstitium, les alvéoles e possiblement, la cavité pleurale.

Question 10

Définition chylothorax

C’est quoi le chylothorax? (aspect et provenance)

Answer 10

• Liquide d’aspect laiteux
• Liquide dans la cavité pleurale provenant du système lymphatique

Question 11

Étiologie chylothorax

Quels sont les 2 étiologies du chylothorax?

Answer 11

• Lésion traumatique ou ou néoplastique du canal thoracique (système lymphatique)
• Syndrome de la veine cave supérieure

Question 12

Définition hémothorax

C’est quoi un hémothorax?

À l’exam

Answer 12

Présence de sang dans la cavité pleurale

Question 13

Étiologie hémothorax

Quel est l’étiologie de l’hémothorax?

Answer 13

Sang provenant d’une lésion traumatique ou à la rupture de petits vaisseaux sanguins

Question 14

Empyème définition

C’est quoi de l’empyème

Answer 14

Présence de pus dans l’espace pleural (ressemble à une fondue au fromage)

Question 15

Étiologie empyème

Quels sont les 2 étiologies de l’empyème?

Answer 15

• Résultat de l’inflammation
• Complication d’une pneumonie, thoracotomie ou d’un abcès

Question 16

Signes et symptômes

Nomme 3 des 7 signes et symptômes des épanchements pleuraux

Answer 16

• Dyspnée
• Douleur pleurétique (qui s’aggrave à l’inspi à cause inflammation plèvre)
• Tachypnée
• Toux sèche
• Cyanose
• Hypotension
• Tachycardie

*Attention, parfois les pt sont asymptomatiques

Question 17

Examens diagnostiques

Comment peut-on décrire la:
- Percussion
- Palpation

Answer 17

• Percussion: Matité
• Palpation: Vibrations vocales inexistantes

Question 18

Examens diagnostiques

Que va-t-on entendre à l’auscultation?

Answer 18

• MV diminué
• Frottement pleural

Question 19

Examens diagnostiques

Que va-t-on remarquer lors de la radiographie pulmonaire?

Answer 19

Perte de l’angle costo-diaphragmatique

Question 20

Traitements

Quels sont les traitements pour:
a) les asymptomatiques?
b) les traitements étiologies (2)
c) corriger l’hypoxémie?
d) la réexpansion pulmonaire?

Answer 20

a) Aucun
b) Antibiotiques et inotropes
c) Oxygène
d) Exercices inspi