EP n-né

Question 1

point clé EP n-né ?

Answer 1

• TOUJOURS faire un examen sécuritaire (le tonus du nourrisson est vraiment faible donc tenir sa tête)
• impliquer et rassurer le parent
• être opportuniste masi garder une structure
• ->cet EP = gros role dépistage des mx néonat, malformation, mx congénitale
• ->recherche de trait dysmorphique

Question 2

1- coloration ?

Answer 2

• N : rosé (acrocyanose ok)
• aN :
• pâle
• plétorique (rougeatre = trop GR …)
• ictérique ( 3 sem = patho, > 24h = svt physio)
• cyanosé

Question 3

élément dysmorphique

Answer 3

• implantation des oreilles
• épicanthus
• hypotélorisme ou hyper (yeux proche ou loin)
• longueur des membres et forme

Question 4

tête

Answer 4

• déformation du crâne : chevauchement de suture, bosse sérosanguine, céphalhématome, hématome sous galéale
• plagiocéphalie
• crâniosyostose
• mesure du PC : micro ou macro céphalie

–>les fontanelle
les examiner assis (couché = faussement bombé)
peuvent être bombé ou déprimé
très grand variabilité dans la forme, taille et moment de fermeture

Question 5

cou

Answer 5

• torticolis congénital?

Question 6

bosse séro sanguine ?

Answer 6

• sous la peau
• passe les suture
• disparait en quelques j

Question 7

céphale hématome ?

Answer 7

• bien circonscrit entre périoste et le crâne
• ne passe pas les sutures
• part en quelques semaines

Question 8

hématome sous galéale ?

Answer 8

• entre l’aponévrose et le périose
• passe les sutures (ad occiput possible)
• grosse héomrragie –> décollement oreille
• vraiment extensif : bébé a surveiller +++

Question 9

yeux (OPH) ?

Answer 9

• écoulement (conjonctivie vs dacryosténose)
• érythème (hémorragie conjonctive possible)
• ictère
• reflet rouge

Question 10

ORL

Answer 10

• oreille : tag, sinus pré auriculaire (si oui : dépistage surdité néonat++)
• bouche : frein dela langue, fente palatine (incluant sous muqueuse) –>à palper et observer, faire le réflexe de succion

Question 11

patho cardiovasculaire

Answer 11

prob cardiaque = svt sx aux boires : tachypnée, fatigue, sueur excessive, dyspnée, cyanose

3 types :

• obstructif : sx + précoce et sévère
• communication intra cardiaque : sx + progressif
• cyanogène : cyanose précoce

Question 12

EP cardiovascu?

Answer 12

• refill capillaire
• rythme, hyperdynamisme
• recherche des pouls brachiaux et fémoraux
• SaO2 au MSD (avant CA) et MI (après CA)
• ausculter : recherche souffle (peut être absent dans les 1e jours de vie)

Question 13

respiratoire ?

Answer 13

• rechercher des signe de DR : pattern tachypné-bradypné-apnée, cyanose, sécrétion, bruit aN, tirage
• FR : bébé a souvent une respiration périodique normalement donc calculer fréquent sur 30 sem à 1 min.
• ausculation

Question 14

abdomen et OGE?

Answer 14

• palpation : masse?
• hernie : ombilic = fréquent et bénin
• ombilic : vaisseaux, signe infection, granulome
• OGE : peut avoir un hydrocèle normal en néonatal

Question 15

MSK

Answer 15

• déformation/asymétrie des membres
• clavicule : fx palpé?
• hanche : dysplasie congénital –> bralow + ortalini 3 1e mois puis, limitation ABD
• regarder les plis fessier/des jambes
• dos : aN a/n sacré : sinus profond (N si peu profond et

Question 16

peau

Answer 16

• bénin: cutis marmorata, tache mongoloïde, tache café au lait
• malformation/tumeur vasc : hémangiome, naevus simplex.

Question 17

neuro

Answer 17

Éveil
Réactivité
Tonus (axiale et appendiculaire)
Réflexe archaïque 
Mvt supplémentaire 

• réflexe :
• succion ad 4 mois
• marche et emjambement : ad 2 mois
• grasp : ad 4-6 mois (main), 6-9 mois (pied)
• point cardinaux : ad 4 mois
• moro : ad 4-6 mois
• tonique symétrique du cou : ad 6 mois
• parachute : DÉBUTE vers 9 mois et pour toute la vie