dermato péd Flashcards
décrit lésions
- type
- signes accompagnateurs
- localisation
- distribution
- contexte (évolution, sx, prise de rx et tx tenté)
tache hypo/hyperpig?
- si unique ou peu nombreuse : svt bénin!
- hyper : café au lait, naevus, pigmentation, post inflammatoire, neurofibromatose, mcCune albright, russel silver etc.
- hypo : naevus hypopig, dépig post inflammation, vitiligo, pytiriasis alba, sclérose tubéreuse etc.
hémangiome
très fréquent en péd : peuvent être partout.
on réfère en dermato si :
- > 5
- sur les extrémités (nez, doigt)
- proche bouche, yeux
- OGE
- volumineux
- ulcéré
tx possible… rare
b-bloqueur topique +++
naevus simplex
malformation CAPILLAIRE bénigne (la plupart du temps) qui pâlit avec le temps
angiome stellaire
malformation vasculaire
idiopathique OU
- associé aux oestrogène (ex. grossesse, COC)
- associé aux problème hépatique
cellulite
- très fréquent en ped (surtout a l’été)
- souvent post blessure (suivant une chute) ou piqure insecte
- souvent au visage
- agent : S. aureus (SARM rare, chercher FDR ) ou SGB
tx : empirique céphalo 1G po ou iv
dermatite de contact (ex. herbe a puc) ?
- sx quelques h post contact : erythème, oedème, prurit, brulure, vésicule/bulle
multitude agent… herbe a puce, métau de bijoux, cosmétique, pansement etc.
+++ chez les patients avec barrières altérés (ex. eczema)
dissémination par contact possible.
herpes cutané
donne de svésicule groupés : sur le corps par auto inoculation
souvent fréquent dans les lésions d’eczéma (eczema herpeticum)
mollucosium contagiosum
causé par un poxvirus
donne des lésions petites, ombiliqué
par contact direct, indirect ou auto inoculation
- dermatite parfois associé
auto résolutif en plusieurs mois mais on va souvent tx.
dermatite séborréhique
- surtout : région sébacé–>cuir chevelu, visage, tronc
- associé a levure malassezia
- vu chez bébé
tinea pédis
'’pied d’athlète’’ = infection fungique par contact direct ou indirect
immunosx et humidité peuvent favorisé les tinae
candidose orale
- infection fungique au candida albicans
- fréuent nourrisson (bénin 1 an : se questionner sur le SI)
- autre FDR : immunosx, cortico inhalé
'’muguet’’
comme fromage cottage su rbase éry
chez nourrisson, peut être inconfortable et nuire aux boires.
érythème infectieux (5e mx)
5e mx (erythème infectieux) causé : parvovirus B19
- donne : slapped cheeks, suivi d’éruption réticulé aux bras, cuisse et macule au thorax
+/- fièvre
dure 2 sem
*** parvoB19 = dange rpou femme enceinte (peut causer anémie hémolytique)
roséole
causé par la HHV6
- fréquente
rougeole ?
si non vacciné
coryza (rhinorrhée, congestion) toux conjonctivite (larmoiment) fièvre rash maculo-papulaire (céphalo-caudal) koplik's spot
vient souvent en épidémie de non vacciné
scarlatine
donne un rash + pharyngite a SGA
sand paper rash, straberry tongue, soar troat, perioral sparing
non prurit, non pain, pelling
- bouche : langue saburrale puis framboisée, pétéchie palais, exsudat sur amygdales.
- ganglions cervicaux
- rahs papier sablé, parfois pétéchi, épargne le périoral
- fièvre élevé
- sx GI possible
tx SGA (scarlatine) : péni ou amox (permet de prévenir le RAA)
varicelle
fièvre avec des vésicules qui croutes et pique et plusieurs lésions d’âge différents.
pied main bouche
entéro-virus : coxsakie
- touche : oral, paume pied et autre (fesses, genoux)
donne des vésiule ou maculo papules DOULOUREUSE!!!
purpura
chez l’enfant avec rash pétéchial ou purpura en contexte de fièvre = URGNECE!!!
il s’agit d’une méningoccocémie ad preuve du contraire et il y a risque de détérioration RAPIDE (ex. CIVD)
PEC : hospitalisation _ réanimation + ATB large spectre iv
kawasaki?
clé : fièvre persistante sans dx depuis >=5 j
donc on recherche: fièvre >= 5 j avec min 4/5 critères - rash - atteinte orale (langue, lèvre rouge, fissurée) - conjonctivite bulleuse - atteinte des extrémités - ANPD cervicale
** mais des formes incomplètes existe
on voudra considéré faire des labos
PED : tx anti inflammatoire (prévenir les anévrysme)
urticaire aigu
fréquent si
allx
infection virale ++++
SSSS
peau en coup de soleil
chercher la porte d’entré de staph
hospit + tx support + tx contre staph
steven jonhson ou NET
bulle, atteinte des muqueuses
tx : hospit, tx support et CESSER l’agent offensant
majorité des rahs fébrile
étiologie viral indéterminé et bénin …
rougeole, rubéole et varicelle : rare depuis vaccination
scarlatine et roséole : fréquent
pied main bouche : été ++++
