EP

Question 0

Farmakodynamik för Fenemal - fenobarbital:

Answer 0

Vuxna: 1-3 mg/kg kroppsvikt och dygn i engångsdos.

Barn under 10 år: 2-5 mg/kg kroppsvikt och dygn fördelat på 2 deldoser.

Terapeutiskt plasmakoncentrationsområde 40-130 mikromol/l (10-30 mikrogram/ml)

Kramper i nyföddhetsperioden: Som engångsdos ges 10-20 mg/kg kroppsvikt = 0,05-0,1 ml/kg kroppsvikt intramuskulärt.
Kramper i nyföddhetsperioden: Som engångsdos ges 10-20 mg/kg kroppsvikt = 0,05-0,1 ml/kg kroppsvikt intramuskulärt. Behandlingen kan vid behov upprepas dock tidigast efter 24 timmar. Terapeutiskt plasmakoncentrationsområde: 52-129 mikromol/l (12-30 mikrogram/ml).

Status epilepticus: Barn: 5 mg/kg kroppsvikt = 0,025 ml/kg kroppsvikt långsamt intravenöst. Upprepad dos ges efter 15 minuter.

plasmakoncentrationsbestämningar. Blodprov för sådan bestämning skall tas först sedan jämviktskoncentration i plasma uppnåtts efter 3-4 v.

Uppstår makrocytos och megaloblastisk anemi kan det behandlas med folsyra.

tass upp fullständigt men långsamt.

Halveringstiden i plasma för fenobarbital ca 2-6 dagar.
Jämviktskoncentrationen ca 3 veckors behandling. Bindningen till plasmaproteiner är 40-60%. Fenobarbital metaboliseras till ca 75% av leverenzymer (overksamma metaboliter) medan ca 25% utsöndras oförändrat via njurarna.

Question 1

Barbitursyraderivat - vilket är godkänt i fass, och beskriv det mer allmänt:

Answer 1

Fenobarbital - Fenemal

indikationer:
- gen.ton.klon. och partiella anfall.

kontraindikationer:

• akut intermittent porfyri
• svår leverskada
• ingen effekt absensep.

Historia:
från 1911. C12H12N2O3 - 5-etyl-5-fenylbarbitursyra. Sederande, hypnoserande, mot alkoholabstinens, ångest, i dk - likt oxazepam (Individuelt. Sædvanligvis 200 mg 3 gange dgl. initialt, senere (efter 3-5 dage) 100 mg dgl.). mot ep i se. First line mot part. och generella ton.klon anfall i uländer. ofta bra på neonatala kramper. Butalbital har en roll i världen för acute migraines and cluster headaches (som tablett med paracetamol och koffein!), occasionally for the treatment of recurrent migraines and cluster and assisted suicide. framställs ur Barbitursyra, en organisk syra, upptäckt 1864.