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Biochimica Clinica > Enzimi Pelleg > Flashcards

Enzimi Pelleg Flashcards

1
Q

6 classi

A

Ossidoreduttasi
Transferasi
Idrolasi
Liasi
Isomerasi
Ligasi

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Q

Km nell equazione di Michaelis Menten

A

Concentrazione substrato necessaria affinché la reazione proceda ad una velocità di 50%Vmax

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3
Q

Fattori che influenzano la concentrazione enzimatica

A

Temperatura
Ph
Concentrazione substrati
Inibitori o attivatori presenti

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4
Q

Enzimi di secrezione sono presenti normalmente nel siero?

A

No

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5
Q

Diminuzioni enzimatiche nel siero sono legate a malattie genetiche ?

A

Si

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6
Q

Isoenzimi

A

Catalizzano le stesse reazioni ma hanno una catena aa diversa

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7
Q

Gli isoenzimi hanno una diversa regolazione, diversa cinetica di reazione è diversa distribuzione tissutale?

A

Si

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8
Q

Quanti e quali sono gli isoenzimi della LDH

A

5 isomeri indicati con i numeri dopo LDH
Forma H e forma M
Formano tetrameri

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9
Q

Forme di LDH

A

LDH1 4 monomeri di H1 si trova nel cuore e nei reni
LDH2 3 monomeri di H2 e 1 M eritrociti rene cuore cervello
LDH4 polmone e muscolo scheletrico
LDH 5 muscolo scheletrico e fegato

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10
Q

Creation chinasi ha varie isoforme ma quante combinazioni di dimeri possibili?

A

3

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11
Q

UNITA di attività enzimatica

A

Rappresenta la quantità di enzima che in 1 min trasforma una micro mole di substrato

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12
Q

Misurazione della velocità della reazioni le due tipologie

A

Continua e discontinua

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13
Q

La misurazione della velocità di reazione discontinua osserva solo la fase finale e iniziale ?

A

Si

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14
Q

I gruppi prostetici e gli attivatori metallici possono coadiuvare gli enzimi ?

A

Si

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15
Q

I due metodi per il dosaggio enzimatico

A

Spettrofotometrico e colorimetrico

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16
Q

Metodo spettrofotometrico per il dosaggio dei cofattori: a quale lunghezza d’onda assorbe maggiormente la forma ridotta del cofattore

A

340 nm

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17
Q

Dove si trova la CK

A

Muscolo striato cervello e t miocardico

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18
Q

La CK si trova nei reni e nel sangue?

A

No

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19
Q

CK è indice di danno miocardico ?

A

Si

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20
Q

CK1

A

BB

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21
Q

CK2

A

MB

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22
Q

CK3

A

MM

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23
Q

CK Mt

A

Mitocondriale

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24
Q

Macro CK1

A

CK1 combinata con immunoglobuline

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25
Q

Macro CK2

A

Mitocondriale oligomerizzata

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26
Q

Macro CK1 può interferire nel dosaggio delle CK?

A

Si

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27
Q

Intervalli di riferimento CK

A

34/46-145/171 Donna e uomo

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28
Q

Metodi misurazione CK

A

Spettrofotometria di NADP
Bioluminescenza (valuta luce in base a ATP)

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29
Q

CK aumenta per eccellenza nel…

A

Danno tessuto muscolare

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30
Q

Disordini neuromuscolari subclinici possono far aumentare CK?

A

Si

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31
Q

Le miopatie neurogene possono far aumentare CK?

A

No

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32
Q

Infarto del miocardio può far aumentare CK?

A

Si

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33
Q

Radmomiolisi acuta da lesione da schiacciamento può far aumentare CK?

A

Si

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34
Q

Mio siti e miopatie infiammatorie possono far aumentare CK?

A

Si

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35
Q

Aumenti di CK fisiologici

A

Interventi chirurgici
Neonato
Ipotiroidismo
Farmaci statine

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36
Q

Quali enzimi aumentano a seguito di un danno epatoduodenale

A

Transaminasi

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37
Q

Quali enzimi aumentano a seguito di colestasi (ostruzione dotti biliari)

A

GGT gamma glutamiltrasferasi

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38
Q

ALT alaninatrasferasi anche detta…

A

Glutammato piruvato transaminasi

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39
Q

AST aspartato transaminasi anche detta…

A

GOT glutammato ossalacetato transaminasi

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40
Q

Quale è la transaminasi con concentrazione massima maggiore ?

A

ALT 59U/L uomo 41 U/L femmina contro
AST 34 U/L
Attenzione eccezione neonati in cui AST è 70 U/L e in condizioni di danno epatico grave

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41
Q

In condizioni di danno epatico aumentano le transaminasi, quale ha un aumento maggiore in condizioni molto gravi?

A

AST

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42
Q

AST/ALT>1 indica

A

Danno epatico grave

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43
Q

GOT/GPT>1 indica

A

Danno epatico grave

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44
Q

Reazione catalizzata da ALT/GPT

A

Alanina+alfachetoglutatato->piruvato+glutammato

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45
Q

La quantità di NADH ossidato è direttamente proporzionale all’azione della ALT/GPT?

A

Si
Perché il piruvato prodotto nella reazione della ALT/GPT viene trasformato in lattato dalla LDH con ossidazione di NADH. Per questo la quantità di NADH ossidato è proporzionale alla concentrazione di piruvato prodotto che è proporzionale alla attività della ALP/GPT

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46
Q

Reazione della AST/GOT

A

Aspartato+alfachetoglutarato->ossalacetato+glutammato
Ossalacetato si decompone in co2 e piruvato

47
Q

Come si valuta L attività della AST/GOT

A

Si misura la concentrazione di piruvato e quindi del NADH (derivante dall ossalacetato che è prodotto della reazione della AST/GOT)
Si misura il malato prodotto a partire dal ossalacetato dalla malato deidrogenasi sempre ossidando NADH
Lettura spettrofotometrica in 340 nm

48
Q

ALP fosfatasi alcalina viene liberata dal fegato in risposta a..

A

Ostruzione dotti
Colestasi

49
Q

Azione ALP fosfatasi alcalina

A

Idrolizza substrati Fosforilati liberando acido fosforico

50
Q

Situazioni in cui c’è aumento di ALP fosfatasi alcalina

A

Danno al fegato
Riarrangiamento osseo (osteoblasti)

51
Q

Per distingue tra un aumento di ALP del fegato e ALP ossea andiamo a dosare GGT, perché?

A

Quando ritroviamo un aumento di ALP epatico si ritrova anche un aumento di GGT

52
Q

Come si distingue tra aumento di ALT epatico e ALT osseo?

A

Misurando GGT se aumenta anche questo allora è epatica

53
Q

Fosfatasi acida ACP da quale cellula deriva

A

Osteoclasti

54
Q

Se c’è un riarrangiamneto osseo a seguito di un trauma (o di metastasi) quale/i enzimi aumenta(no)

A

Le fosfatasi ossee ALP e ACP

55
Q

ACP fosfatasi acida (osteoclasti) può indicare un danno di origine prostatico?

A

Si

56
Q

ACP provenienti dalla prostata sono individuate tramite…

A

Tartrato che le inibisce

57
Q

Un tumore prostatico con metastasi ossee presenterà un aumento di…

A

Forme tartrato resistenti di ALP e ACP

58
Q

ALP e ACP lavorano allo stesso ph?

A

No
ALP ph=10
ACP ph=5

59
Q

Tra le fosfatasi quella acida è la più concentrata?

A

No
ALP 33/43-98/115 U/mL differenza uomo donna
ACP 1,5-4,5 U/L

60
Q

Nelle malattie del fegato e delle ossa aumenta ALP?

A

Vero

61
Q

ALP lavora a ph=10

A

Vero

62
Q

ACP lavora a ph=10

A

No ph=5

63
Q

Spiegare L utilizzo di nitrofenolo in un metodo colorimetrico per le fosfatasi

A

Il metodo colorimetrico che prevede di usare il nitrofenolo per produrre una colorazione gialla in presenta di fosfatasi acida cioè di ph=acido e colore rosso in presenza di ph=basico con fosfatasi alcalina

64
Q

È L enzima fondamentale per il metabolismo del glutatione (e detossificazione xenobiotici)

A

GGT gamma glutammiltransferasi

65
Q

Concentrazione di 68U/L M e 40U/L F che enzima è?

A

GGT

66
Q

Aumento di GGT si da diagnosi di disturbi epatici e biliari ma anche muscolari?

A

No solo epatici e biliari

67
Q

Quali enzimi del pancreas si vanno a dosare più spesso?

A

Amilasi e lipasi (prima lipasi)

68
Q

Funzione lipasi epatica

A

Idrolizza trigliceridi

69
Q

Metodo tritimetrico si usa per misurare le amilasi o le lipasi?

A

Lipasi

70
Q

Le due diverse forme della amilasi

A

Salivare S2
Pancreatica P2

71
Q

È più concentrata la amilasi salivare di quella pancreatica

A

No
0,1 contro 51 U/L

72
Q

Per separare la amilasi salivare dalla pancreatic si usa..

A

Separazione elettroforetica

73
Q

P3 nella pancreatine acuta

A

Conferma di malattia associata a amilasi pancreatica

74
Q

Le amilasi digeriscono i legami glucidici alfa-1,4?

A

Vero

75
Q

Azione della LDH

A

Trasferisce un gruppo idrogeno che catalizza L ossidazione dell L lattato a piruvato con mediazione del NAD+

76
Q

La LDH è un tetramero?

A

Vero con catene di due forme M e H che si combinano in 5 isoforme diverse

77
Q

1) LDH1 LDH2. 2) LDH3,4,5
a)Miocardio reni emazie
b) fegato e muscolo striato
Abbina numeri alle lettere

A

1 a
2 b

78
Q

Il dosaggio di LDH avviene con misurazione ossidazione del NADH a 440nm?

A

No 340nm

79
Q

Aumento di LDH sopra la norma indica…

A

Possibile tumore sangue o anemie

80
Q

HPLC cromatografia liquida ad alta permormanza è utile per valutare le varie isoforme di LDH?

A

Si secondo rapporto di massa/carica

81
Q

Quale è la forma prevalente di LDH nel siero ?

A

LDH2

82
Q

Nell anossia epatica aumenta LDH5 maggiormente mentre nell’ infarto miocardico LDH1,2,3 vero?

A

Si

83
Q

Un aumento della CK si può riscontrare anche in donne portatrici della sindrome di Duchenne ?

A

Vero

84
Q

Enzimi epatici di interesse

A

transaminasi
fosfatasi
GGT

85
Q

Isoforme e isoenzimi differenze e somiglianze

A

Differenza di base: isoforme derivano dallo stesso gene, isoenzimi da geni diversi
Somiglianze legate al rapporto con le altre isoforme/isoenzimi: catalizzano le stesse reazioni, diversità di regolazione e velocità di reazione

86
Q

Enzimi plasmatici e non plasmatici

A

P: Coagulazione e colinesterasi sierica
Non: ubiquitari o organo specifici

87
Q

Per poter rilevare determinati enzimi contenuti in organelli citoplasmatici possono servire anche 24/48 ore

A

Vero es mitocondri infarto miocardico

88
Q

Misurazione indiretta

A

Non misuro la concentrazione ma L indice di attività (U)

89
Q

UNITA di attività enzimatica (U)

A

Quantità di enzima necessaria a trasformare 1 micromole di substrato in prodotto in 1 min a ph e T standard

90
Q

In biochimica su predilige il metodo di studio dell attività enzimatica di tipo discontinuo?

A

Si sì prende il punto iniziale e finale

91
Q

In biochimica clinica si predilige il metodo di studio dell attività enzimatica di tipo continuo?

A

No è più difficile

92
Q

Indice di colestasi, che tipo di danno indica

A

Danno vie biliari

93
Q

Transaminasi cosa sono

A

Enzimi che trasferiscono gruppi amminici tra aa e alfachetoacidi

94
Q

ALT si trova nel citosol

A

Vero

95
Q

AST dove si localizza

A

Si trova nel citosol e nei mitocondri

96
Q

Macro-AST

A

AST legata alle immunoglobuline

97
Q

AST mitocondriale alto compare in lesioni epatiche

A

Vero

98
Q

ACP fosfatasi acida indica un danno ad un organo specifico diverso da quelli di ALP, quale

A

Prostata

99
Q

Il tartrato inibisce la fosfatasi acida o alcalina?

A

Acida

100
Q

GGT funzione normale

A

Trasferire gruppi glutamil importanti per il metabolismo del glutatione e detossificazione farmaci

101
Q

Con p nitrofenolo il ph basico ha un picco di assorbanza di 400 nm e il ph acido di 310 nm?

A

Vero 400 è rosso e 310 è giallo

102
Q

Le amilasi S2 e P2 sono isoenzimi quindi…

A

Sono sintetizzate a partire da geni diversi
Svolgono la stessa funzione con caratteristiche diverse

103
Q

Funzione amilasi

A

Rompere legame glucidici alfa 1-4

104
Q

Le subunita H delle LDH si trovano principalmente in un organo quale?

A

Cuore
H=heart

105
Q

Le subunità M delle LDH si trovano soprattuto a livello

A

Muscolare
M=muscolo

106
Q

Le LDH 1 sono espresse a livello cardiaco e contengono 4 subunita H

A

Vero

107
Q

Le LDH 5 contengono tutte subunità H e sono espresse a livello cardiaco

A

Falso contengono subunita M e sono espresse nel muscolo

108
Q

Le LDH 2,3,4 sono forme intermedie delle LDH 1 (tutto H) e 5 (tutto M)

A

Vero

109
Q

I valori normali di LDH

A

125 200 U/L

110
Q

Reazione LDH

A

Piruvato in lattato con cofattori NADH/NAD+

111
Q

CK2 necrosi tessuto cardiaco specifico

A

Vero

112
Q

Paziente con infarto appena arrivato avrà CK1 e 2 alte e solo dopo 18 ore avrà un secondo picco quali sono le due frazioni?

A

La prima è la frazione citosolica la seconda quella mitocondriale

113
Q

Ipotiroidismo avrà una diminuzione della CK

A

Falso avrà un aumento

Biochimica Clinica (12 decks)

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