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Geriatria > Envejecimiento normal > Flashcards

Envejecimiento normal Flashcards

1
Q

Durante el envejecimiento se considera norma tener enfermedades

A

No

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2
Q

Cambios en las pestañas de los ancianos que favorece la aparición de conjuntivitis

A

En las pestañas se observa una disminución en cantidad y en longitud

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3
Q

Cambios en los párpados que favorece el entropion senil

A

l tejido de colágeno de la dermis degenera y produce elastosis senil. La atrofia cutánea puede favorecer blefarocalasia, que llega a ocluir en forma parcial la hendidura palpebral.

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4
Q

Que produce la atrofia de la glándula lagrimal

A

Ojo seco y ardor

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5
Q

Porque se puede provocar el astigmatismo en ancianos

A

se presenta una disminución celular en el endotelio corneal a partir de los 40 años de edad, lo cual ocasiona rigidez corneal

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6
Q

Causas del arco senil

A

El de- pósito de ésteres de colesterol, grasas neutras y colesterol causa el arco senil.

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7
Q

Cambios en el vitreo

A

la despolimerización del ácido hialurónico causa licuefacción y pérdida de la arquitectura normal, con lo cual aparecen cuerpos flotantes

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8
Q

Consecuencias de los cambios en el vítreo

A

el paciente descri- birá como fotopsias y metamorfopsias a consecuencia de tracciones vitreorretinianas y de edema de la zona macular.

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9
Q

Que es la presbicia

A

El cristalino pierde elasticidad desde temprana edad, lo que dificulta el enfoque a pequeñas distancias a partir de los 40 años de edad, ello se conoce como presbiopía

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10
Q

Porque se presenta la degeneración macular

A

Hay cambios en los capilares de la coroides y un aumento en la pigmentación del epitelio de la retina

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11
Q

Cuales son las 3 principales patologias a nivel del ojo de la tercera edad

A

-Catarata
-Glaucoma
-Maculopatia

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12
Q

Resumen de los cambios de la tercera edad en el ojo

A
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13
Q

En que personas puede estar disminuida la audición

A

La audición puede declinar, en especial para los sonidos de alta frecuencia y en particular, en personas que han estado expuestas a muchos sonidos en sus años juveniles.

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14
Q

Que es la presbiacucia

A

La perdida de audición relacionada con la edad a partir de los 50

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15
Q

Porque se inicia la presbiacucia

A

debido a cambios en el nervio auditivo. El cerebro puede tener una disminución leve de la capacidad para procesar o “traducir” los sonidos en infor- mación significativa.

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16
Q

Porcentaje de personas que se estima que tendrán perdida auditiva a partir de los 65

A

30%

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17
Q

Cambios en las papilas gustativas de las personas mayores

A

Hay aplanamiento y pérdida de papilas gustativas, lo cual altera el sabor de los alimentos

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18
Q

A que sabor afecta menos la degeneración de las papilas gustativas

A

al sabor dulce, seguido del salado, esto favorece cambios en la dieta de las personas de edad avanzada y aumenta los riesgos de intolerancia a la glucosa, así como de hi- pertensión arterial

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19
Q

Porque ocurre la perdida de piezas dentales

A

se observan cambios en la mucosa gingival con pérdida del tejido elástico e incremento en el colágeno, lo cual favo- rece que los ligamentos periodontales sean más rígidos y más susceptibles a rotura con el paso de los años

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20
Q

Que cambios favorecen la xerostomia

A

Las glán- dulas submaxilares incrementan el contenido de grasa y tejido conectivo

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21
Q

Cual es la linea mas afectada en la hematopoyesis

A

La única línea que se ve afectada con la edad son los linfocitos B.

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22
Q

Cambios en el olfato de la persona mayor

A

Se calcula que cerca de 50% de la función disminuye para los 80 años de edad. Con el paso de los años hay una mayor degeneración y disminución del número de células que lo componen, además se vuelve más difícil identificar olores.

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23
Q

Porcentaje de las celulas del estroma en la medula ósea

A

0.125%

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24
Q

Funcion de las celulas del estroma

A

Las células del estroma regulan la hemato- poyesis, controlan la disponibilidad de factores de creci- miento y citocinas para los precursores en desarrollo.

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25
Q

Interleucina cuya sintesis es exclusiva del estroma de la medula ósea

A

IL-17

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26
Q

Porque se cree que existe una disminución de los linfocitos B

A

Porque existe la disminución de la IL-17

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27
Q

Porque se produce anemia

A

La incorporación de hierro se incrementa poco con la estimulación de eritropoyetina.
* Disminuye la incorporación de hierro dentro de los glóbulos rojos por eritropoyesis reducida.

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28
Q

Causa mas frecuente de anemia en personas de la tercera edad

A

Enfermedades crónicas

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29
Q

Que celula del sistema hematopoyetico se ve afectada de manera funcional

A

Macrofagos

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30
Q

Recuerda

A

La edad es un factor de riesgo de mielotoxicidad en los tratamientos con quimioterapia por cáncer

31
Q

Causas de las anemias carenciales en adultos mayores

A

por el trastorno en la absorción de hierro, vitamina B12 y ácido fólico.

32
Q

Porque debe tenerse en cuenta siempre ante el reposo la anticoa- gulación preventiva.

A

Porque se incrementa la respuesta a factores protromboticos

33
Q

A que se deben los cambios en la ventilacion y distribución de gases en el adulto mayor

A

se deben fundamentalmente a trastornos en la distensibilidad, tanto de la pared torácica como de los pulmones.

34
Q

Que es lo que favorece la rigidez torácica

A

la calcificación de las articulaciones costoesternales y vertebrocostales, junto con el aumento de la cifosis dorsal, favorece la rigidez de la caja torácica, que se combina con una menor elasticidad pulmonar.

35
Q

Porque las vias aereas se tienden a colapsar en personas mayores

A

Porque no respiran profundo y se la pasan en cama

36
Q

Cuanto disminuye por año la capacidad vital

A

22 a 26 mL por año en promedio (0.2 0.3 L por década).
El volumen residual aumenta un 20%

37
Q

Cuanto disminuye la FEV1

A

de 0.2 a 0.3 L por década.

38
Q

Porque se produce perdida de la respuesta a la hipoxia e hipercapnia.

A

Los estudios sugieren que los cambios con la edad en el control ventilatorio son debidos tanto a los quimiorreceptores centrales como periféricos

39
Q

Porque las personas de la tercera edad son mas propensas a tener infecciones pulmonares

A

El mecanismo capaz de eliminar las partículas inhaladas no es tan eficaz y ante cambios relativamente pequeños de temperatura se paraliza, lo cual facilita la multipli- cación bacteriana
-Tambien se pierde el reflejo tusigeno

40
Q

Cambios pulmonares en el envejecimiento

A
41
Q

Cuales son los cambios en los grandes vasos de los adultos mayores

A

Se observa rigidez, con aumento de peso y espesor por el depósito de grasa y calcio, lo cual por lo común se denomina arteriosclerosis

42
Q

Cuales son los cambios en los pequeños vasos

A

se ven rigidez, dilatación y tortuosidad, esto corresponde a pérdida de fibras elásticas y musculares.

43
Q

Cambios en la aorta del adulto mayor

A

La rigidez y disminución de la elasticidad hacen que la aorta se comporte como tubo rígido

44
Q

Porque se hipertrofia el corazón en el adulto mayor

A

se relaciona con cierto grado de estenosis aórtica, por fibrosis valvular.

45
Q

Porque se pueden llegar a auscultar soplos

A

se puede observar cierta rigidez valvular sin llegar a presentarse lesión, por lo cual sólo en algunos casos se auscultan soplos sistólicos aórticos “normales”, cualquier soplo auscultado deberá valorarse, debido a que representa estenosis o insuficiencia de la válvula en cuestión.

46
Q

Cuanto aumenta el volumen la auriculares izquierda

A

La aurícula izquierda incrementa su volumen en 50% entre la tercera y octava década de la vida.

47
Q

Porque se produce con mucha frecuencia insuficiencia ventricular diastólica

A

puede producirse una insufi- ciencia en la relajación ventricular, como efecto del cambio en tejido conjuntivo, por lo cual la fracción de expulsión es menor, aunque dentro de los parámetros normales

48
Q

Porque se produce un descenso en la frecuencia cardiaca máxima

A

por disminución de células en el nodo sinusal, así como en su velocidad de conducción como marcapasos

49
Q

Formula para calcular la frecuencia cardiaca máxima en pacientes mayores

A

(220 – edad para los hombres y en la mujer 220 – 0.6 × edad)

50
Q

Cambios en el ECG del adulto mayor

A

se apreciarán con frecuencia: enfermedad del seno auricular, fibrilación auricular, bloqueos de rama y extrasístoles. Asimismo, es frecuente encontrar ondas Q que indican la presencia de infartos al miocardio antiguos

51
Q

Que ocurre a nivel molecular en los cambios en el parenquima renal

A

Los cambios con la edad en el riñón reflejan una acumulación de AGE (del inglés advanced glycation end products)

52
Q

Anatómicamente que parte del riñon es la que sufre mas perdida

A

La corteza renal

53
Q

Cambios vasculares presentes en el riñon

A

n incremento de la resistencia vascular renal, disminución de la filtración y un aumento de la fracción de filtración.

54
Q

Enfermedades que aceleran el envejecimiento renal

A

La hipertensión y enfermedad cardiaca aceleran el envejecimiento renal.

55
Q

Porque existe un aumento en la fracción de filtración

A

Los glomérulos yuxtamedulares tienen una fracción de filtración mayor que los glomérulos corticales, esta distribución del flujo de la corteza a la médula puede contribuir al incremento de la fracción de filtración observado en la edad avanzada.

56
Q

En cual de las fuerzas de Starling se ha encontrado disminución en los ancianos

A

flujo plasmático renal y cociente de ultrafiltración glomerular en los ancianos.

57
Q

Cuanto disminuye la tasa de filtrado glomerular al inicio de la sexta decada

A

cerca de 90 mL/min por 1.73 m2

58
Q

Cuanto disminuye por año a partir de los 50 la tasa de filtrado glomerual

A

1 mL/min por 1.73 m2

59
Q

Cambios que contribuyen a la menor tasa de filtración en ancianos

A

La patología obliterativa de la microvasculatura en ancianos es una prevalencia de glomerulosclerosis que es más marcada en la corteza renal externa

60
Q

Porque la depuración diaria de creatina baja en los ancianos

A

En parte por la disminución en la masa muscular

61
Q

Cambios en cuanto a la homeostasis de liquidos y electrolitos en los ancianos

A

pierde la capacidad de retener ante adversidades como agua, electrólitos, aminoácidos y glucosa en 50% de los pacientes comparado con los jóvenes.

62
Q

Porque los medios de contraste IV son mas tóxicos en los ancianos

A

Existe una reducción en la acidificación urinaria, lo que hace que sea más fácil su daño con fár- macos de contraste IV

63
Q

Cambios en la vejiga del anciano

A

Hay una pérdida de elasticidad vesical, la capacidad fisiológica tiende a disminuir en condiciones normales; asimismo, la fuerza muscular es menor, lo que facilita que la micción sea más frecuente (polaquiuria)

64
Q

Porque los ancianos tienen mas riesgo de infecciones urinarias

A

Se ha observado una disminución de la fuerza de vaciamiento que llega a no poder rebasar la fuerza del esfínter, lo que facilita la existencia de un residuo vesical posvaciamiento, factor de riesgo en las infecciones urinarias bajas.

65
Q

Cuanto disminuye el tamaño de los ovarios en la mujer

A

Los ovarios disminuyen su peso de 25 a 2.5 g en la me- nopausia, hay fibrosis y disminuye en forma drástica la producción de estrógenos y progesterona ante el estímulo hormonal hipofisario.

66
Q

Cambios sistemicos relacionados con la menor producción de estrógenos

A

la proporción de lipoproteínas de alta densidad disminuye, mientras que las de baja densidad aumentan; se favorece el riesgo cardiovascular, sin olvidar la posibilidad del desarrollo de osteoporosis.

67
Q

Cambios en la región genital de la mujer anciana

A

En la región genital hay atrofia uterina, de vagina y de labios tanto mayores como menores, se pierde elasticidad, hay fragilidad y adelgazamiento de la mucosa vaginal, lo cual favorece sangrados vaginales e infecciones locales.

68
Q

Que favorece la dispaenuria en la mujer

A

Una pobre lubricación, más lenta y en menor cantidad, favorece la dispareunia.

69
Q

Cambios en las mamas

A

también sufren en lo que respecta a la glándula con formación fibrótica, da el aspecto pendular al seno, relacionado con la flacidez muscular.

70
Q

A que se deben los niveles bajos de testosterona

A

hay un incremento en la concentración de globulina fijadora de hormona sexual (SVG), así como de la afinidad entre ésta y la testosterona.

71
Q

Cuanto disminuye la testosterona a partir de los 30

A

1.24 nmol/L por década a partir de los 30 años

72
Q

Porque baja la producción de testosterona por parte del testiculo

A

debido a una menor respuesta por parte de éstos a la estimulación gonadotrópica, de esta manera au- menta la concentración sérica de la hormona luteinizante

73
Q

Cuales son las 4 razones por las cuales se reduce la producción de testosterona

A

-la primera menor producción por parte de los testiculos
-La segunda es que el hipotálamo se hace mas sensible a la retroalimentación negativa
-La tercera es que aumenta la conversión de testosterona en estrogenos
-La cuarta es que aumenta la producción de SVG

74
Q

Enfermedades y fármacos que contribuyen a la menor producción de testosterona

A

diabetes me- llitus, hepatopatías y hemocromatosis, así como ingestión de ketoconazol, cimetidina y glucocorticoides.

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