Entrevista Clínica Flashcards
Qué es la entrevista clínica?
- Confianza
- Recolectar info de manera objetiva
- Buen manejo de sentimientos (autocontrol)
- Interacción humana
Semiestructura de la entrevista clínica
FASE EXPLORATORIA
- Objetivo: averiguar motivo de consulta.
- Saludo cordial y empático
- Escucha activa (comunicación verbal y no verbal)
- Historia clínica (anamnesis+ ABCD Nutricional
FASE RESOLUTIVA
- Habilidades de resumen, síntesis, entre otras.
- Plan de acción.
- Establecer metas educación nutricional
Principales errores en la EC
- Comenzar a dar recomendaciones, sin saber si el paciente está listo para el cambio.
- Regañar o discutir
- No tratar de convencer (respetar autonomía y refuerza conducta)
Etapas de la consulta
Primera consulta
- Encuentro
- Presentación del problema (objetivo de consulta)
- Historia clínica (ABCDE)
- Plan de acción:
* Objetivos
*Actividades
*Despedida
Consulta subsecuente
- Encuentro
- Evaluación del plan de acción
- Presentación del problema (objetivo de consulta)
- Evaluación ABCDE
- Plan de acción
* Objetivos
* Actividades
*Despedida
Rapport o familiarización
La alianza o el establecimiento de una relación de trabajo en la que ambos pueden expresar abiertamente y sin dificultades sus pensamientos y sentimientos, aún cuando sean difíciles o complejos.
Encuadre
Establecer reglas, límites.
Representación del problema
Motivo de consulta ¿En qué le puedo apoyar?
*Aquí se puede evaluar que sabe o que entiende la persona actualmente.
Paciente tímido y qué debe hacer el educador
- Introvertido, tímido, sin sonrisa.
- Ofrecer calma, compresión, rapport prolongado.
Paciente agresivo
- Extrovertido y seguro, exagerado, impone el rapport.
- Calma, poner límites, rapport corto.
Paciente manipulador
- Extrovertido y seductor; halaga, amable.
- Rapport corto, ser directo, tener objetivos de consulta presentes.
Cómo obtener información en la entrevista clínica?
- Fuentes primarias y secundarias.
- Preguntas abiertas y cerradas.
- Preguntas de sondeo (qué?, cómo?, cuándo?, dónde?, con quién?)