Entretien motivationnel Flashcards
entretien motivationnel :
L’entretien motivationnel est un style de conversation collaboratif, pour renforcer la motivation propre d’une personne et son engagement vers le changement.
objectif central de EM
L’objectif central de l’entretien motivationnel est d’aider la personne à exprimer ce qui l’amènerait à changer et, de cette façon, à renforcer son intention de le faire.
EM est une approche …
verbale
Type de discours
- Discours maintien
- Discours changement
- Dissonance / Résistance
Discours changement
Élément clé de l’entretien motivationnel. Il s’agit de l’ensemble des assertions du client en faveur du changement.
Discours maintient
Le discours-maintien (DM) fait partie de l’ambivalence. Il n’est pas provoqué par l’intervenant, il est l’expression par le client des raisons qui l’empêchent d’aller vers un changement de comportement.
Discours maintient + changement =
expression de l’ambivalence qui est NORMAL
Notre rôle par rapport au discours…
Plus le client exprime une forme de discours, plus il tend dans la direction correspondante. L’enjeu est donc de repérer laquelle des deux formes est la plus présente, et d’aider la personne à exprimer et aller vers le discours changement.
ATTENTION À LA DISSONANCE !!
Dissonance / résistance :
Opposition entre l’intervenant et le client :
En lui disant quel devrait être son comportement, et comment aller vers ce changement, on impose notre point de vue et prive de son autonomie. La plupart des gens n’acceptent pas cette privation d’autonomie, et pour rester maîtres de leur vie, vont contre-argumenter en faveur du maintien du comportement.
Dissonance : quel est le message ? (5)
o Vous n’êtes pas sur la même longueur d’onde.
o Vous êtes en avance.
o Vous n’êtes plus sur un but commun.
o C’est une réaction à quelque chose de l’extérieur
o C’est la responsabilité de l’intervenant de soigner la relation !!
Dissonance : Manifestations (8)
- argumenter
- «oui, mais…»
- interrompre / parler par dessus
- ignorer
- augmentation du tond e la voix
- irritation (profession ou de la personne)
- silence
- accélération des échanges
Dissonance : quoi faire pour l’éviter (3)
o Approfondir les raisons qui amènent la personne à maintenir ses habitudes de vie.
o Accroître notre empathie : La curiosité envers la personne et son contexte de vie contribue à éviter la dissonance.
o Renforcer le sentiment d’autonomie : Reconnaître que c’est la personne qui est la mieux placée pour savoir ce qui est le mieux pour elle.
quel discours ici ?
«Oui, mais je ne peux plus bouger, la douleur est trop vive»
= Dissonance (oui, mais) + Discours maintient
PLUS J’ESSAYE D’ARGUMENTER SUR LE CHANGEMENT ET CONVAINCRE LA PERSONNE DE CHANGER : plus…
PLUS JE VAIS FAIRE RESSORTIR LE CONTRAIRE CHEZ L’AUTRE PERSONNE
EM mis au point dans les années … par …
au cours des années 80 par les psychologues William Miller et Stephen Rollnick.
ce que l’ EM n’est PAS (9)
- Une école de pensée
- Un modèle transthéorique(Prochaska et DiClemente), mais complémentaire
- Une technique
- Simplement centré sur la personne
- La balance décisionnelle
- Une façon de convaincre quelqu’un à faire quelque chose
- Une panacée (venir tout réglé et tout faire)
- Facile
- On ne peut pas dire : «Viens, je vais te faire un entretien motivationnel !»
réflexe correcteur de l’intervenant
Chercher à … (7)
- Convaincre
- Faire peur
- Donner des conseils de santé
- Répondre ou à résoudre à tout prix
- Dire ce que la personne devrait faire pour son bien, etc.
- Ne prendre que le «bon côté» en faveur du changement
- Pousser la personne au changement, alors qu’elle n’est pas prête
ambivalence représente une étape …
vers le changement
Principe de base de l’EM (5)
L’ambivalence est normale;
La dissonance naît de la relation;
La capacité à résoudre l’ambivalence se trouve à l’intérieur de chacun de nous;
Il est difficile de changer.
En entretien motivationnel, plus la personne parle de changement, plus il y a de chance qu’elle réalise un changement.
Contexte où EM peut être utile (3)
- Souvent utilisé en pré traitement-réadaptation-service;
- Utiliser à tout le moins l’esprit et les compétences de l’EM;
- EM tout au long du processus thérapeutique.
Trois piliers de l’EM
L’esprit
Les compétences
Les processus
Esprit de l’EM (4)
- Partenariat
- Évocation
- Bienveillance
- Acceptation / Non-jugement