Concepts et méthodes 1 Flashcards
Conceptions de la santé : (2)
Conception réductionniste
VS
Conception globale
Conception réductionniste de la santé
- modèle médical
- basé sur l’état physique normal sans maladie physique et mental ni douleur
Conception globale de la santé
- modèle social
- plus autour des capacités et pouvoirs d’agir de la personne
- plus ERGO !
« La santé est une mesure dans laquelle un individu ou un groupe peut, d’une part, réaliser ses aspirations et combler ses besoins, et d’autre part, modifier son environnement ou y faire face.»
Modèles de la santé :
Modèle médical
Modèle social
Modèle médical de la santé (5)
- Santé est l’absence de maladie
- Les services visent à traiter les malades
- Valorisation des services médicaux spécialisés
- Les intervenants évaluent et traitent
- Accent sur les causes biologiques des problèmes de santé (problème de santé et facteurs de risque)
= pathogénique
Modèle social de la santé (5)
- La santé résulte de facteurs sociaux, biologiques et environnementaux
- Les services incluent les traitements et tous types de prévention
- Plus d’accent sur l’entraide et les activités communautaires
- Les intervenants aident les personnes à gagner plus de contrôle sur leur propre santé
- Accent sur les raisons pour lesquelles les personnes sont en bonne santé (vision positive, déterminants)
= salutogénique
Les niveaux d’intervention en santé :
Promotion de la santé
Prévention primaire
‘’ secondaire
‘’ tertiaire
Niveau d’intervention en amont VS en aval
en amont :
avant la maladie ou le traumatisme
-Promotion de la santé
-Prévention primaire
en aval :
après la maladie ou le traumatisme (soins de santé et réadaptation)
-Prévention secondaire
-Prévention tertiaire
pathogénique : c’est quoi et avec quel modèle
- Accent sur les causes biologiques des problèmes de santé (problème de santé et facteurs de risque)
- Modèle médical
salutogénique : c’est quoi et avec quel modèle
- Accent sur les raisons pour lesquelles les personnes sont en bonne santé (vision positive, déterminants)
- Modèle social
Prévention primaire :
= Actions visant à réduire le risque d’apparition de maladies ou de traumatismes…
Facteurs de risque :
Le facteur de risque est «une caractéristique d’un individu ou de son environnement qui rend cet individu plus susceptible qu’un autre ne possédant pas cette caractéristique, d’être atteint d’une maladie particulière ou d’être blessé.»
Facteurs de risque : exemples
Enfant qui vit dans un environnement de fumeur VS l’autre non = Plus de risque d’avoir un problème de santé en lien avec la fumée secondaire
La prévention des chutes se situe au primaire lorsque l’aîné n’a pas chuté / au secondaire sir un aîné a déjà fait une chute
Prévention secondaire
Actions visant à diminuer la durée des problèmes de santé et des incapacités auprès d’individus/groupes À RISQUE par un DÉPISTAGE PRÉCOCE et un TRAITEMENT dès le début des atteintes.
Exemple :
Dépistage des retards de développement
Dépistage des conducteurs à risques
Prévention tertiaire
Actions visant à diminuer les conséquences des problèmes de santé et des incapacités afin de réduire la chronicité et favoriser l’intégration sociale. On a qql qui vit avec des séquelles permanentes d’une maladie.
Exemple :
Tout ce qui inclut la RÉADAPTATION : INTÉGRATION sociale, retour au travail / à l’école
Intervention pour favoriser l’autogestion des maladies chroniques
Promotion de la santé (3)
- Un concept plus large que le prévention
- Moins axé sur le domaine médical
- Contrôle individuel
Principes clés de la Promotion de la santé (4)
- Intersectorialité
- Empowerment / Autonomisation
- Participation citoyenne
- Équité et justice sociale
Principes clés de la Promotion de la santé : intersectorialité
La promotion de la santé exige l’action concertée d’intervenants de plusieurs secteurs et non pas seulement ceux du secteur sanitaire (urbaniste, sociologues, politicologues…)
Principes clés de la Promotion de la santé : Empowerment / Autonomisation
Donner du contrôle, du pouvoir à la personne et lui donner les moyens
Principes clés de la Promotion de la santé : Participation citoyenne
Les individus doivent être au cœur des processus de décision et des activités de promotion de la santé pour que celles-ci soient efficaces.
Principes clés de la Promotion de la santé : Équité et justice sociale
La promotion de la santé vise l’égalité en matière de santé. Ses interventions ont pour but de réduire les écarts actuels caractérisant l’état de santé, et d’offrir à tous les individus les mêmes possibilités pour réaliser pleinement leur potentiel santé.
Intervention en promotion de la santé (4)
Généralement destinées à des groupes, des communautés ou des populations entières / MAIS peut aussi être faite en individuel avec nos clients
Ciblent les déterminants de la santé
Fondées sur des valeurs d’empowerment, d’équité et de justice sociale
Faisant appel à une approche intersectorielle
Déterminants de la santé
Facteurs personnels, sociaux, économiques et environnementaux qui déterminent l’état de santé des individus ou des populations.
Déterminants de santé : Génétique / biologique
- Âge •Sexe
* Constitution physique •Hérédité
Déterminants de santé : Comportementaux
- Alimentation •Sommeil
- Activité physique •Activité significative
- Horaire occupationnel •Comportements sécuritaires
- Tabagisme •Consommation d’alcool
- Consulter lorsqu’on a besoin en prévention
- Suivi des recommandations des professionnels de la santé
Déterminants de santé : organisation des soins
•Accessibilité •Qualité
Déterminants de santé : environnement physique
- Aménagement urbain •Logement
- Services de proximité •Transport
- Qualité de l’air •Qualité de l’eau
Déterminants de santé : sociaux
- Revenus (écarts de revenus ; plus l’écart est grand, plus il y a un écart de santé)
- Niveau de scolarité
- Chômage
- Conditions de travail
- Qualité du soutien social
Gradient social de santé : (2)
- «Désigne l’association entre la position dans la hiérarchie sociale et l’état de santé.
- Les personnes qui jouissent d’un statut social plus élevé sont en meilleure santé que ceux qui sont juste au-dessous et ainsi de suite jusqu’aux plus démunis.»
Sentiment de contrôle :
Effet protecteur sur la capacité de faire face aux difficultés de la vie
Stress chronique : (2)
A des effets néfaste sur la santé physique et mental à long terme
Effets néfastes en lien avec l’élévation des glucocorticoïdes que provoque le stress
Occupation : un autre déterminant de santé ?
6 dimensions :
OUI
- Rendement et engagement
- Équilibre
- Sécurité
- Sens
- Flow
- Opportunités et justice
Évolution des courants de pensée en promotion de la santé : 3 approches
- approche individuelle
- approche environnementale
- approche écologique (actuellement)
Approche individuelle : c’est quoi
Accent sur l’éducation à la santé et les stratégies visant à inciter les personnes à changer leurs comportements.
Exemple : Ateliers pour aider les gens à arrêter de fumer, bien manger et faire de l’activité physique
Approche individuelle : critiques (2)
Approche blâmante pour l’individu et déresponsabilisation de l’État : On remet la responsabilité de la santé sur les gens
Limites de l’impact de l’éducation à la santé : Éducation ne fait pas toujours des miracles (personne qui fume même si elle sait que c’est pas bon)
Approche environnementale : c’est quoi
Reconnaissance du rôle des facteurs extérieurs au contrôle de l’individu sur la santé et les comportements de santé (environnement physique et social).
Exemples :
•Disponibilité des produits de consommation
•Aménagement urbain
•Sécurité des produits
•Politiques publiques saines (ex. : Loi sur le tabac)
Approche environnementale : critique (3)
Approche de contrôle, coercitive
Déresponsabilise l’individu
Minimise le rôle des professionnels de la santé en PPS
Approche écologique : c’est quoi
Reconnaissance que la santé :
a de multiples déterminants individuels et environnementaux
est le produit de l’interdépendance entre l’individu et son
écosystème
Application approche écologique au tabagisme :
Stratégie individuelles et environnementales
Stratégie individuelles :
- Éducation risque associés au tabac
- gestion de stress
- timbre de nicotine
Stratégies environnementales :
- taxes sur les cigarettes
- lois anti-tabac dans les lieux publics
- législation de l’info sur les paquets
Les cibles d’intervention d’un modèle écologique : (5)
- IND : Cible individuelle
- INT : Cible interpersonnelle
- ORG : Cible organisationnelle
- COM : Cible communautaire
- POL : Cible politique
Cibles d’intervention modèle écologique : individuelle
Interventions visant des changements directement chez les individus (connaissances, attitudes, capacités, comportements).
Cibles d’intervention modèle écologique : interpersonnelle
Interventions visant des changements dans le réseau interpersonnel des individus (familles, amis, pairs, enseignant, patron…).
Cibles d’intervention modèle écologique : organisationnelle
Interventions visant des changements dans une organisation (école, milieu de travail,…).
Ex. : pupitre de la bonne hauteur
Cibles d’intervention modèle écologique : communautaire
Interventions visant des changements dans une communauté.*
*individus d’un territoire géographique donné ou un groupe partageant des caractéristiques ou ayant un intérêt commun
Cibles d’intervention modèle écologique : politique
Interventions visant des changements au niveau des politiques publiques à l’échelle sociétale.
Cibles d’intervention modèle écologique :
action multiple c’est quoi
*On peut agir sur l’individu en intervenant sur une autre cible, par exemple : intervenir sur la cible interpersonnelle ou organisationnelle qui a un impact ensuite sur la cible individuelle
DONC : Action multiple -> sur multiples cibles
Cibles d’intervention modèle écologique : exemple
La trousse «Le jeu, c’est génial !»
- Trousse destinée aux parents et éducateurs des centres de la petite enfance
- Objectif : Sensibiliser à l’importance du jeu dans le développement de l’enfant
- Cible : Interpersonnel (réseau de la personne pour atteindre l’enfant)
Cibles d’intervention modèle écologique : exemple
Livre «Pour parents débordés et en manque d’énergie»
- Livre destiné aux parents
- Objectif : Favoriser le bien-être des parents
- Cible : Individuel
Cibles d’intervention modèle écologique : exemple
Prise de position de l’OEQ
- Mémoire destiné aux décideurs politiques
- Objectif : Promouvoir les pratiques probantes en ergothérapie en vue d’une dispensation optimale des services de santé aux aînés pour promouvoir leur participation sociale et leur autonomie
- Cible : Politique
