entérobactérie Flashcards
c’est quoi l’hôte de entérobactérie
TD
quelle sont les deux type de cette famille
. On distingue:
* Pathogène spécifique: on ne les retrouve pas à l’état commensal: Salmonella, shigella, Yersinia.
* Pathogènes opportunistes: retrouvés à l’état commensal :
– E.coli; Klebsiella; Enterobactérie; Hafnia; Serratia.
– Proteus ; Morganella ; Providencia.
– Citrobacter ; Edwarsiella.
COMMENT DIFFERENCIER LES ENTEROBACTERIE auxautre bacterie bacille negative
Fermentent le glucose, ce caractère permet de différencier entre les entérobactéries et les autres
BGN non fermentaire.
quelle sont les classification biochimique pour definir l’apartenance BGN a la famille entherobacteraceae
Définir l’appartenance d’un BGN à la famille des Enterobacteriaceae.
Déterminer le genre et l’espèce.
Commun :
– Aéro-anaérobie (pousse en présence et absence d’O2).
– Fermentent le glucose.
– Oxydase -.
– Nitrate réductase +.
– Catalase + (sauf shigella).
Caractère de différenciation :
– Le matériel enzymatique (UREASE)
– La fermentation des sucres (lactose, saccharose, autres)
comment on peut avoir le diagnostique de entherobacterie etape
- Ensemencement :
Premier pas, pour éviter la contamination du prélèvement.
Choix des milieux de culture :
Selon le type de prélèvement (SS -gélose salmonella shigella- pour coproculture, sang/chocolat
pour LCR).
Selon les habitudes de chaque labo: existence de grandes panoplies de milieux de culture.
Types de milieux:
Sur gélose ou bouillon ordinaire : CLED, BCP, chocolat, sang.
Sélectifs : critères biochimiques (lactose pour BCP). - Aspect macroscopique :
Hématique
Purulent
Trouble
Salivaire (crachat) - Examen microscopique :
Examen direct entre lame et lamelle: mobilité caractèristique.
Coloration Gram. - Identification :
a. Caractères culturaux :
Aspect des colonies (taille, forme, aspect…).
Présence d’un pigment (serratia)
Odeur caractéristique (proteus): Gram à partir des colonies : bacilles Gram-.
b. Tests biochimiques :
Tests d’orientation : oxydase, catalase, uréase, citrate. - Identification biochimique d’une entérobactérie :
Les différents caractères étudiés sont rassemblés en différentes galeries.
La galerie classique :
– Les milieux sont coulés dans des tubes.
– L’encemensement se fait par piqure, soit par striation.
La galerie API 20 E: galerie de 20 microtubes prêt à l’emploi permettant de réaliser 23 tests
biochimiques. - Antibiogramme :
But :
– Détermination de la sensibilité d’une souche à un antibiotique donné.
– Surveillance épidémiologique
– Aide à l’identification (serratia)
Principe: permet de mesurer la capacité d’un ATB à inhiber la croissance bactérienne
quelle sont les resistance qui provoque
Grande résistance naturelle à certaines familles d’ATB hydrophobes:
B-lactamines: pénicillines G/V pénicilline G, pénicilline M, oxacilline.
Macrolides : erythromycine…
Lincosamides : lincomycine, clindamycine
Synergistines : pristinamycine
Glycopeptides : téicoplanine, vancomycine
quelle sont les receveur des entherobacterie commensales et pathologique
a. Les entérobactéries commensales du TD :
E.coli : 80% de la flore intestinale.
Citrobacter: hommes + animaux à sang chaud.
Edwarsiella: Homme.
Klebsiella enterobacter serrata (KES): Homme.
Proteus ; providencia.
b. Les entérobactéries pathogènes du TD :
Absentes à l’état commensal en dehors des porteurs sains.
Shigella:
– Strictement humaine.
– Malades et porteurs sains.
Salmonella:
– TD des malades et porteurs sains.
– 15 % des malades atteints de la fièvre typhoïde ou paratyphoïde restent des porteurs sains:
élimination pendant plusieurs mois de salmonelles dans les selles.
Yersinia:
TD de l’homme malade.
TD des oiseaux, des rongeurs et carnivores (réservoir important).
L’environnement
Souillures fécales: toutes les entérobactéries
comment on a la transmition de ces viryus
a. Bactéries pathogènes :
Elles sont transitoirement présentes dans le milieu extérieur.
La transmission est liée à un défaut d’hygiène
Contamination oro-fécale par contact direct ou indirect (vecteur alimentaire ou animal: salmonelle
ou Yersinia).
b. Bactéries opportunistes :
Flore digestive commensale
Transmission d’origine:
* Endogène: infection à partir de la flore de l’hôte lui-même, peut être du à une antibiothérapie
abusive.
* Exogène: défaut d’hygiène et d’asepsie, manuportée.
c. Transmission par les vecteurs :
Contamination de l’homme par piqure de puce infectée(rats): Yersinia pestis (Anthropozoonose).
3. Réceptivité:
Totale.
Sujets prédisposés: personne âgées, immunodéprimés, nouveau nés (méningites à E.coli).
4. Facteurs favorisants :
Extrinsèques :
– Mauvaise hygiène: péril fécal (mains, eau, aliments).
– Mauvaise conditions d’élevage des animaux (poulets / salmonelles mineures).
Intrinsèques :
– Déséquilibre de la flore normale par ATB.
– Défaillance immunitaire: infection nosocomiale (cathéter, sondes, chirurgie…
donner qlq idée sur E.coli
Espèce type du groupe entérobactéries. Mobile ou non, Parfois capsulé.
Identification biochimique: Urée- ; indole+ ; citrate- ; mannitol+
Acquisition de résistance aux ATB.Hôtes normaux de l’intestin. Représente 80% de la flore intestinale. Présent dans l’environnement
quelle sont les infection en general produit par E.coli
infection urinaire ,septecemie,meningite,infection intestinale
donner infection urinaire
Colonisation du méat de l’urètre
Infection par voie ascendante
Adhésine: fimbriae portées par les E.coli qui permettent l’adhésion aux cellules de l’appareil urinaire
(cystites, pyélonéphrites).
L’arbre urinaire est normalement stérile ➔ leucocyturie, présence de bactéries
qui est pourcentage de septécemie par E.coli des septicémies total
Septicèmie: 20 à 40% des septicèmies.