ensefalopati hipertensi

Question 1

ensefalopati hipertensi adalah ?

Answer 1

sindrom klinik akut reversible yang dicettuskan oleh peningkatan tekanan darah secara mendadak sehingga melampaui batas auto regulasi otak (60-160 mmHg)

Question 2

jelaskan etiologi dari ensefalopati hipertensi !

Answer 2

1. hipertensi esensial (primer)
2. usia pertengahan (45-54 tahun) makin tua makin beresiko
3. laki laki
4. komplikasi dari berbagai jenis penyakit lain yang berhubungan dengan hipertensi (ginjal)

Question 3

klasifikasi hipertensi menurut INC 7

Answer 3

1. normal
   sistol : <120 mmhg
   diastol : <80 mmhg
2. prehipertensi
   sistol ;120-139
   diastol : 80-89
3. hipertensi stage 1
   sistol : 140-159
   diastol ; 90-99
4. hipertensi stage 2
   sistol : .160
   diastol : >100

Question 4

jelaskan manifestasi klinis dari hipertensi ensefalopati

Answer 4

1. nyeri kepala hebat
2. mual mutah
3. gangguan penglihatan
4. confusion
5. pingsan sampai koma
6. defisit neurologis fokal
7. tanda yang mengarah ke stroke
8. afasia

Question 5

apa yang ditanyakan pada anamnesis ?

Answer 5

1. riwayat hipertensi : berat &lamanya
2. riwayat obat antihipertensi dan kepatuhan minum obat
3. usia
4. gejala sistem saraf
5. gejala ginjal
6. gejala sistem kardiovaskular
7. riwayat penyakit
8. riwayat kehamilan

Question 6

apa yang dilakukan pada pemeriksaan fisik ?

Answer 6

td postural

Question 7

apa yang dilakukan pada pemeriksaan penunjang ?

Answer 7

1. darah rutin, creatinin, elektrolit
2. urine dan kultur
3. EKG 12 lead (tanda iskemik)
4. foto dada ( edema paru)
5. ctscan atau MRI

Question 8

diagnosis banding nya adalah ?

Answer 8

a. stroke iskemik atau hemoragik
b. stroke trombotik akut
c. perdarahan intracranial
d. encephalitis
e. hipertensi intracranial
f. lesi massa SSP

Question 9

tatalaksana pada terapi hipertensi ensefalopati adalah ?

Answer 9

1. turunkan TD
   a. rawat di ICU, pasang femoral intra arterial line dan pulmonari arterial catheter (bila ad indikasi) untuk menentukan fungsi kardiopulmonar dan status volume intravaskular

b. anamnesis singkat dan pemeriksaan fisik
c. turunkan tekanan darah menggunakan intravena antihipertensi agent nicardipine 5 mg/jam, maximal 15 mg/jam

d. penurunan MAP 10-15% pada 1 jam pertama
pada hari pertama ga boleh lebih dari 25%

Question 10

hipertensi emergensi adalah ?

Answer 10

tekanan darah >180/120 mmhg disertai dengan kerusakan atau perburukan terbaru dari organ target