Enflure et tuméfactions Flashcards
Qu’est ce qu’une enflure
- Augmentation de taille d’une partie du corps ou d’un organe.
- Crée une distorsion ou protubérance de la structure affectée.
Qu’est ce qui peut causer une enflure
- Une accumulation de liquide (fluide interstitiel, pus, sang, urine, liquide synovial, salive)
- Une accumulation de gaz (emphysème, tympanisme)
- Une masse (tissus mou ou osseux)
Enflures peuvent être décrites comme étant
- Chaudes ou froides
- Douloureuses ou indolores
- De consistance ferme, fluctuante, liquidienne, avec ou sans signe du godet*
- Localisé, généralisé, déclive, symétrique
Une accumulation de liquide circonscrit
dans une capsule ou en logettes
¡ Sécrétions purulentes - abcès
¡ Sang - hématome
¡ Salive - sialocèle
¡ Urine
Accumulation de liquide de façon plus diffuse
oedème
particularité d’espèces
-Chiens-chats: abdomen caudal et membres pelviens
-Bovins : sous mandibulaire, poitrail et sous abdominal
-Équins : sous abdominal et membres pelviens.
de quoi est composé le tissu interstitel
matrice de protéoglycans et de collagène
4 mécanismes d’oedème intersitiel EXAM FOR SURE
1) Augmentation de la pression hydrostatique Pc
2) Diminution de la pression oncotique πc
3) Augmentation de la perméabilité capillaire Kf
4) Diminution du retour lymphatique
Oedème généralisé dans augmentation pression hydrostatique
Insuffisance cardiaque congestive
Insuffisance rénale
* Ce type d’oedème est non douloureux et généralisé
Oedème localisé dans augmentation de la pression hydrostatique
Diminution du retour veineux
Exemple: thrombose veineuse, compression de vaisseaux
* Ce type d’oedème est habituellement douloureux
Cause diminution pression oncotique
albumine le compose au 2/3, c’est généralisé et non douloureux
Diminution de production :
- malnutrition ou malabsorption sévère
- insuffisance hépatique sévère
Pertes :
- rénales (syndrome néphrotique)
- gastro-intestinales
- plaies sévères (grands brulés)
- accumulation dans un 3e espace (espace pleural ou péritonéal)
Cause oedème dans Augmentation de la perméabilité capillaire
OEdème peut être localisé et douloureux si associé à trauma, infection
OEdème peut être généralisé (ex: réaction allergique)
Cause oedème associé a diminution retour lymphatique
Infiltration tumorale
Résection d’un noeud lymphatique
Absence congénitale de vaisseaux lymphatiques
Qu’est ce que angioedème
- OEdème aigu des tissus sous-cutanées et sous muqueux
- Le plus souvent dû à une réaction allergique
- Urgence médicale
Risque d’oedème du larynx
Qu’est ce que myxoedème
- Associé à l’hypothyroïdisme
- Augmentation de fluide et de mucopolysaccharides
- Pas de signe du godet.
Qu’est ce que lymphoedème
la cause principale est une obstruction du retour
lymphatique.
Qu’est ce que l’emphysème
-L’accumulation d’air dans les tissus sous cutanés crée une enflure molle, non douloureuse
-Autres gaz : CO2, produits des bactéries anaérobies
Diagnostic d’accumulation de gaz
-Sensation de crépitations lors de la palpation (« bubble wrap »)
-Crépitations sous le stéthoscope
-Air sous-cutané à la radiographie
-Réverbération des échos lors de l’échographie
Causes accumulation de gaz
Plaies pénétrantes
Iatrogéniques
Causes infectieuses
Approche symptomatique traitement
Massage et exercice
Favoriser le retour veineux et lymphatique
Bandages compressifs
Limiter l’expansion du tissu interstitiel
Anti-inflammatoires, hydrothérapie
Diminuer l’inflammation par des traitements locaux et systémiques
Diurétiques
Épinéphrine lors d’angioedème
