Enfermedades infecciosas intrahospitalarias Flashcards
¿Qué test es el más utilizado para clasificar la gravedad de la neumonía?
CURB-65: Es un test muy utilizado para estimar el riesgo de mortalidad.
¿Cuáles son las categorías que considera el CURB-65
- C: Confusión (1 punto).
- U: Urea > 7 mmol/L (1 punto).
- R: Frecuencia respiratoria ≥ 30 rpm (1 punto).
- B: PS ≤ 90 mmHg o PD ≤ 60 mmHg (1 punto).
- 65: Edad > 65 (punto).
¿Cuál es la bacteria mas común causante de neumonia?
Streptococcus pneumoniae: es una bacteria grampositiva.
¿Cuál es el tratamiento ambulatorio recomendado para la NAC?
Paciente sin comorbilidades:
1. Amoxicilina 1 g/8 h.
2. Azitromicina 500 mg/día
Paciente con comorbilidades:
1. Amoxicilina/ácido clavulánico 875/125 mg/12 h + Azitromicina 500 mg/día.
¿Cuál es el tratamiento para hospitalizados recomendado para la NAC?
Paciente hospitalizado sin comorbilidades:
1. Levofloxacino 750 mg/día IV o VO.
Paciente hospitalizado con comorbilidades:
1. Ceftriaxona 2 g/día + Azitromicina 500 mg/día IV.
La duración de los tratamientos debe ser lo más corto posible, entre 4 - 6 días.
Normalmente lo más utilizado es ceftriaxona + azitromicina.
¿Qué medicamento se agrega aquellos pacientes con shock séptico (PAM < 65 mmHg + VMI)?
Se utiliza hidrocortisona 100 mg/8 h.
La idea es disminuir la respuesta inmune exacerbada.
¿Qué antibióticos se recomiendan para el tratamiento de la neumonía tardía asociada a VMI o para riesgo de infecciones por bacterias multirresistentes?
- Cefepima 2 g/8 h.
- Ceftazidima 2 g/8 h.
- Piperacilina-tazobactam 4 g/6 h.
- Meropenem 2 g/8 h.
- Amikacina 25 mg/kg/día.
- Ciprofloxacino 1200 mg/ día.
La elección depende de la epidemiología local.
Meropeneme se reserva para aquellas bacterias con alta resistencia.
¿Qué antibióticos se recomiendan para la infección por Staphylococcus aureus meticilino resistente (MRSA)?
- Vancomicina 30 - 45 mg/kg/día.
- Linezolid 600 mg/12 h.
Ambos fármacos son los únicos activos frente a MRSA.
¿Qué antibióticos están contraindicados en bacterias CARBA NP (+)?
CARBA NP (+): bacteria presenta carbapenemasas.
Si la betalactamasa es del grupo B (metalobetalactamasa), están contraindicados:
1. Ceftazidima/avibactam.
2. Ceftolozano/tazobactam.
En estos casos ya no hay mucha opción para tratar al paciente.
¿Qué tipos de pacientes deben tratarse cuando presentan bacteriuria sintomática?
- Embarazadas,
- Inmunocomprometidos.
- ITU recurrente.
¿Qué fármaco es recomendado para la cistitis?
- Nitrofurantoína 50 - 100 mg/6 h, durante 5 - 7 días.
- Ciprofloxacino 250 - 500 mg/24 h, durante 3 días.
- Amoxicilina/ácido clavulánico 500/125 mg/8 h, durante 5 días.
- Cotrimoxazol 800/160 mg/12h, durante 3 días.
¿Qué fármaco es recomendado para la pielonefritis?
- Piperacilina/tazobactam 4000/500 mg/6 - 8 h, IV.
- Ceftriaxona 1000 - 2000 mg/día, IV.
- Amikacina 15 - 20 mg/kg/día, IV.
- Ertapenem 1000 mg/día, IV.
