Enfermedades Anorrectales Flashcards
Las hemorroides son patológicas?
No, son fisiológicas. Actúan como parte del mecanismo de continencia y ayudan al cierre completo del conducto anal en reposo.
Qué causa el prolapso del tejido hemorroidal?
El esfuerzo excesivo, la elevación de la presión abdominal y las heces duras.
Describe las hemorroides externas:
Están en un punto distal en relación con la línea dentada y están recubiertas de anodermo.
Describe las hemorroides internas:
Están cerca de la línea dentada y están recubiertas por mucosa anorrectal insensible.
Sólo causan dolor si se trombosan o necrosan.
Cuántos grados de hemorroides hay?
4
Qué son las hemorroides?
Son cojinetes de tejido submucoso que contienen venulas, arteriolas y fibras del músculo liso localizadas en el conducto anal
Cuáles son las hemorroides de primer grado?
Hemorroides que abultan el conducto anal y pueden prolapsarse más allá de la línea dentada con esfuerzos
Cuáles son las hemorroides de segundo grado?
Se prolapsan a través del ano pero se reducen de manera espontánea
Cuáles son las hemorroides de tercer grado?
Hemorroides que se prolapsan a través del conducto anal y deben reducirse de manera manual
Cuáles son las hemorroides de cuarto grado
Se prolapsan pero no pueden reducirse y tienen riesgo de estrangularse
Que padecimiento causa várices rectales y puede provocar sangrado?
Hipertensión portal
Tratamiento médico para hemorroides:
Sólo para las de primer y segundo grados. Más fibra en la dieta, ablandadores de las heces, aumento del consumo de líquidos y supresión de esfuerzos.
Cuál es el tratamiento para la hemorragia persistente de hemorroides de primer hasta tercer grado?
Ligadura con banda de caucho
Tipos de hemorroidectomía quirúrgica:
Submucosa cerrada, abierta y de Whitehead
Cuál es el objetivo de las hemorroidectomías?
Disminuir el flujo sanguíneo del plexo hemorroidario y extirpación del anodermo y mucosas redundantes
Principal complicación de la hemorroidectomía:
Dolor posoperatorio
Complicaciones de la hemorroidectomía
Dolor posoperatorio, retención urinaria y, impactación fecal secundaria el dolor, sangrado masivo, infección (dolor intenso, fiebre y retención urinaria).
A largo plazo: incontinencia, estenosis anal y ectropión.
Qué es la fisura anal?
Es un desgarro del anodermo en un punto distal en relación con la línea dentada
Qué causa las fisuras anales?
Traumatismo por el prolapso de heces duras o diarrea prolongada.
Dónde ocurren las fisuras anales?
La mayoría en la línea media posterior, 10 a 15% en la línea media anterior, y menos del 1% fuera de la línea media.
Síntomas característicos de la fisura anal:
Dolor desgarrador con la defecación y hematoquecia.
Cómo se observan las fisuras anales crónicas?
Son fibras blancas del esfínter anal interno en la base de la úlcera.
Que puede indicar la localización lateral de una fisura anal crónica?
Puede indicar otra afección subyacente como: enfermedad de Crohn, VIH, sífilis, tuberculosis o leucemia
Tratamiento de las fisuras anales:
Agentes para volumen, ablandadores de heces y baños de asiento tibios. Cremas analgésicas, ungüento local de nitroglicerina al. 2% para mejorar el flujo sanguíneo.
Esfinterectomía para casos crónicos o cuando falle el Tratamiento médico
