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Clinicas Quirurgicas andrea > Colon, Recto, Ano > Flashcards

Colon, Recto, Ano Flashcards

1
Q

Proceso mucoso en el cual se infiltran con células inflamatorias la mucosa y submucosa del colon

A

Colitis ulcerosa

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2
Q

Características de una colitis ulcerosa de larga duración

A

Se encuentra reducido y se reemplaza la mucosa por cicatrices
-En afección latente: se ve normal

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3
Q

Hasta que estructuras anatómicas se extiende el colon

A

De la válvula ileocecal hasta el ano

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4
Q

Capas que comprenden colon y recto (5 capas)…

A 
Mucosa
Submucosa
Músc. circular interna
Músc. longitudinal externo
Serosa
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5
Q

El músculo longitudinal externo se encuentra separado para formar estas estructuras:

A

Las tres tenias del colon

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6
Q

El recto distal coalesce la capa músc. lisa interna para formar:

A

El esfínter anal interno

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7
Q

Cual porción del colon es la que tiene un mayor diámetro (7.5-8.5cm)

A

Ciego

-Se conforma de capa muscular delgada, lo que la hace más susceptible a perforaciones

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8
Q

Cuál es la parte más estrecha del colon

A

Colon sigmoide

-Es más susceptible a obstrucciones

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9
Q

Cuál es la explicación de que los volvulos se encuentren en el colon sigmoide

A

Debido a que esta porción(c. sigmoide) es en extremo movible

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10
Q

La art. mesentérica superior se ramifica para irrigar al íleon terminal y colon ascendente terminal, como se llama esta arteria?

A

Arteria ileocolica

-No existe en el 20% de las personas

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11
Q

Arteria que irriga colon ascendente

A

Arteria cólica derecha

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12
Q

Arteria que irriga colon transverso

A

Arteria cólica media

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13
Q

De donde proviene la arteria marginal de Drummond

A

De la anastomosis de las ramas terminales de las arterias cólica derecha, ramas sigmoideas y hemorroidal superior

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14
Q

Agentes causales para Enf. de Crohn

A

Mycobacterium paratuberculosis
Listeria monocytogenes
Paramixovirus
Virus del sarampión

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15
Q

Donde se encuentran los ganglios linfáticos epicolicos

A

En la pared abdominal

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16
Q

Primer sitio de metástasis en el cancer de colon

A

Ganglios linfáticos centinela

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17
Q

De donde proviene la inervacion parasimpatica del colon derecho y transverso

A

Nervio vago

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18
Q

Cuánto es lo que mide el recto aproximadamente

A

12-15 cm de largo

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19
Q

Esta fascia separa el plexo venoso presacro y los nervios pélvicos

A

Fascia presacra

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20
Q

Esta fascia separa el recto de la próstatas y vesículas seminales en el hombre y vagina en las mujeres

A

Fascia de Denonvillers

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21
Q

Cuánto mide el conducto anal quirúrgico

A

2-4 cm de longitud

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22
Q

Es lo que marca el punto de transición entre la mucosa rectal cilíndrica y el anodermo escamoso

A

Línea dentada

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23
Q

Que nombre reciben los pliegues mucosos que rodean la línea dentada

A

Columnas de Morgagni, aquí desembocan las criptas anales

*Son fuente de abscesos criptoglandulares

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24
Q

Esta fascia se extiende en S4 hacia adelante y abajo

A

Fascia de Waldeyer

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25
Q

Músculos que forman el músculo elevador del ano

A

Músculos puborrectal, iliococcigeo y pubococigeo

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26
Q

Arteria que irriga recto superior

A

Arteria hemorroidal superior

-Proviene de la art. mesenterica inferior

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27
Q

Hacia dónde drena la vena hemorroidal superior

A

Al sistema porta a través de la vena mesenterica inferior

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28
Q

Que inervacion recibe la región anorrectal

A

Inervacion simpática y parasimpatica

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29
Q

Quien inerva el elevador del ano

A

Nervio pudendo interno

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30
Q

Sitio más común de enfermedad extracolonica

A

Hígado

  • 40-50% infiltración grasa
  • 2-5% cirrosis
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31
Q

Es un proceso mucoso en el cual se infiltran con células inflamatorias la mucosa y submucosa del colon

A

Colitis ulcerosa

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32
Q

Proceso inflamatorio transmural que puede afectar cualquier parte del tubo digestivo de la boca al ano

A

Enfermedad de Crohn

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33
Q

Consecuencias de una colitis ulcerosa de larga duración

A

Colon reducido y mucosa reemplazada por cicatrices

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34
Q

Nombre que recibe la colitis ulcerosa cuando afecta el recto

A

Proctitis

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35
Q

Pancolitis

A

Cuando la colitis ulcerosa afecta recto y y totalidad del colon

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36
Q

Se le conoce así cuando la colitis ulcerosa afecta el recto y colon sigmoide

A

Proctosigmoiditis

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37
Q

Característica fundamental en la colitis ulcerosa

A

Afección continúa del recto y el colon

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38
Q

Cuales características (fundamentales) sugieren el diagnóstico de Enfermedad de Crohn

A

Falta de afectación del recto o

Lesiones diseminadas

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39
Q

Síntomas relacionados a colitis ulc.

A

Diarrea sanguinolenta

Dolor abdominal tipo cólico

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40
Q

Que nos puede indicar un dolor intenso abdominal + fiebre

A

Colitis fulminante o

Megacolon tóxico

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41
Q

Características anatomopatologicas de Enf. de Crohn

A

Ulceraciones de la mucosa
Infiltrados de las cel. inflamatorias
Grandulomas no caseificantes

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42
Q

Características de inflamación crónica en Enf. de Crohn

A

Fibrosis

Estrechez y fístulas en colon o I. Delgado

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43
Q

Qué tipo de inflamación puede causar estos síntomas (diarrea, dolor abdominal tipo cólico y fiebre) en Enf. de Crohn

A

Inflamación aguda

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44
Q

Diagnóstico establecido para colitis ulcerosa

A

Mediante endoscopia

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45
Q

Manifestación principal de colitis ulcerosa

A

Edema de la mucosa

-Origina perdida del patrón vascular normal

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46
Q

A qué se le conoce como colon en “tubo de plomo” (en Colitis Ulcerosa de larga duración)

A

Cuando el colon esta acortado y carece de las formaciones haustrales

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47
Q

Indicaciones de cirugía urgente en colitis ulcerosa

A

Hemorragia masiva
Megacolon tóxico
Colitis fulminante

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48
Q

Indicaciones de cirugía electiva en colitis ulcerosa

A

Falta de respuesta aún con tx médico

Riesgo alto de complicaciones

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49
Q

En colitis ulcerosa, cuales son las áreas donde se puede desarrollas carcinoma…

A

Áreas de displasia plana

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50
Q

Tratamiento qx en operación urgente para colitis ulcerosa

A

Colectomia abdominal total con ileostomia terminal

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51
Q

Es el “estándar ideal” como tratamiento qx de una operación selectiva (en colitis ulcerosa)

A

Proctocolectomia total con ileostomia terminal

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52
Q

Esta cirugía se desarrolló para mejorar la función y calidad de vida después de una proctocolectomia total

A

Proctocolectomia total con ileostomia continente (BOLSA DE KOCK)

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53
Q

Es utilizado para el diagnóstico de enfermedad de Crohn

A

Mediante colonoscopia o esofagogastroduodenocospia

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54
Q

Sitios más común que afecta enfermedad de Crohn

A 
Íleon terminal y ciego
-Le siguen:
I. delgado 
Colon
Recto
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55
Q

Como se manifiesta la Enf. de Crohn perianal y de conducto anal

A

Fístulas
Abscesos anales complejos
Úlceras anales
Colgajos cutáneos grandes

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56
Q

Indicación quirúrgica para Enf. de Crohn

A

Tratamiento qx reservado para complicaciones de la enfermedad

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57
Q

Qué sucede en el proceso inflamatorio agudo en la enfermedad de Crohn

A

Se presenta inflamación intestinal complicada por fístulas y abscesos abd.
-Se requiere tx. médico al máximo

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58
Q

Qué sucede en la fibrosis crónica de Enf. de Crohn

A

Estrecheces en cualquier parte del tubo digestivo

-Se tratan con resección o plástica de la estrechez

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59
Q

Tipos de procesos que pueden aparecer en Enf. de Crohn

A

Proceso inflamatorio agudo

Proceso fibroso crónico

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60
Q

Cirugía realizada en Enf. de Crohn

A

Laparotomia a través de una incisión en la línea media para poder realizar un estoma
-Actualmente se usa una laparoscopia

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61
Q

Termino clínico para describir la presencia de divertí unos sintomáticos

A

Enfermedad diverticular

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62
Q

Es la existencia de diverticulos sin inflamación

A

Diverticulosis

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63
Q

Es la inflamación e infeccion relacionadas con diverticulos

A

Diverticulitis

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64
Q

Tipos de diverticulos que existen

A

Falsos y Verdaderos

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65
Q

En este tipo de diverticulos se hernio la mucosa y muscular de la mucosa a través de la pared del colon

A

Diverticulos falsos

-Por “pulsión” elevada, penetran los vasos principales de la pared del colon

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66
Q

Estos diverticulos comprenden todas más calas de la pared del intestino (raros y congénitos)

A

Diverticulos verdaderos

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67
Q

Sitio más común en la afectación de diverticulosis

A

Sigmoides

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68
Q

Teoría más aceptada para la diverticulosis

A

Falta de fibra (ocasiona pequeñas heces) requiere mayor presión intraluminal y tensión de la pared para impulsar estas heces

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69
Q

% que desarrollan Diverticulitis en personas con diverticulosis

A

10-25%

70
Q

Sintomatología en px con Diverticulitis

A

Dolor abd. de lado izq
Fiebre (o sin ella)
Leucocitosis

71
Q

Estudió útil para Diverticulitis

A

Tomografía

-Define si hay inflamación pericolica, flemon o absceso

72
Q

Contraindicaciones (de estudios) en Diverticulitis

A

Enemas de contraste
Endoscopia
-Por riesgo de perforación

73
Q

Diagnóstico diferencial de Diverticulitis

A

Afección maligna
Colitis isquemica
Colitis infecciosa
Enf. intestinal inflamatoria

74
Q

Datos de una TC en Diverticulitis sin complicación

A

Torcimiento del tejido blando pericolica
Engrosamiento de la pared del colon
Flemon
(Presencia de uno o todos ellos)

75
Q

% de px que NO sufren recurrencia en Diverticulitis sin complicaciones

A

50-70%

-La mayoría se recupera sin tx quirúrgico

76
Q

Procedimiento de elección (en casos específicos) para una Diverticulitis sin complicaciones

A

Resección del sigmoide con anastomosis primaria

-Por riesgo de recurrencia en este segmento

77
Q 
Este tipo de Diverticulitis incluye: 
Absceso
Obstrucción 
Peritonitis difusa
Fístulas
A

Diverticulitis complicada

78
Q

Este sistema es utilizado para describir la gravedad de la Diverticulitis complicada

A

Estadificacion de Hinchey

79
Q

Tratamiento para Diverticulitis complicada

A 
De acuerdo a la condición de paciente y grado de contaminación 
Incluye: 
Antibioterapia
Drenaje
Resección
80
Q

Esta complicación se debe a la erosión de la arteriola peridiverticular

A

Hemorragia, la cual puede ser masiva

81
Q

En quienes es más común que se presente una hemorragia

A

En pacientes de edad avanzada y con diverticulos y angiodisplasia

82
Q

Los diverticulos colonices gigantes son raros, pero donde aparecen comúnmente

A

Lado antimesenterico del colon sigmoide

-Complicaciones: perforación, obstrucción y volvulo

83
Q

En quienes se presenta una Diverticulitis del lado derecho

A

Pacientes jóvenes de ascendencia asiática

-Pueden confundirlo con apendicitis aguda por la localización del lado derecho y el dolor

84
Q

Este padecimiento autosomico dominante solo presenta el 1% de los adenocarcinomas colorrectales

A

Póliposis adenomatosa familiar

-Ocurre una mutación en el gen APC, del cromosoma 5q.

85
Q

Qué sucede en los sujetos con poliposis adenomatosos familiar (FAP) clínicamente…

A

Desarrollan cientos a miles de pólipos después de la pubertad

86
Q

Estudió fundamental para detectar FAP

A

Sigmoidoscopia flexible a partir de los 10-15 años

87
Q

Lugar de predominio donde los sujetos con FAP pueden desarrollar adenomas

A

Duodeno

-Puede ser en cualquier parte del tubo digestivo

88
Q

Son factores (4) que afectan la elección de la operación para FAP

A 
Edad del sujeto 
Presencia y gravedad de los síntomas
Extensión de los pólipos rectal
Existencia de cancer 
Localización de ca. o tumores
89
Q

Procedimiento quirúrgico de elección por los px FAP cuando no hay cancer distal

A

Proctocolectomia restauradora con anastomosis anal con bolsa ileal

90
Q

Esta complicación se debe a la erosión de la arteriola peridiverticular

A

Hemorragia, la cual puede ser masiva

91
Q

En quienes es más común que se presente una hemorragia

A

En pacientes de edad avanzada y con diverticulos y angiodisplasia

92
Q

Los diverticulos colonices gigantes son raros, pero donde aparecen comúnmente

A

Lado antimesenterico del colon sigmoide

-Complicaciones: perforación, obstrucción y volvulo

93
Q

En quienes se presenta una Diverticulitis del lado derecho

A

Pacientes jóvenes de ascendencia asiática

-Pueden confundirlo con apendicitis aguda por la localización del lado derecho y el dolor

94
Q

Polipos

A

cualquier saliente de la superficie de la mucosa intestinal sin importar cuál sea su naturaleza histológica

95
Q

clasificación de polipos colorrectales

A

Neoplasicos (adenoma tubulara, adenoma velloso, adenomas tubulovelloso)

Hamartomatosos (juvenil, de Peutz-Jeghers, de Cronkite-Canada)

Inflamatorio (seudopólipo, pólipo linfoide benigno)

Hiperplasicos

96
Q

polipos neoplasicos

A

25% en personas >50 años de edad.

“lesiones displásicas”

Adenomas tubulares : afección maligna sólo en 5% de los casos.
Adenomas vellosos :40%.
Adenomas tubulovellosos :22%

97
Q

riesgo de carcinoma en un polipo >2cm

A

Riesgo de carcinoma en un pólipo >2 cm es de 35 a 50%

98
Q

forma de los polipos

A

Los pólipos pueden ser pedunculados o sésiles.

Mayoría de pedunculados –> extirpación colonoscópica con asa.
Sésiles–> levantamiento salino y resección con lazo en trozos.

99
Q

complicaciones de polipectomia

A

perforacion o hemorragia

100
Q

Pólipos hamartomatosos

A

Por lo general no son premalignos
característicos de la niñez, pero pueden aparecer a cualquier edad
síntoma común es hemorragia y son frecuentes intususcepción, obstrucción, o ambas

101
Q

tratamiento de polipos hamartomatosos

A

El TX QX ,
Recto no afectado  colectomía abdominal total con anastomosis ileorrectal
recto está diseminado de pólipos,  proctocolectomía total. (reconstrucción anal con bolsa ileal para evitar un estoma permanente)

102
Q

sindromes relacionados con polipos hartomatosos

A

En síndrome de Peutz-Jeghers los polipos se consideran hamartomas.
síndrome de Cronkite-Canada: pólipos gastrointestinales, alopecia, pigmentación cutánea y atrofia de las uñas de las manos y los pies.
Síndrome de Cowden es un trastorno autosómico dominante con hamartomas de las tres capas de células embrionarias.

103
Q

receccion de polipos

A

imposible distinguir un tipo de pólipo de otro macroscopicamente, se estipula que se deben extirpar todo tipo de polipo encontrado.

104
Q

¿Como se ven macroscopicamente y microscopicamente los polipos inflamatorios?

A

Mascroscopicamente : no se diferencian de los pólipos adenomatosos

Miscroscopicante: muestra islotes de mucosa normal en regeneración (el pólipo) rodeados por áreas de pérdida de mucosa.

105
Q

Pólipos hiperplásicos

A

muy comunes en el colon.

son 2 cm) pueden tener un riesgo discreto de degeneración maligna.

106
Q

polipopsis hiperplasica

A

Trastorno poco común en el que concurren múltiples pólipos hiperplásicos grandes en adultos jóvenes.

Riesgo mayor de cáncer colorrectal

107
Q

receccion de polipos

A

imposible distinguir un tipo de pólipo de otro macroscopicamente, se estipula que se deben extirpar todo tipo de polipo encontrado.

108
Q

Prolapso rectal

A

una saliente circunferencial de espesor total del recto a través del ano y también se le conoce como prolapso de primer grado, prolapso completo y procidencia.

109
Q

Prolapso interno

A

Cuando se invagina la pared rectal pero no sale y tal vez se describe con mayor precisión como intususcepción interna.

110
Q

Prolapso mucoso

A

saliente de espesor parcial que se relaciona con una enfermedad hemorroidal y por lo general se trata mediante bandas o hemorroidectomía.

111
Q

incidencia hombre mujer de prolapso rectal

A

En adultos es mucho más común este trastorno en mujeres, con una proporción mujeres:varones de 6:1.

112
Q

El síndrome de úlcera rectal solitaria

A

El síndrome de úlcera rectal solitaria y la colitis quística profunda se vinculan con intususcepción interna.
Los pacientes pueden quejarse de dolor, hemorragia, exudado de moco y obstrucción de la desembocadura.
valoración debe incluir manometría anorrectal, defecografía y colonoscopia
o enema de bario antes de excluir otros diagnósticos.

113
Q

Vólvulo del colon transverso

A

muy raro
falta de fijación del colon y el estreñimiento crónico con megacolon predisponen a vólvulo del colon transverso.

Rx: de este trastorno es similar al del vólvulo sigmoide, pero la enema con Gastrografin revela una obstrucción
más proximal.

114
Q

cirugia ABDOMINAL para tx de prolapso rectal

A

tres métodos principales:

a) reducción de la hernia perineal y cierre del fondo del saco (reparación de Moschcowitz);
b) fijación del recto con un cabestrillo de prótesis (rectopexia de Ripstein y Wells) o mediante rectopexia con sutura,
c) resección del colon sigmoide redundante

115
Q

cirugia PERIANALl para tx de prolapso rectal

A

Se dirigen a apretar el ano con una diversidad de materiales prostéticos:
-Rizar la mucosa rectal (procedimiento de Delorme) -Resecar el intestino prolapsado del perineo (rectosigmoidectomía perineal o procedimiento de Altemeier)

116
Q

El síndrome de úlcera rectal solitaria

A

El síndrome de úlcera rectal solitaria y la colitis quística profunda se vinculan con intususcepción interna.
Los pacientes pueden quejarse de dolor, hemorragia, exudado de moco y obstrucción de la desembocadura.
valoración debe incluir manometría anorrectal, defecografía y colonoscopia
o enema de bario antes de excluir otros diagnósticos.

117
Q

Manifestaciones extra intestinales de FAP

A 
Hipertrofia congénita del epitelio pigmentado de la retina
Tumores desmoides
Quistes epidermoides
Osteomas mandibulares
Tumores del SNC
118
Q

En donde se presentan las mutaciones de la Poliposis Adenomatosa Familiar Atenuada (AFAP)

A

En el extremo 3’ o 5’ del gen APC

119
Q

Diferencia entre AFAP y FAP

A

Se presenta en edad avanzada
Son menos pólipos (10-100)
Se localizan en hemicolon derecho

120
Q

% de px que desarrollan CA colorrectal en AFAP

A

50%

-También tienen riesgo de poliposis duodenal

121
Q

Procedimiento qx selectivo para AFAP

A

Colectomia abdominal total con anastomosis ileorrectal

122
Q

Esta enfermedad se hereda (autosomico dominante) y se caracteriza por desarrollo de carcinoma colorrectal a una edad temprana

A

Cancer de colon no poliposico hereditario (Síndrome de Lynch)

123
Q

volvulo

A

Torsión de un segmento del colon lleno con aire sobre su mesenterio.
90% de los casos se afecta el colon sigmoide, pero el vólvulo puede incluir el ciego (

124
Q

volvulo

Complicaciones

A

puede reducirse en forma espontánea, pero con mayor

frecuencia causa obstrucción intestinal y puede progresar a estrangulamiento, gangrena y perforación.

125
Q

estreñimiento cronico

A

Suele originar un colon redundante y grande (megacolon crónico) que predispone al vólvulo, en especial si la base mesentérica es estrecha.

126
Q

sintomas de volvulo

A

Son los de obstrucción intestinal aguda: distensión del abdomen, náuseas y vómitos

Progresan con rapidez a dolor e hipersensibilidad generalizados del abdomen, fiebre y leucocitosis e indican gangrena, perforación, o ambas cosas.

127
Q

volvulo cronico intermitente

A

antecedente prolongado de síntomas de obstrucción y distensión intermitentes

128
Q

volvulo sigmoides

A

Radiografia: tubo interno doblado o grano de café, con la convexidad del asa situada en el cuadrante superior derecho

La enema con Gastrografin muestra un estrechamiento en el sitio del vólvulo y un pico de pájaro patognomónico

129
Q

tratamiento inicial de volvulo sigmoide

si no hay signos obvios de gangrena o peritonitis

A

Consiste en reanimación seguida de destorsión endoscópica. Esta última se logra con mayor facilidad mediante un proctoscopio rígido, pero también puede ser eficaz un sigmoidoscopio o colonoscopio flexible.
riesgo de recurrencia 40%

130
Q

tx de volvulo sigmoides cuando a sigos de gangrena o perforacion

A

exigen una exploración quirúrgica inmediata sin intentos de descompresión endoscópica.

Presencia de mucosa necrótica, ulceración o sangre oscura en el examen endos
cópico sugiere estrangulamiento y es una indicación
para operar.
Cuando se encuentra intestino muerto en la laparotomía, la intervención más segura es una colectomía sigmoide con colostomía terminal (procedimiento de Hartmann).

131
Q

volvulo cecal

A

resulta de la falta de fijación del colon derecho
rotación se lleva a cabo alrededor de los vasos sanguíneos ileocólicos y ocurre afección vascular en forma precoz.
radiografías simples de abdomen muestran una estructura característica llena de aire, en forma de riñón,
en el cuadrante superior izquierdo.

nunca puede destorcerse por medios endoscópicos.

132
Q

tx de volvulo cecal

A

necesaria la exploración quirúrgica por afeccion vascular temprana.
se realiza hemicolectomía derecha con anastomosis ileocólica primaria a fin de evitar recurrencias.
La destorsión simple o junto con cecopexia se acompañan de una tasa elevada de recurrencias

133
Q

Vólvulo del colon transverso

A

muy raro
falta de fijación del colon y el estreñimiento crónico con megacolon predisponen a vólvulo del colon transverso.

Rx: de este trastorno es similar al del vólvulo sigmoide, pero la enema con Gastrografin revela una obstrucción
más proximal.

134
Q

megacolon

A

colon alargado y dilatado de manera crónica
congénito o adquirido y se relaciona con obstrucción
mecánica o funcional crónica.

135
Q

megacolon congénito por enfermedad de Hirschsprung

A

se debe a la falta de migración de células de la cresta neural al colon distal.
La ausencia resultante de células ganglionares en el colon distal tiene como resultado falta de relajación y causa obstrucción funcional

136
Q

tratamiento de megacolon congénito por enfermedad de Hirschsprung

A

La resección quirúrgica del segmento agangliónico cura el padecimiento

137
Q

megacolon adquirido

A

Consecuencia de infección o estreñimiento crónico. La infección con el protozoario Trypanosoma cruzi (enfermedad de Chagas) destruye las células ganglionares y causa megacolon y megaesófago.

138
Q

Afecciones malignas extracolonica a con relación a Síndrome de Lynch

A 
Carcinoma de:
Ovario
Páncreas
Endometrio
Estomago
I. Delgado
Vías biliares y urinarias
139
Q

Como se establece el diagnóstico de Cancer de colon no poliposico hereditario (HNPCC)

A

Por antecedente familiar

-Se usan los Criterios de Amsterdam*

140
Q

Que se considera hacer cuando hay 40% de riesgo de un segundo ca. de colon en HNPCC

A

Realizar una colectamia total con anastomosis ileorrectal

141
Q

% que presenta el cancer colorrectal familiar

A

10-15%

142
Q

Que medidas preventivas se utilizan para Cancer colorrectal

A

Identificar y extirpar pólipos adenomatosos

143
Q

Esta prueba ayuda para reducir la mortalidad de ca. colorrectal 33% y casos de metástasis 50%

A

Prueba para sangre oculta en heces (FOBT)

Aunque sea insensible y tenga específicas baja

144
Q

Este estudio disminuye un 60-70% de mortalidad en ca. colorrectal y la identificación de alto riesgo con adenomas

A

Sigmoidescopia flexible

145
Q

Razón por la que es utilizada la combinación de los estudios Sigmoidescopia flexible y FOBT

A

Por la presencia de cánceres rectosigmoideos

146
Q

Es el método más preciso y completo para explorar el colon, sin embargo necesita sedación, preparación mecánica del intestino, un buen endoscopista

A

Colonoscopia

-Se han registrado mayor riesgo, incluso muertes

147
Q

Esta técnica muy actualizada nos ofrece una detección más precisa, es mediante tecnología helicoidal y reconstrucción tridimensional del colon intraluminal

A

Colonografia con tomografía computarizada (colonoscopia virtual)

148
Q

Menciona los lineamientos para la deteccion de ca. colorrectal

A

Población con riesgo promedio( pólipos, carcinoma colorrrectal)
Con inicio a los 50 años

149
Q

Lugar donde se origina el carcinoma de colon y recto

A

Mucosa

150
Q

Forma más común de diseminación del ca. colorrectal

A

Invasion de ganglios linfáticos regionales

-Precede de metástasis y desarrolla carcinomatosis

151
Q

Es el indicador más importante de diseminación de ganglios linfáticos

A

Etapa T (profundidad de invasion)

152
Q

Que cantidad de ganglios linfáticos afectado predicen un mal pronóstico en ca. colorrectal

A

4 o más

153
Q

Sitio más común de metástasis distante del ca colorrectal

A

Higado

-Por diseminación hematogena

154
Q

Los primeros síntomas de cánceres de colon y recto son

A 
Cambio de las defecaciones 
Hemorragia rectal 
Dolor abdominal
Meteorismo
Signos típicos de obstrucción
155
Q

Que es lo más probable que pueda causar los tumores del lado izquierdo

A

Obstrucciones

156
Q

Que provocan los tumores tumores rectales

A

Hemorragia
Tenemos
Dolor
Alternativos: anemia, perd. peso, anorexia

157
Q

Objetivo del tratamiento del carcinoma de colon

A

Extirpar el tupir primario junto con su aporte linfovascular

158
Q

Que se le conoce como defecto de campo

A

Cuando los cánceres o adenomas sincrónicos sugieren que la totalidad del colon tiene riesgo de carcinoma

159
Q

Cuál es considerado como el segundo Cancer de colon primario

A

Tumores metacronicos

160
Q

Número de ganglios extirpados para valorar la calidad de la atención del px

A

Mínimo 12 ganglios

161
Q

En qué consiste el tratamiento del carcinoma rectal

A

Resección completa del tumor primario, el lecho linfático y órgano afectado

162
Q

Escisión transanal (en el tx local de carcinoma rectal)

A

Método excelente para adenomas vellosos benignos del recto que no son circunferenciales

163
Q

Este método se utiliza para la escisión loca de las lesiones más altas del recto ( hasta 15 cm) para carcinoma rectal

A

Microcirugía endoscopica transanal

164
Q

Que desventaja tiene el electrocauterio y radiación intracavitaria (carcinoma rectal)

A

No se recupera un espécimen anatomopatologico para confirmar la etapa del tumor

165
Q

Tecnica que utiliza la disección cortante a lo largo de los planos anatómicos para hacer el corte completo del mesenterio rectal (carcinoma rectal)

A

Escisión mesorrectal total (TME)

-Disminuye la recurrencia y mejora la supervivencia

166
Q

Esta técnica consiste en la resección abdominoperineal donde se resecan los ureteres, vejiga, próstata, tuero y vagina (carcinoma rectal)

A

Exenteracion pélvica

167
Q

% que presenta recurrencia en quienes se practicó una operación como intento de curación (carcinoma colorrectal recurrente)

A

20-40%

-Sucede en los primeros 2 años tras el dx inicial

168
Q

Lugar donde se presenta la recurrencia en el carcinoma colorrectal recurrente

A

Sitio local dentro del abdomen
Higado
Pulmones

169
Q

Cuál es el objetivo de la técnica de la biopsia de ganglios linfáticos centinelas para carcinoma colorrectal

A

Identificar los primeros ganglios en la cuenca linfática y mejorar la estadificacion

170
Q

Polipos inflamatorios (seudopolipos)

A

En el contexto de una enfermedad intestinal inflamatoria, pero también pueden aparecer después de una colitis amebiana, isquémica o esquistosomal.

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