Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Nefro > Enfermedad renal crónica > Flashcards

Enfermedad renal crónica Flashcards

1
Q

Definición

A

disminución de la función renal demostrada por una TFG <60 ml/min/1.73m2 por marcadores de daño renal o ambos de al menos 3 meses de duración

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Marcadores de daño renal (definitorios de ERC)

A

Albuminuria (definida como albumina en orina >=30 mg/24 hrs)
Anormalidades en el sedimento urinario
Trastornos hidroelectroliticos secundarios a un trastorno tubular
Anormalidades detectadas en estudio histologico
Anormalidades estructurales por estudio de imagen
Historia de transplante renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Principales causas de ERC en Mx

A

Diabetes Mellitus (48.5%)
HAS (19%)
otras (19.8%)
glomerulopatías crónicas (12.7%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Fisiopatología comprende 2 conjuntos de mecanismos lesivos

A
  1. Mecanismos desencadenantes específicos de la causa principal (complejos inmunitarios y mediadores inflamatorios)
  2. Mecanismos progresivos que incluyen hiperfiltracion e hipertrofia de las neuronas viables restantes para intentar compensar la disminución de la masa renal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Datos iniciales

A

Hipertensión, proteinuria, elevación de BUN y creatinina, síndrome nefrótico o nefrítico y hematuria macroscópica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Manifestaciones de la ERC terminal

A

fatiga, anorexia, náusea, vómito matutino, malnutrición, prurito, dolor óseo, epixtasis, escarcha uremia, pericarditis.

Hallazgos de laboratorio: anemia normocitica y normocrómica, hipercalemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia y acidosis metabólica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

En quien está dirigido el tamizaje

A

Paciente con factores de riesgo:

Hipertensión arterial o diabetes mellitus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Método de elección para tamizaje

A

Determinación de albuminuria

  1. Relación albúmina/creatinina en orina
  2. Relación proteínas/creatinas en orina
  3. EGO con tira reactiva y lectura automatizada
  4. EGO con tira reativa y lectura manual
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Albúmina/ creatinina <30 mg/g

A

se considera normal o con aumente leve por lo que continua con tamizaje cada año

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Albúmina/ creatinina 30-300 mg/g

A

con 2 resueltos positivos en tres meses confirma el diagnostico de ERC y se deben iniciar medidas para evitar la progresión

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Albúmina/ creatinina > 300 mg/g

A

referencia a nefrología

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Formulas para estimular la TFG

A

Cockroft-Gault
MDRD
CKD-EPI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Formula que mejor predice mortalidad

A

Cockroft-Gault

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Formula que es la mejor en pacientes con DM y/o >60 años

A

MDRD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Formula que es la mejor en adultos jóvenes sin DM

A

CKD-EPI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Formulas que son las de mayor precisión para estadio s 1 y 2

A

CKD-EPI y MDRD

17
Q

Clasificación de ERC por categorías según TFG

A 
G1  >=90 Daño renal con TFG normal
G2 60-89 Daño renal y ligero descenso TFG
G3a 45-59 Descenso ligero-moderado TFG
G3b 30-44 Descenso moderado de la TFG
G4  15-29 Predialisis 
G5 <15 diálisis
18
Q

Clasificación de ERC por categorías según albuminuria

A

A1 <30 normal o aumento leve
A2 30-300 aumento moderado
A3 >300 aumento severo

19
Q

Factores asociados con progresión de la ERC

A

Dieta adecuada con ajuste proteico cuando se requiera de las siguientes características:
- Hiposódica con ingesta de sodio <2 g/día
-No suele ser necesaria la restricción de líquidos
- Aporte calorico recomendado 35 kcal/kg/día
Evitar fármacos y procedimientos nefrotóxicos

20
Q

Ante TFG <60 evitar

A

uso de AINES

21
Q

Antes TFG <30 evitar

A

uso de bifosfonatos, metformina y utilizar cautelosamente IECAS y ARAs

22
Q

Meta de tx de Hb1aC en DM + ERC

A

<7%

23
Q

Reducción de dosis de metformina ante una TFG

A

30-45

24
Q

Evitar uso de metformina ante TFG

A

<30

25
Q

hipoglucemiante que reduce el riesgo de progresión de la ERC en un 45%

A

Inhibidores del contransportador de sodio-glucosa tipo 2

26
Q

Control estricto de la TA en hipertensos

A

Meta <140/90

Px con albuminuria >300 meta <130/80

27
Q

Fármacos de eleccion en px con albuminuria

A

IECA y ARAs

28
Q

Los tiazidicos son menos eficaces cuando la TFG están

A

<30

29
Q

Meta LDL y Triglicéridos

A

LDL <100

Triglicéridos <150

30
Q

ERC estadio 3, incrementan la posibilidad de complicaciones como

A

Anemia renal, enfermedad ósea metabólica, hipertensión y enfermedad cardiovascular y deterioro del estado nutricional

31
Q

Todos los pacientes con TFG <60 deben ser evaluados en busca de

A

Anemia

32
Q

Se diagnostica anemia en adultos con ERC cuando

A

Hb hombres <13 y <12 en mujeres

33
Q

Antes de iniciar tratamiento con eritropoyetina, que se debe de solicitar

A

Confirmar la presencia de depósitos de hierro adecuados

34
Q

Indicacion de hierro intravenoso

A

Saturación de transferrina <=30% y ferrita <=50

35
Q

Indicación de inicio de estimulantes de eritropoyetina

A

Hb <10 en todos los pacientes en estadio 5 con terapia sustitutiva

36
Q

El tratamiento de la acidosis metabólica es fundamental en la prevención de la

A

Resorcion ósea -> osteodistrofia renal

Nefro (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions