Enfermedad injerto contra huésped

Question 1

Requisitos para su desarrollo

Answer 1

1. El injerto debe contener celulas inmunologicamente competentes
2. El receptor debe expresar ag tisulares que no estén presentes en el donador
3. El px debe ser incapaz de producir una respuesta inmune efectiva para eliminar las
   celulas transplantadas (inmunosupresión previa)

Question 2

Activación de APC (acondicionamiento o daño tisular).

Answer 2

Los tejidos del receptor estan dañados por una enfermedad subyacente y el regimen condicional del transplante. Estos tejidos producen citocinas proinflamatorias y quimiocinas incremetando la expresión de receptores en APC –> presentación de proteínas a las células inmunes del donador.
DC recogen antígenos y van a los nódulos linfáticos con las cél inmunes del donante residen. Se presentan los antígenos por MCH 2.

Question 3

Activación, proliferación, diferenciación y migración.

Answer 3

Si las cel T del donante detectan los ag como extraños se diferencian en Th1 liberando:
- IFN-y e IL-2: ayudan a la proliferación de cel T, expresión de más MCH 2.
- INF-y: activa macrófagos que liberan citocinas TNF-a, IL-6 e IL-1 reclutan más cel inmunes y liberación de enzimas lisosomales que dañan al tejido

Citotóxicos reconocen los ag en MHC1 como extraños, se activan y secretan perforina y granoenzimas –> apoptosis

Question 4

Destrucción del tejido diana

Answer 4

Acciones combinadas de los linfocitos cooperadores y citotóxicos –> daño tisular extenso

Question 5

Manifestaciones clinicas.

Answer 5

• Piel, grastrointestinal e hígado
• Apoptosis en cortes es característico y diferencial

Question 6

Tratamiento.

Answer 6

• Prednisona
• Prevención con ciclosporina + MMF/Metotrezate