Enfermedad diverticular del colon

Question 1

Concepto de diverticulosis y enfermedad diverticular

Answer 1

• Diverticulosis: presencia de divertículos en el colon
• Enfermedad diverticular: espectro amplio de manifestaciones asociadas a presencia de divertículos

Question 2

Concepto de diverticulitis complicada

Answer 2

Presencia de absceso, fístula, obstrucción o perforación libre

Question 3

Frecuencia de diverticulosis

Answer 3

1/3 de >45 años y 2/3 de >85 años presentan divertículos colónicos, 10-25% desarrollarán un cuadro de diverticulitis.

Question 4

Localización más frecuente de los divertículos

Answer 4

95% de los divertículos de colon afectan al sigmoides

Question 5

Composición de divertículos verdaderos y divertículos falsos o pseudodivertículos

Answer 5

• Divertículos falsos o pseudodivertículos: capas mucosa y submucosa
• Divertículos verdaderos: capas mucosa, submucosa y muscular

Question 6

Cuadro clínico de enfermedad diverticular de colon

Answer 6

• Colitis asociadas a divertículos
• Hemorragia transanal aspecto vinoso o rojo rutilante

Question 7

Diagnóstico de enfermedad diverticular de colon

Answer 7

• Estudio de elección: colonoscopía (contraindicada en caso de diverticulitis)
• Anoscopía y proctoscopía: en caso de hemorragia

Question 8

Pacientes considerados para tratamiento quirúrgico en enfermedad diverticular de colon

Answer 8

> 50 años o con presencia de fístula, estenosis o sospecha de cáncer.
Inmunosuprimidos: requieren realización de sigmoidectomía.

Question 9

Prueba diagnóstica más útil en sospecha de diverticulitis

Answer 9

TAC.
USG: cuando no se cuenta con TAC.