Enfant cours 12 Flashcards
quels sont les drapeaux rouges indiquant qu’un enfant a de la sélectivité alimentaire?
situation s’améliore pas/se détériore avec les stratégies conventionnelles, variété d’aliments restreinte ou certains groupes alimentaires sont sous-représentés, apport calorique vient surtout des suppléments, adaptations déraisonnables au repas, harmonie familiale perturbée
quelles sont les préférences des enfants sélectifs?
aliments croquants et secs, faciles à mastiquer et homogène (facile au plan sensorimoteur)
quelle est la différence entre une légère sélectivité alimentaire vs sévère?
léger: préférence pour certains aliments, apport calorique ok, on fait juste donner des conseils ou thérapie courte durée
sévère: risque pour la santé, refuse un groupe d’aliments ou très sélectif, faut intervention intensive
définir la sélectivité transitoire
vers 2-3 ans, néophobie alimentaire. normal, phase d’affirmation dans le développement
définir un picky eater
répertoire de 30 aliments ou +, réintègre des aliments après 2 semaines, tolère de voir les aliments et y goûter/toucher, mange au moins chaque texture
définir un trouble de sélectivité alimentaire
répertoire de 20 aliments max, aliments délaissés ne reviennent pas, désorganisé quand nouvel aliment arrive, refuse de manger une certaine texture
définir arfid
dx. avoidant restrictive food intake disorder. manque d’intérêt, évitement à cause des propriétés sensorielles des aliments, craintes à cause de traumatismes liés à l’alimentation
quelle est la prévalence des problèmes d’alimentation?
10-25% des enfants, persiste pour 3-10% de la population. 80% des enfants avec un trouble du développement, 89% des enfants avec TSA
-> sans traitement, s’intensifie
quel est le pronostic de la sélectivité alimentaire?
plus grand risque d’obésité, anémie, inconfort intestinal, anxiété, impacts psychosociaux
quels sont les facteurs de risque de la sélectivité alimentaire?
anxiété ++, tsa, toc, tdah.
environnement
problèmes médicaux, conditions gastro-intestinales
comment se manifeste la sélectivité alimentaire chez les tsa?
délai dans les transitions aux textures, sélectivité même après 3 ans, accepte un aliment puis refuse catégoriquement sans raison
prévalence plus grande
que faut-il faire avec les parents en évaluation alimentaire de l’enfant?
être à l’écoute, soutenir dans l’identification des besoins et priorités
quoi évaluer chez la personne pour la sélectivité alimentaire?
comportement au repas dans différents milieux, réaction aux aliments et au changement, appétit, modulation sensorielle
quoi évaluer dans l’occupation pour la sélectivité alimentaire?
répertoire, caractéristiques des aliments, présentation des aliments, routine et durée des repas
quoi évaluer dans l’environnement pour la sélectivité alimentaire
climat, interventions parentales, capacité à répondre aux besoins, distractions utilisées
quels outils passer aux parents pour évaluer la sélectivité alimentaire?
MCRO, PAPOR (préférences alimentaires et participation occupationnelle de l’enfant aux repas
BAMBI (brief autism mealtime behavior inventory), behavioral pediatrics feeding assessment scale, parent mealtime action scale
lors de l’évaluation sensorielle, quoi documenter?
modulation sensorielle, disponibilité/niveau d’éveil, exploration orale, hygiène dentaire
quels comportements montrent qu’un enfant a de l’hypersensibilité (évaluation sensorielle)?
délai de transition entre les textures, gag reflex, odeurs le dérangent, réactions négatives si on le touche autour/dans la bouche
quels comportements montrent qu’un enfant a de l’hyposensibilité (évaluation sensorielle)?
difficultés orales-motrices, grosses bouchées, peu conscient qu’il bave
quelles sont les évaluations complémentaires à faire pour évaluer la sélectivité alimentaire?
courbe de croissance, forces et intérêts, communication, habiletés cognitives/stratégies d’apprentissage, habiletés orales-motrices
comment collaborer avec les parents lors des interventions?
faire vivre du succès aux parents. les accompagner pour développer des moments agréables, favoriser la participation de l’enfant et la confiance, développer la motivation intrinsèque et les habiletés de l’enfant
quels sont les buts de l’intervention en sélectivité alimentaire?
améliorer le confort de l’enfant lors des repas, améliorer le climat familial lors des repas, maintenir/élargir le répertoire alimentaire, améliorer la flexibilité et l’ouverture de l’enfant, améliorer la structure des repas
nommer 3 schèmes à utiliser en intervention sur la sélectivité alimentaire
participation sociale, intégration sensorielle, cognitivo-comportemental
pourquoi utiliser le schème d’intégration sensorielle en sélectivité alimentaire?
adapter l’environnement, avoir une routine calme avant de manger, adapter l’activité d’alimentation en pensant aux particularités sensorielles
expliquer l’approche familiale/environnementale en intervention sur la sélectivité alimentaire
faire du coaching avec les parents pour intervenir en partenariat
améliore la relation parent-enfant, compétences de l’enfant et sa croissance. plus de généralisation et maintien des acquis
comment faire du coaching aux parents quand on intervient?
faire un changement à la fois, faire plusieurs essais d’une stratégie, recommandations réalistes, s’Adapter à la culture
quelles sont les 3 conditions pour qu’un enfant s’engage dans l’alimentation?
se sentir bien, motivation intrinsèque et appétit, sentiment de compétence (développer des compétences à long terme)
donner des exemples de stratégies à donner aux parents
faire une rotation des aliments, varier la présentation, offrir sauces-trempettes, laisser les aliments sur la table, favoriser un rapport positif à l’alimentation
comment faire des interventions comportementales pour la sélectivité alimentaire?
renforcement, prévention de la fuite. faut doser les exigences et la progression, ça peut aggraver la situation, favorise pas la motivation intrinsèque
augmente surtout la quantité de bouffe consommée
quels sont les indicateurs qu’on peut terminer le suivi d’intervention?
santé et croissance ne sont plus compromis. parents se sentent outillés ou sont satisfaits, l’enfant mange 10 aliments dans chaque catégorie
quelles sont des interventions qu’on peut utiliser, autre que celles des schèmes?
soutien visuel, scénarios sociaux, vidéo modeling, promotion de la santé
