Enfant cours 11 Flashcards
quel est le développement du positionnement pour manger chez les bébés?
0-4 mois: nourri dans les bras
4-6 mois: nourri dans un siège
7-8 mois: peut manger dans une chaise haute ou siège à 90 degrés
9-12 mois: peut être à 90 degrés avec soutien minimal
12-24 mois: peut être à table avec siège d’appoint
qu’Est-ce que le PMTS et quels impacts ça a sur les enfants?
pediatric medical traumatic stress. 20-30% des parents et 15-25% des enfants. peut faire une pression et des changements neurobiologiques/physiologiques à long terme chez l’enfant à cause d’expériences médicales passées, expériences affectives passées, pendant une intervention avec un parent/professionnel
quelles sont les réponses possibles d’un enfant suite au trauma médical?
évitement, hypervigilance, revivre l’événement traumatique. impact sur la relation parent-enfant
quels dx ont les enfants avec difficultés d’alimentation?
60-85% des enfants avec condition médicale complexe, problématique développementale, trouble neuro (prématuré, DMC, TCC)
à partir de combien de semaines est considéré comme prématuré?
avant 37 semaines de grossesse
quelles sont les comorbidités possibles des enfants prématurés?
problématique respiratoire ou cardiaque, paralysie cérébrale, problèmes gastro-intestinaux, troubles occulaires-auditifs-moteurs, troubles d’apprentissage
que peuvent être les difficultés alimentaires d’un nouveau né?
difficultés avec le SSB (pauvre succion, difficulté respiratoire, difficulté à maintenir le rythme), dysfonction motrice et sensorielle, instabilité physiologique, fatigue, difficulté sensorielle, immaturité du système digestif (reflux gastro oesophagien)
quels sont les préalables à l’alimentation orale pour les prématurés?
à 32-34 semaines de gestation minimum, coordination SSB, condition médicale stable, niveau d’éveil ok, succion non nutritive présente
que peuvent être les difficultés alimentaires à la petite enfance?
retard dans le développement des habiletés orales motrices, + de difficultés d’alimentation, aversion orale, difficulté avec les textures
qu’Est-ce que l’approche Soffi?
faut équilibre physiologique, motrice et comportementale. difficultés observées par le comportement de l’enfant et la difficulté à s’alimenter reste. L’observateur est conscient des comportement de l’enfant, le co-régulateur et conscient aussi ET répond aux signes de détresse pour retourner à l’équilibre du début
quel est le but de l’évaluation en alimentation des enfants?
connaître les interactions PEO, voir les facteurs facilitants/limitants, avoir vision holistique, voir si le parent/l’enfant est prêt à la thérapie, identifier les modalités d’intervention
VOIR LES ATTENTES DE TOUS
comment faire une évaluation en alimentation d’un enfant?
collaboration interprofessionnelle. lire le dossier, entrevue initiale avec le parent, observer un repas dans le milieu de vie si possible, faire des essais alimentaires
quels aspects à considérer en entrevue pour la personne?
historique de santé, stabilité physiologique (respiration, digestion, nutrition), histoire de l’alimentation, voir s’il y a eu de l’exploration orale
quels aspects à considérer en entrevue pour l’occupation?
culture et impacts, modalités du repas, répertoire alimentaire, aspects sensoriels, sommeil
quoi regarder au niveau PEO lors des observations au repas?
motricité globale et fine (MS), oral moteur, comportement. mobilier, outils utilisés, alimentation. positionnement (incluant tête et tronc), autonomie, façon d’apporter de l’aide au besoin, structures orales
quoi observer a/n de la personne lors de l’observation à la tâche?
mécanisme de déglutition: phase anticipatoire, phase de préparation, phase de déglutition. éveil, imitation, communication, comportement
qu’est-ce que le Pedi-Eat?
coter à quel point la déglutition est difficile (nomme des problèmes possibles, cote de 0 à 4)
quels sont les principes généraux d’intervention chez les enfants?
répéter l’activité, impliquer la famille, respecter le fonctionnement de la famille, approche holistique.
micro objectifs = succès = espoir
quoi demander au parent lors du coaching pour les difficultés alimentaires de son enfant?
quels sont les signes que l’enfant envoie pour dire qu’il est prêt à manger? est-ce que le parent s’ajuste aux signes de l’enfant? voir les rôles et responsabilités du parent et de l’enfant
quels sont les objectifs des interventions sur les enfants en alimentation?
favoriser une alimentation sécuritaire, favoriser une prise des aliments confortable et adaptée, améliorer l’autonomie pour la prise des repas
quels sont les principes de positionnement pour manger chez les enfants?
stabilité du tronc, ensuite alignement tronc-tête, support aux pieds
être confortable assis
pourquoi épaissir des liquides pour les enfants?
diminuer les risques d’aspiration, permettre d’ingérer plus de liquide, faciliter la gestion du liquide en bouche
quels sont les moyens de favoriser l’autonomie des enfants?
positionnement ok, améliorer la fonction des MS (orthèse, apprentissage moteur, guider), aides techniques, stratégies/enseignement, modifier la présentation des aliments
qu’est-ce que la DME diversification alimentaire menée par l’enfant?
introduire des aliments de façon autonome dès 6 mois avec des finger foods pour promouvoir indépendance.
+:autorégulation, catégories d’aliments, développement moteur fin, moins de pression des parents
-:apport peut être moindre, risque d’étouffement
quelles sont les activités sensorimotrices qu’on peut faire aux enfants?
stimuler, positionner et faciliter les mvts oraux. pour la sécurité, il faut apprendre à cracher!
quand et comment faire un gavage?
si les apports per os sont insuffisants, problèmes pulmonaire chroniques, déglutition non sécuritaire ou autres complications.
tng, gastrostomie, jéjunostomie, soluté
quand faire un dégavage à un enfant?
stable physiologiquement, capable de faire déglutition volontaire safe, état d’éveil, répertoire d’aliments/textures est suffisant, intérêt pour la bouffe et un appétit qui augmente, bonne hydratation, réserve de poids (gras)
